3 概述
败毒散同名方剂约有29首，常用方为《小儿药证直诀》记载者，其组成为柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g。具有散寒祛湿、益气解表之功效，主治气虚外感风寒湿邪表证。本方现代常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、腹泻等属气虚而外感风寒湿邪者。[1]
《中华人民共和国卫生部药品标准》载有败毒散部颁标准。
4 《小儿药证直诀》方之败毒散
4.1 方名
4.2 组成
柴胡（洗去芦）、前胡、川芎、枳壳、羌活、 独活、茯苓、桔梗（炒）、人参各一两，甘草半两[2]。
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g[3]
4.3 用法
4.4 功用主治
《小儿药证直诀》方之败毒散具有散寒祛湿，益气解表之功效。主治气虚外感风寒湿邪表证。症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白或腻，脉浮而重取无力。[3]
4.5 方解
败毒散主治气虚外感风寒湿邪表证，法当解表散寒祛湿，气虚者又当益气扶正。方中羌活、独活辛温发散，散一身上下之风寒湿邪，为君药。川芎活血行气祛风，柴胡散邪解肌行气，2药既助君药解表散邪，又畅行气血而加强止痛而为臣药。枳壳、桔梗、前胡宣降肺气而止咳；人参扶正以鼓邪外出，茯苓渗湿益脾以除痰湿，5药共为佐药。甘草伍人参益气和中，并能调和诸药；生姜、薄荷为引，并助君臣药散风之力，皆为佐使药。诸药合用，共奏散寒祛湿、益气解表之功。[3]
4.6 临床运用
败毒散在临床上主要用于治疗平素体质较为虚弱，常常感到困倦乏力，又感冒风寒湿邪，表现为憎寒，同时伴有发热，头身酸重疼痛，无汗，咳嗽胸闷，脉浮而按之无力的患者，即中医所称的气虚外感风寒湿邪表证者。[3]
4.6.1 加减法
若咳嗽有痰者，可加杏仁、桔梗、法半夏宣肺止咳化痰；湿滞经络，肢体酸楚疼痛较甚者，可加苍术、秦艽、防己等以祛风除湿止痛；气虚甚者，可加黄芪以加强补气的作用；若正气未虚者，可去人参，加荆芥、防风以祛风散寒。[3]
4.6.2 使用禁忌
4.7 现代适应证
败毒散现代常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、腹泻等属气虚而外感风寒湿邪者。[3]
4.8 歌诀
5 《痘麻绀珠》卷十六方之败毒散
5.1 方名
5.2 组成
人参、茯苓、柴胡、前胡、羌活、甘草、川芎、独活、桔梗、枳壳、陈皮。
5.3 功效
《痘麻绀珠》卷十六方之败毒散具有解毒之功效。主治痘疮邪盛，红点未见之前热甚者。
5.4 用法用量
6 《增补万病回春》卷七方之败毒散
6.1 方名
6.2 组成
人参、羌活、独活、柴胡、前胡、茯苓（去皮）、桔梗（去芦）、川芎、枳壳（去瓤，炒）、天麻、全蝎（去毒）、僵蚕（炒）、白附子（煨）、地骨皮各等分，甘草减半。
6.3 主治
《增补万病回春》卷七方之败毒散治急惊风初起，发热，手足搐搦，上宫天吊，角弓反张，并一切感冒风寒，头疼发热，咳嗽喘息，鼻塞声重，及疮疹欲出发搐。
6.4 用法用量
6.5 制备方法
上锉1剂。
9 《片玉心书》卷五方之败毒散
9.1 方名
9.2 组成
荆芥、防风、连翘、枳壳、升麻、薄荷叶、羌活、独活、桔梗、干葛、木通、金银花、黄芩、川芎、甘草、山栀子。
9.3 主治
《片玉心书》卷五方之败毒散治遍身疮疥，因淋洗涂搽，逼毒归内而腹胀轻者。
9.4 用法用量
13 《外科真诠》卷上方之败毒散
13.1 方名
13.2 组成
防风1钱，前胡1钱，元参2钱，公英5钱，生地3钱，银花2钱，甲珠1片，赤芍1钱5分，连翘1钱，甘草7分。
13.3 主治
13.4 用法用量
野菊根5钱为引。无菊根，用乌桕根白皮亦可。二者俱无，宜用菊花2钱代之。
13.5 加减
便实，加大黄2钱。
15 《慈航集》卷下方之败毒散
15.1 方名
15.2 组成
