《证治汇补》

清 李用粹

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伤酒

大意

酒之为物。气热而质湿。(内经气味俱阳。阴寒之时。少饮能御邪助神。壮气活血。恣饮则生痰益火。耗气损精。令暴病暴死。世人认为痰厥中脏。而不知酒色自戕之所致也。(三锡)

内因

酒入于胃。则络脉满而经脉虚。酒气谷气相抟。热盛于中。故热遍于身。内热溺赤也。(内经

外症

轻者。头痛眩晕呕吐痰逆。神昏烦乱。胸满恶心。饮食减少。小便不利。(医鉴)甚者。大醉之后。忽然战栗手足厥冷。不省人事。名曰酒厥。(汇补)

酒伤各经

酒循经络。留着为患。入肺则多嚏多痰。入心则多笑多言。入肝则善怒有力。入脾则思睡。入肾则思淫。及其久也。伤肺则变咳嗽消渴。伤心则变怔忡不寐。伤脾则变痞满疸胀。伤肝则变胁痛吐血。伤肾则变腰软阳痿。此五脏之受病也。又酒后汗多者。胃受之。酒后面青者。胆受之。酒后多溺者。小肠受之。酒后溺赤者。膀胱受之。酒后积利者。大肠受之。数者皆能成病。惟胃与小肠受酒者。汗多则从表而泄。溺多则从便而出。所以善饮不醉而变病亦少也。(说约)

酒毒损肺成痈

酒毒留于肺者。缘肺为清虚之脏。酒多则损其清虚之体。由是稠痰浊火。熏灼其间。轻则外为鼻准赤。内为咳嗽痰火。重则肺叶受伤。为胸痛胁胀。咳唾脓血。痰出腥秽。肺痈溃烂。宜化痰清肺。庶可保全。(汇补)

酒毒传胆成痈

酒毒传于胆者。缘酒性清洌。不随浊秽下行。惟喜渗入。从胃至胆。胆为清净之腑。同气相求者也。其次虽入小肠膀胱。化溺而出。然酷烈之性。惟胆受之。故湿热郁于经隧。为环跳疼痛。久成痈肿。宜清彻之剂。和解少阳之邪。或冀免焉。(喻嘉言)

酒湿成疸

醉卧卑湿之处。或食乳面等物。寒湿外郁。束其湿热。无从发泄。而成痞胀酒疸。初则两目小便俱黄。后则遍身牙爪亦然。速宜分解湿热。久则难治。(汇补)

酒湿成痹

好酒之人。湿热内积。生痰动火。往往发为口眼歪斜舌强肢废。混似风中血脉。宜解酒除湿。消痰清火。不可以风药误治。(汇补)

脉法

脉浮而数为伤酒。若挟宿食。必兼滑数。

治法

当初醉昏妄时。治宜发汗。醒后则热去湿留。莫如利便。乃上下分消湿热也。(兰台秘藏)若传于五内。则宜本病药中。兼去湿热。盖酒之形质可化。而湿热之气终久不变。非若他症。六淫七情传变不齐。(说约)

伤酒忌下

酒性纯阳。最耗元气。若复下之。徒损津液。反生痰火。元气消烁。卒成虚损。所以慎下。(兰台秘藏)

用药

初宜汗以二陈汤。加干葛、苏叶、黄芩。继宜渗以四芩散。加干葛、山栀花粉。其有他症。俱以二方酌用。如哕呕。加竹茹生姜。痰盛。如黄芩贝母胸满。加厚朴枳壳腹痛。加木香砂仁。泄黄。加芍药黄芩酒癖块痛。加蓬术、木香小便不利。调益元散。东垣治中酒。制葛花解酲汤。其方多用辛热之味。盖为饮酒时。食冷物太过。郁其毒于胃中。吐而烦躁不宁者设也。非酒家常用之药。昧者不知。但遇饮酒致病。必曰解酲汤最效。殊失立方本旨。盖葛花葛根。乃阳明经轻扬之药。酒客恶心懊。头痛如破。乃毒在阳明经。用此药顺其性而扬之。使毒从毫毛而出。非葛根能解酒毒也。若酒病传于肺脾肝胆肾者。则葛根又何与乎。(汇补)赵以德云。饮酒人发热者。用枝距子最效。此药一名鸡距。一名枳。一名木蜜。俗呼癞汉指头。北人名烂瓜。江南谓之白石树。杭人货卖。名蜜屈五。又称蜜金钩。诗所云枸是也。树形似白杨。其子着枝端。如小指屈曲相连。春生秋熟味如锡蜜。以此木作屋。则一室之酒皆淡。其意可思。凡酒伤各经者。俱宜加用。中酒呕恶头痛。脉弦大。或弦滑。以二陈汤。加姜炒黄连山栀、苏叶、干葛。煎成。加姜汁热服酒积痛泄黄沫者。以酒蒸大黄作丸服。或用香连丸。加大黄最效。其余调摄。六君子汤半夏茯苓汤。或理中汤。俱加干葛。或缩脾饮。随人虚实选用。

伤酒选方

二陈汤(方见痰症)四苓散(方见湿症)理中汤(方见中寒益元散(方见暑症)葛花解酲汤(东垣)治酒食太过。呕吐恶心胸闷溺涩。赤苓(一钱半)葛花(五钱)白术(二钱)人参橘皮猪苓(各一钱半)木香(五分)神曲泽泻(各一钱)豆蔻砂仁青皮(各一钱)生姜(七片)末之。每服三钱。白汤调下。半夏茯苓汤(和剂)半夏茯苓(各二钱五分)生姜(五片)水煎服。缩脾饮(和剂)治恶心烦渴。砂仁乌梅肉草果(煨去壳)炙甘草(各四两)干葛白扁豆(炒各二两)每服四钱。水一碗。煎八分服。丹溪方治酒积作痢。下血不止。成藏毒。病脉滑而有力。见内热实症者。苍术枳壳(各一钱)当归槐花(各一钱半)地榆干葛(各二钱)炙甘草(三分)黄连(五分)水煎。食前服。戒酒可愈。附简易法酒后发厥。四肢俱冷。不省。先以姜汤灌下。然后服药。不可即投寒剂。凡大醉不省。用生熟汤浸身。则汤皆酒气而苏。烧酒醉死。急以新汲水浸其发。又以青布浸湿贴胸背。仍以盐调井水细细灌之。至苏乃已。伤酒食停滞不快。以盐花擦牙。温汤漱下。实时通快。酒积作痛。以官料酒药炒研。空心。汤调下二钱。三服可效。益脾丸古云。服此饮酒不醉。亦好事之说。备之参考。葛花(二两)小豆花(一两)绿豆花(一两)木香(二钱五分)草豆蔻(一两)蜜丸。夜饮。津下五丸。脾气虚衰。色欲伤肾。每每饮酒不化。精神潦倒异常。呕泻不食者。竟以独参汤浓煎呷之。