3 概述
耳穴为耳针疗法施术穴位的通称[1]。耳穴指分布在耳廓上的腧穴[2]。其分布有一定规律，且有压痛和低电阻等特点[2]。一般以探棒按压或以耳穴探测器探查其敏感点来定穴[2]。耳朵与脏腑经络有密切联系，耳针理论将耳廓比喻为胎儿全身屈腿抱膝并倒置的缩影，耳垂与头面部相应，耳舟与上肢相应，对耳轮和对耳轮的上下脚与躯干和下肢相应，而与内脏相应的穴位则主要分布在耳甲艇和耳甲腔[2]。人体的脏腑或形身部位有病，往往在耳廓的这些相应部位出现压痛、变形、变色、结节或导电性异常的点，可在这些点上施术治疗[2]。
4 耳穴的名称、定位和主治
所在 部位 | 曾用名 | 定位 | 主治 | |
耳 轮 脚 及 耳 轮 | 耳尖前 | 痔核点 | ||
耳轮顶端 | ||||
耳尖后 | 位于耳廓向前对折上部尖端的后部 | |||
肝阳1.2 | 耳轮结节处 | 肝炎、转氨酶升高 | ||
3.4.5.6 | 扁桃体2.3 | |||
指 | 耳舟顶端 | 指部疾患 | ||
凤溪 | 指腕两穴之间 | 肝炎、转氨酶升高 | ||
与轮屏切迹同水平的耳舟部 | ||||
腕 | 腕部疾患 | |||
肘 | 共六个穴，自上而下的第二穴为腕、第三 | 肘部疾患 | ||
肩 | 穴为肘、第四、五穴为肩 | 肩部疾患 |
所在 部位 | 曾用名 | 定位 | 主治 | |
对 耳 轮上 脚 | 趾 | 脚气、趾部疾患 | ||
跟 | 跟部疾患 | |||
踝 | 踝关节 | 在趾、跟区下方处 | 踝部及踝关节疾患 | |
膝 | 膝关节 | 对耳轮上脚的中1/3部 | 膝部及膝关节疾患 | |
髋 | 髋关节 | 对耳轮上脚的后1/3 部（与腰骶椎穴相近） | 髋部及髋关节疾患 | |
对耳 轮下 脚 | 臀 | 对耳轮下脚的后1/3部（与腹穴相近） | 臀部疾患 | |
对耳轮下脚的前2/3处 | ||||
自屏轮切迹至对耳 | 颈部及颈椎疾患 | |||
轮上下脚分叉处分为五等份，下1/5为颈椎，中2/5为胸 | ||||
椎，上2/5为腰骶椎 | ||||
颈 | 颈椎穴内侧，近耳腔缘处 | |||
胸 | 胸椎穴内侧，近耳腔缘处 | |||
腹 | 腰骶椎穴内侧，近耳腔缘处 |
所在 部位 | 曾用名 | 定位 | 主治 | |
三 角 窝 | 对耳轮上下脚分叉处稍上方，与髋穴相近 | 各种痛证、失眠 | ||
对耳轮上下脚分叉处稍下方，与臀穴相近 | 下腹部胀痛、妇科病 | |||
三角窝前1/3的下部 | ||||
降压点 | 三角窝的前上方，与跟穴相近 | |||
喘点、肝炎点 | 在三角窝中1/3处 | 哮喘等 | ||
耳 屏 | 耳 | 屏上切迹与面部交界处的凹陷部 | 耳部疾患、眩晕 | |
耳屏正中与面部交界处 | 鼻部疾患、鼻衄 | |||
耳屏上部隆起的尖端 | ||||
耳屏下部隆起的尖端 | ||||
位于耳屏外侧面上1/2处 | ||||
位于耳屏外侧面下1/2处 | ||||
眼病 |
所在 部位 | 曾用名 | 定位 | 主治 | |
耳 屏 | ||||
对 耳 屏 | 对耳屏的尖端 | |||
脑点 | 对屏尖穴与轮屏切迹之间 | |||
位于耳屏切迹处 | ||||
眼病 | ||||
枕 | 对耳屏外侧面的后上方 | |||
颞 | 对耳屏外侧面的中部 | 两侧头痛 | ||
额 | 对耳屏外侧面的前下方 | 前额头痛 | ||
对耳屏内侧面 | ||||
耳 轮 脚 周围 | 口 | 耳轮脚下方前1/3部 | ||
耳轮脚下方中1/3部 | 食道疾患 | |||
耳轮脚下方后1/3部 |
所在 部位 | 曾用名 | 定位 | 主治 | |