桔梗3钱，生甘草1钱5分，白僵蚕3钱（炒），羌活1钱5分，牛蒡子3钱（研），薄荷8分，片姜黄2钱，蝉蜕2钱，焦楂3钱，枳壳1钱5分（炒），荆芥1钱5分，防风1钱5分。
15.3 主治
《慈航集》卷下方之败毒散治热毒积于阳明，风寒客于肌表，虾蟆瘟初起，两腮肿硬，恶寒，耳底抽痛。
15.4 用法用量
加煨姜2片，连须葱头3个，水煎服。小儿半服。初病1服，盖暖出汗，即松其半，再1服，去其8分。
15.5 加减
16 《古今医统大全》卷九十一方之败毒散
16.1 方名
16.2 组成
人参、桔梗、甘草、柴胡、荆芥、防风、陈皮各等分、牛蒡子加倍。
16.3 主治
《古今医统大全》卷九十一方之败毒散治痘疮壮热，已出未快，咽喉肿痛，胸膈不利。
16.4 用法用量
每服1钱，水1盏，煎4分，去滓，食后温服。
16.5 制备方法
上为粗末。
17 《卫济宝书》卷下方之败毒散
17.1 方名
17.2 组成
麻黄1两1分（去节），白术1两，苍术1两，荆芥1两，甘草3分（炙），大黄半两，薄荷（生花者）1分，黄芩半两。
17.3 功效
《卫济宝书》卷下方之败毒散具有去毒浊之功效。主治痈疽已破者。
17.4 用法用量
每服2钱，水1盏，葱白3寸，煎至8分，不拘时候。
17.5 制备方法
上为末。
18 《种痘新书》卷十二方之败毒散
18.1 方名
18.2 组成
升麻6分，干葛5分，川芎4分，羌活4分，防风4分，荆芥4分，前胡8分，薄荷5分，桔梗5分，枳壳5分，牛蒡8分，蝉蜕3分，山楂6分，甘草3分，地骨皮7分（一方去干葛，加紫草）。
18.3 主治
18.4 用法用量
18.5 加减
19 《外科启玄》卷十二方之败毒散
19.1 方名
19.2 别名
败毒散瘰汤
19.3 组成
人参、当归、厚朴（姜制，炒）、桔梗、白芷、肉桂、防风、黄耆、粉草各等分。
19.4 主治
19.5 用法用量
每服5钱，水、酒各半煎服。
19.6 附注
20 《明医指掌》卷六方之败毒散
20.1 方名
20.2 组成
羌活1钱（去芦），独活1钱（去芦），柴胡1钱（去毛），前胡1钱（去芦），枳壳（炒）8分，茯苓8分（去皮），川芎7分，甘草5分（炙），桔梗8分（去芦）。
20.3 主治
《明医指掌》卷六方之败毒散治脏毒协寒便血，伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞，风痰及时疫，岚瘴鬼疟，或声如蛙鸣，赤眼口疮，湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢，诸疮斑疹。
20.4 用法用量
加生姜3片，水2钟，煎1钟服。
20.5 附注
21 《本草纲目拾遗》卷九引《家宝方》方之败毒散
21.1 方名
21.2 组成
琉璃（陈年破损者）1个，楝树子4两，旧发网巾1顶，凤凰衣49个，三七1钱，败龟版（炙）5个。
21.3 主治
《本草纲目拾遗》卷九引《家宝方》方之败毒散治新久肿毒，痈疽，发背，疔疮。
21.4 用法用量
每服5分，槐树子汤送下。
21.5 制备方法
上为细末。
22 《仙拈集》卷一方之败毒散
22.1 方名
22.2 组成
防风、荆芥、羌活、前胡、升麻、干葛、赤芍、桔梗、川芎、白芷、牛蒡子、甘草。
22.3 主治
《仙拈集》卷一方之败毒散治天行时疫，头面肿大，咽喉不利，舌干口燥，憎寒壮热，四时瘟疫。
22.4 用法用量
23 《仙拈集》卷二引《全生》方之败毒散
23.1 方名
23.2 组成
石膏（煅）1两，寒水石（煅）1两，花粉5钱，白芷5钱，紫河车草3钱。
23.3 主治
《仙拈集》卷二引《全生》方之败毒散治喉以上肿痛，头大如斗，面合眼缝。
23.4 用法用量
每服7钱，老酒服至醉为妙。
23.5 制备方法
上为末。
24 《奇效良方》卷六十四方之败毒散
24.1 方名
24.2 组成
桔梗、天花粉、干葛、川升麻、川芎、赤芍药、独活、柴胡、甘草各等分。
24.3 主治
《奇效良方》卷六十四方之败毒散治小儿丹毒初发，游走遍体，燥闷腹胀，啼哭。
24.4 用法用量
每服4钱，水1盏，加生姜2片，煎至6分，不拘时候服。
