阳维穴

经穴别名 腧穴学 经穴分类名 特定穴 针灸学 中医学 经络学 交会穴 经外奇穴

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

yáng wéi xué

2 英文参考

Wàiguān TE5[中国针灸学词典]

3 概述

阳维穴:1.经外奇穴名;2.阳维脉交会穴;3.外关穴。

4 经外奇穴名·阳维穴

阳维穴经外奇穴[1]。出《千金翼方》。

4.1 标准定位

位于耳廓后,当用手拉耳向前时,于根部所出现的弦筋上,与耳门穴相平处(《类经图翼》)[1]

4.2 治病

主治耳鸣耳聋,以及中耳炎[1]

4.3 刺灸法

4.3.1 刺法

直刺0.1~0.2寸[1]

4.3.2 灸法

艾炷灸3~5壮[1]

5 阳维脉交会穴·阳维穴

阳维穴是指阳维脉交会穴[2]。据《针灸甲乙经》等书载,有交会穴金门阳交膈俞、天谬、肩井本神阳白头临泣目窗正营承灵脑空风池哑门风府等15穴[2]

据《针灸甲乙经》等书记载,下肢部交会足太阳经的金门足少阳经的阳交(郄);肩部交会手太阳经的臑俞手少阳经的天髎足少阳经的肩井;头部交会足少阳经的风池脑空承灵正营目窗临泣阳白本神督脉哑门风府

6 外关穴·阳维穴

阳维穴是指外关[2]。见《针经指南》。 《针经指南》载:“外关通阳维”,为八脉八穴之一。

穴位外关
汉语拼音Waiguan
罗马拼音Waikuan
美国英译名Outer Pass
各国代号中国TE5
日本5
法国莫兰特氏TR5
富耶氏TR5
德国3E5
英国T5
美国TB5

外关经穴名(Wàiguān TE5)[3][4]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。属手少阳三焦经[4][4]外关手少阳三焦经络穴八脉交会穴之一,通阳维脉[4][4][5]。外为内之对,关即关隘,此穴在前臂外侧要处,犹如关隘,故名外关[5]

6.1 标准定位

外关穴在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间[5]

外关穴位于腕部背横纹上2寸,尺、桡两骨间[5]

外关穴位于前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点[5]。伏掌取穴[5]

外关穴的位置

图45(图出自《中医大辞典》)

外关穴的位置

图出自《中国针灸学词典》

外关穴的位置

外关穴的位置

外关穴的位置

外关穴的位置

6.2 取法

伸臂俯掌,于手背横纹中点直上2寸,尺桡骨之间 ,与内关穴相对取穴

外关穴位于前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点,伏掌取穴[5]

6.3 穴位解剖

外关穴下为皮肤、皮下组织小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉本干。分布着前臂背侧皮神经,深层有桡神经前臂骨间背侧神经和正中神经之骨间掌侧神经皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。此处皮肤及皮下筋膜较掌侧厚而松弛,桡神经的浅支与头静脉起始部伴行,尺神经手背支和贵要静脉起始部伴行。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜,经小指伸肌的桡侧小指伸,深进在拇长伸肌的尺侧入示指伸肌,以上诸肌(腱)均由桡神经肌支支配。

层次解剖皮肤→皮下组织小指伸肌和指伸肌→拇长伸肌和示指伸肌[5]

布有前臂背侧皮神经,深层有桡神经前臂骨间背侧神经,正中神经之骨间掌侧神经,并有前臂骨间背侧动脉前臂骨间掌侧动脉本干通过[5]

6.4 特异性

本经络穴八脉交经(会)穴之一;交阳维脉。

6.5 功效与作用

清热解表通经活络

外关穴有疏表解热,通经活络作用[5]

6.6 治病

外关穴主治感冒头痛发热耳鸣耳聋目痛咽肿口眼㖞斜瘰疬胸胁痛手颤指麻,肘臂屈伸不利等[5]

外关穴主要用于头面、耳目及本经脉所过的疾患:如热病头痛耳聋耳鸣目赤肿痛胸胁痛肩背痛、肘臂手指疼痛手颤[5]

现代又用外关穴治疗感冒三叉神经痛腮腺炎、高血压小儿麻痹后遗症偏瘫[5]

头面五官科疾病:目赤肿痛耳鸣耳聋鼻衄牙痛

运动系统疾病:上肢关节炎,桡神经麻痹急性腰扭伤,颞颌关节功能紊乱,落枕等。

消化系统疾病:腹痛便秘肠痈霍乱

其他病症:热病感冒高血压偏头痛失眠,脑血管后遗症,遗尿

6.7 刺灸法

6.7.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[5]

直刺0.5~1寸[5]

1、直刺0.5-1.0寸,或透内关穴,局部酸胀,有时可扩散指端

2、向上斜刺1.5-2.0寸,局部酸胀,向上扩散至肘、肩部。治疗肘肩及躯 干疾病。

3、或向阳池方向斜刺运针,治疗腕关节疾病。

6.7.2 灸法

可灸[5]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[5]

6.8 配伍

外关穴配大椎曲池风池感冒发热[5]

外关穴配听会中渚耳聋耳鸣[5]

外关穴配曲池太冲高血压[5]

外关穴配肩髑、曲池手三里合谷治上肢瘫痪[5]

外关阳池中渚,有通经活络作用,主治手指疼痛,腕关节疼痛

外关太阳率谷,有祛风通络止痛作用,主治偏头痛

外关后溪,有舒筋活络作用,主治落枕

外关足临泣,为八脉交会穴,主治耳目、颈项及肩部病证。

6.9 文献摘要

针灸甲乙经》:耳炖炖浑浑无所闻,外关主之。

铜人腧穴针灸图经》:治肘臂不得屈伸,手五指尽痛不能握物,耳聋无所闻。

针灸大成》:主耳聋浑浑焞焞无闻,五指尽痛,不能握物。

6.10 研究进展

针刺外关等穴组,可使缺乳妇血中生乳激素的含量升高[5]

落枕:取健侧外关穴,亦可取双侧。进针后行泻法,得气提插捻转2~3分钟后留针,并嘱患者活动颈部,有良好疗效。

急性腰扭伤:取患侧外关三阳络穴,留针5~10分钟,留针期间行强刺激手法2~3次,并嘱患者作前俯后仰,下蹲起立,左右旋转,深呼吸等动作,有良好疗效。

踝关节扭伤:取患肢对侧外关穴,得气后反复捻转提插2~4次,在行针过程中,嘱患者活动患侧肢体(由轻到重),疼痛即可减轻。

近视眼外关光明穴,治疗青少年近视眼有效。

镇痛作用:据报道选家兔用钾离子透入法测痛阈,电针一侧外关合谷,以弱刺激强刺激两种,针刺20分钟后痛阈提高率分别为150%和140%,而弱刺激易被纳络酮所对抗,但强刺激不被纳络酮对抗,而且血浆皮质醇去甲肾上腺素、环-磷酸腺苷都显著升高,与弱刺激组有显著差异。

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:734.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:290.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:513.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:201.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
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