耳 轮 脚 周 围 | 胃 | 耳轮脚消失处周围 | 胃部疾患 | |
耳轮脚上方后 1/3部 | ||||
耳轮脚上方中1/3部 | ||||
耳轮脚上方前1/3部 | ||||
耳 甲 艇 | 肝 | |||
胰、胆 | ||||
肾 | 对耳轮上下脚分叉处的下方 | |||
对耳轮下脚的前下方 | ||||
脐周 | ||||
耳 甲 腔 | 心 | 耳甲腔中心凹陷处 | ||
肺 | 心、气管穴周围处 | 肺部、喉部疾患、皮肤病 |
所在 部位 | 曾用名 | 定位 | 主治 | |
耳 甲腔 | ||||
脾 | 耳甲腔的后上方 | |||
切迹内 | 内分泌紊乱所引起的 病症 | |||
肺与内分泌穴之间 | ||||
牙 | 拔牙麻醉点 | 从经屏间切迹软骨 | 牙痛舌 | |
舌 | 下缘到轮垂切迹的连线至耳垂下缘作三条等距离平行线， | |||
颌 | 上颌、下颌 | 再在第二水平线上 | ||
神经衰弱点 | ||||
眼 | 分为1、2、3、4、5、6、7、8、9九个区。1区为牙、2区为舌、3区为 | |||
面颊区 | 区与6区交界线周围为面颊、8区为扁 | |||
桃体 | ||||
耳 背 | 耳根最上缘 | |||
中耳根 |
注：△为耳背穴标记，借以与耳前同名穴区别
耳穴为耳廓部通过探查而发现的敏感点。又称耳廓反应点。耳穴是耳廓上一些特定的反应机体生理功能和病理变化的部位。具有压痛和电阻低的特点。探查耳穴须通过探棒或耳穴探查器来确定，近年各地先后报道的耳穴甚多。
实验研究证明，机体的组织或器官处在不同的状态时，往往会在耳廓上的特定部位反映出某些正常或异常的反应。根据耳廓穴位的反应特性和检测方法的不同，也可将这些反应点称为压痛点、敏感点、良导点，反射点，阳性点、着色点、刺激点等。
耳穴的分布具有一定的规律，整个耳廓的穴位排列似一个在子宫内倒置的胎儿。一般地说，与头部相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇或耳甲腔（如图）。由于耳廓和体内各脏腑器官相互沟通，并受属于多条脑神经或脊髓神经的支配，所以当人体有病时，在耳廓相应的穴位上会出现一些阳性反应。阳性反应可表现为色泽、形态的变化，也可表现为疼痛、敏感以及电特性的改变。可作为诊断疾病时的参考依据。耳穴既是疾病发生时的反应部位，同时又是耳针施术的治疗部位。如耳廓肝区出现丘疹、白点、脱屑或明显压痛，说明肝脏有病变；落枕患者在耳廓的胆区、小肠区、颈区有明显的压痛，刺激这些压痛敏感点会使颈部疼痛的症状减轻或痊愈。耳穴同人体各部穴位一样，是广大医务工作者在长期医疗实践中的经验积累，当今已广泛应用在临床诊断和治疗中。
5 耳针疗法
耳针疗法指针刺耳廓特定的穴位，以治疗疾病的方法[3]。耳和经络有密切的关系，《黄帝内经灵枢》有“耳者宗脉之所聚也”的论述，并说“十二经脉，三百六十五络……其别气走于耳而为听”[3]。利用针灸刺激耳廓治疗疾病，在《备急千金要方》、《针灸大成》等许多古代文献均有记载，民间亦广为流传，但未形成系统[3]。解放后，广大医务工作者继承发扬祖国医学遗产，吸收国外研究成果，反复实践，不断总结，发展成为一种系统的治疗方法[3]。不仅可予针灸，还可施行电针，注射药物或割治等方法，并可用作针刺麻醉[3]。临床操作时，以耳针（或短毫针）对准选定穴位快速刺入，但不可穿透耳壳，捻转数秒钟后留针30～60分钟，其间可运针数次[3]。需较长时间留针，可用皮内针埋置[3]。本法适应范围很广，凡针刺疗法适应病症均可酌情使用，对疼痛性疾患效果尤佳[3]。为准确选取穴位，有耳穴探测器可供使用[3]。