24.5 制备方法
上锉。
25 《种痘新书》卷四方之败毒散
25.1 方名
25.2 组成
升麻4分，干葛4分，紫苏4分，川芎4分，防风4分，荆芥4分，前胡6分，桔梗6分，枳壳6分，牛蒡2钱，连翘2钱，虫退3分，山楂1钱，木香3分，白芷5分，地骨皮5分（又方去干葛，加紫草）。
25.3 功效
解毒定痛。
25.4 主治
《种痘新书》卷四方之败毒散治痘疮毒气壅盛而腹痛者，其痛稍缓，有作有止，频频叫痛，在脐以下痛，或连腰而痛，面赤唇紫，手足不冷。
26 《万氏家抄方》卷六方之败毒散
26.1 方名
26.2 组成
人参、枳壳、前胡、甘草、陈皮、川芎、薄荷、地骨皮、羌活、独活、柴胡、升麻、麻黄、葛根、连翘、防风。
26.3 主治
《万氏家抄方》卷六方之败毒散治瘄疹大行时，发热，咳嗽，气急，在疑似之间者。
26.4 用法用量
26.5 加减
29 《济阳纲目》卷九十五方之败毒散
29.1 方名
29.2 组成
木鳖子1钱，山栀1钱，连翘1钱，当归1钱，芍药1钱，川芎1钱，甘草1钱，熟地黄1钱，防风1钱，金银花1钱，荆芥1钱，陈皮1钱，枳壳1钱，全蝎1钱，穿山甲1钱，僵蚕1钱，蝉蜕1钱，皂角子1钱，朴消、蜈蚣1条（去头脚），大黄3钱。
29.3 主治
29.4 用法用量
水煎，空心服。少刻下泻粪则效。
29.5 制备方法
上锉。
30 《痘疹定论》卷四方之败毒散
30.1 方名
30.2 组成
生地黄1钱5分，丹皮7分，柴胡7分，桔梗8分，薄荷5分，连翘8分（去心），牛蒡子8分（炒，研），黄柏5分（蜜水炒），天花粉8分，黄芩7分（酒炒），黑参8分，赤芍5分，金银花8分，甘草3分（生，去皮）。
30.3 功效
30.4 主治
《痘疹定论》卷四方之败毒散治疹后口臭、口疮、唇烂，兼咽喉疼痛。
30.5 用法用量
引加煅石膏1钱，淡竹叶1钱，灯心50寸，同煎；再用生犀角磨汁，和药同服。
30.6 附注
31 《眼科全书》卷四方之败毒散
31.1 方名
31.2 组成
31.3 主治
《眼科全书》卷四方之败毒散治积血年久，脾胃壅热，睑生风粟外障。胞睑风粟，如麻如米，甚如杨梅之状，摩擦瞳仁，黑睛有翳，久久渐昏，流泪不止。
31.4 用法用量
水煎服。
31.5 用药禁忌
忌食动风、动血之物。
33 败毒散中药部颁标准
33.1 拼音名
Baidu San
33.2 标准编号
WS3-B-1757-94
33.3 处方
党参 100g
茯苓 100g
枳壳 100g
甘草 50g
川芎 100g
羌活 100g
独活 100g
柴胡 100g
前胡 100g
桔梗 100g
33.4 制法
以上十味，粉碎成粗粉，过筛，混匀，即得。
33.5 性状
本品为褐色的粉末；气香，味苦、微甘。
33.6 鉴别
取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化 ，菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm 。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维 。外果皮细胞多角形，类方形或长方形，侧面外皮角质层，表皮层以下的几列薄壁细胞 中含草酸钙方晶。草酸钙晶体存在于薄壁细胞中，呈类圆形或类晶状。石细胞几无色， 单个或数个成群或与木栓细胞相连结，呈多角形、类斜方形或短棱形，大多一端或一边 尖突，长120μm壁厚6～10μm，木化、纹孔稀疏，孔沟明显，有的胞腔内含棕色物。木 栓细胞无色或棕色，表面观呈多角形或长多角形，直径14～54μm 壁稍厚，略波状弯曲 、木化，有的胞腔含棕色物，横断面呈类长方形，木组织间可见落皮层。
33.7 检查
33.8 功能与主治
发汗解表，散风祛湿。用于伤寒温病，憎寒壮热，项强头痛，四 肢酸痛，噤口痢疾，无汗鼻塞，咳嗽有痰。
33.9 用法与用量
另加生姜、薄荷少许炖，取汤服。一次6～ 9g,一日1～2次。
33.10 注意
忌生冷油腻食物。
33.11 规格
每袋装 9g
33.12 贮藏
密闭，防潮。