2 英文参考
hiccough with syndrome of yang deficiency of spleen and stomach[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
呃逆·脾胃阳虚证（hiccough with syndrome of yang deficiency of spleen and stomach[1]）是指脾胃阳虚，胃失和降，以呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细弱等为常见症的呃逆证候[1]。
5 证候分析
中阳不足，胃失和降：脾胃职司受纳运化，能升清降浊。如脾胃虚弱，虚气上逆，则呃声低弱无力，气不得续，食少困倦。甚者生化之源不足，可面色苍白无华，阳气不布，故手足不温。若导致肾阳亦虚，则腰膝无力，终至肾气不能摄纳，呃声断续而病转严重。舌淡苔白，脉象沉细弱，为阳衰气弱之征。[3][3]
6 呃逆·脾胃阳虚证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
呃逆·脾胃阳虚证可以理中丸[备注]理中丸（《伤寒论》）：人参、白术、干姜、炙甘草加吴茱萸、丁香为主方进行治疗。方中人参、白术、甘草甘温益气；干姜扶阳温中；吴萸、丁香温胃透膈以平呃逆。另可加刀豆子温中止呃。若呃逆不止，心下痞硬，可合用旋复代赭汤[备注]旋复代赭汤（《伤寒论》）：旋复花、代赭石、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣以重镇和中降逆。如肾阳亦虚，见形寒肢冷，腰膝痠软，舌质胖嫩，脉象沉迟者，可加附子、肉桂以温肾助阳。如兼有食滞，可稍佐陈皮、麦芽之类以理气化滞。若中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚者，宜用补中益气汤[备注]补中益气汤（《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出））：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。[3]
6.3 针灸治疗
6.3.1 方一
6.3.2 方二
选穴：以足阳明胃经、手厥阴心包经穴为主。取天突、膈俞、内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞、气海。
方义：前四穴如前所述。配胃募穴中脘、脾胃背俞穴，以健补脾胃。灸气海可益气助阳。
6.3.3 方三
方义：天突为任脉和阴维脉之会，能和中降逆；内关乃手厥阴心包之络穴，宽胸利气，降逆止呃； 足三里为足阳明胃经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气；中脘是胃之募穴，和胃行气。
操作：毫针刺，虚用补法，可灸，实用泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
6.4 饮食疗法
6.4.1 推荐食材
呃逆·脾胃阳虚证建议食用豆蔻、干姜、花椒、山药、韭菜、饴糖等[5]。
6.4.2 推荐食疗方
1．豆蔻粥（《圣济总录》）：肉豆蔻1枚，去壳，研末，粳米100g。粳米煮粥，熟后下肉豆蔻末，搅匀顿服。
7 关于呃逆
呃逆（hiccough[5][6]）为症状名[7]。见《万病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[7]、哕逆[7]。《黄帝内经素问》称哕[7]。金、元多称咳逆[7]。又称吃逆、吃忒[7]。俗称打咯忒[7]。呃逆是指以胃脘有气上逆，呃呃有声，声音短促，持续不能自制为主要表现的疾病[7]。多因寒凉刺激，饮食过急、过饱，情绪激动，疲劳，呼吸过于深频等而诱发[8]。
呃逆一证，轻重差别极为明显[8]。如偶然发作，大都轻浅，常可自，行消失[8]。或刺鼻取嚏，或突然给以惊恐，或闭气不令出入，皆可取效[8]。若持续不断，则需根据寒热虚实辨证，及时给以适当的药物治疗，始能渐平[8]。若在其他急、慢性病之严重阶段出现，又每为病势转向危重的一种表现，谓之“土败胃绝”，预后欠佳，更应加以注意[8]。
呃逆可见于西医的胃肌痉挛、膈肌痉挛和神经性呃逆，亦可见于危重病证[8]。胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病，引起膈肌痉挛发生呃逆者，均可参照辨证治疗[8]。
呃逆现常分为实证（包括胃寒证、胃火证、气滞证、气滞痰阻证等）、虚证（包括脾胃阳虚证、脾肾阳虚证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呃逆条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：147-150．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：65-67．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：321．
- ^ [5] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：59-61．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：866．
- ^ [8] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．