2 英文参考
severe palpitation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
severe palpitation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
palpitation[21世纪英汉汉英双向词典]
4 病名·怔忡
怔忡（severe palpitation[1][2]）为病名[3]。是指以心跳剧烈，不能自安，而又持续不断为主要表现的心悸[3][3]。怔忡为心悸之重症，又名心忪、忪悸[3]。
《医碥》卷四：“悸即怔忡。悸者，心筑筑惕惕然动而不安，俗名心跳。”
4.1 怔忡的症状
病人终日觉心中悸动不安，常伴短气乏力，神倦懒言等症，稍劳尤甚[4]。全身情况较重[4]。
4.2 怔仲的病因病机
怔仲多因平素体质虚弱，心虚胆怯，遇险临危，感受惊恐，使心神不能自主，发为心悸；
或忧思过度，劳伤心脾，气血亏损，不能上奉；
或脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被遏，心脉痹阻，而发本病。
现代医学认为由各种因素使中枢神经功能失调，影响自主神经功能，使心脏血管功能异常；或由于忧虑、情绪激动、精神创伤、过度劳累而诱发。
4.3 惊悸与怔忡的异同
因惊恐而发、时发时止者，称惊悸，病程较短而病情较轻[5]；不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者，称怔忡，病情较重而病程较长，为心悸之重症[6][6]。惊悸日久不愈，可发展为怔忡，但二者均以心悸为主要症状，治疗方法相似[6]。
惊悸与怔忡的病因不同，病情程度上又有轻重之别。所以《秘传证治要诀及类方·怔忡》篇指出：“怔忡……与惊悸若相类而实不同。”怔忡每由内因引起，并无外惊，自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重；惊悸则相反，常由外因而成，偶受外来刺激，或因惊恐，或因恼怒，均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身情况较好，病势浅而短暂。故《红炉点雪·惊悸怔忡健忘》篇指出：“惊者，心卒动而不宁也；悸者，心跳动而怕惊也；怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕之也。”足见惊悸与怔忡在病因、病情程度上是有明显差异的。但是二者亦有密切的联系。一方面，惊悸日久可以发展为怔忡，正如《医学入门·惊悸怔忡健忘》篇说：“怔忡因惊悸久而成。”另一方面，怔忡患者，又易受外惊所扰，而使动悸加重，《石室秘录·内伤门·怔忡》篇说：“怔忡之证，扰扰不宁，心神恍惚，惊悸不已。”[7]
4.4 怔仲的辨证分型
阴虚火旺、心肾不交：兼见心烦少寐，头晕目眩，腰酸耳鸣，遗精盗汗，舌红，脉细数。
心阳不振、水气凌心：兼见胸闷气短，形寒肢冷，下肢浮肿，舌淡，脉细沉。
心脉瘀阻：兼见心痛时作，气短乏力，胸闷，咳痰，舌暗，脉沉细或有结代。
4.5 怔仲的治疗
4.5.1 体针
取心俞、郄门、内关、通里等穴为主[7]。心血不足者加膈俞、脾俞、足三里；痰火内动者加丰隆、解溪；水饮内停者加脾俞、胃俞、三焦俞；瘀血阻滞者加曲泽、血海；心神不宁加通里、丘墟；阴虚火旺加厥阴俞、阴交、太溪[7]。
方义 以安神定悸为主，取心包经郄门，心经原穴神门，两穴合用宁心定惊；心俞可益心气，宁心神，配心之募穴巨阙，俞募相配，补益心气，调理气机，以收镇惊宁神之效。
随证配穴 心胆气虚—胆俞，心脾两伤—脾俞，心肾不交—肾俞、太溪，心阳不振—膻中、气海，心脉痹阻—血海、内关。
操作 毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
4.5.2 穴位注射法
水针：取内关、心俞、郄门、厥阴俞，每次选1～2穴，交替使用[7]。用丹参注射液，每穴注射0.5～1.0毫升[7]。每日或隔日1次[7]。
方法 维生素B1或维生素B12注射液，每穴注射0.5ml，每日1次，10次为一疗程。
4.5.3 耳针法
方法 毫针刺，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
4.6 关于心悸
心悸（palpitation[7][7]）为病证名[7]。是指以自觉心跳，惊慌不安，不能自主为主要表现的疾病[7][7]。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳，简称悸[7]。心悸包括惊悸和怔忡[7]。因惊恐而发、时发时止者，称惊悸，病程较短而病情较轻[7]；不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者，称怔忡，病情较重而病程较长，为心悸之重症[7][7]。惊悸日久不愈，可发展为怔忡，但二者均以心悸为主要症状，治疗方法相似[7]。心悸临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见[7]。
详见心悸条。
6 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1110．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：465．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：165．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：386．
- ^ [7] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：103-108．