《证治汇补》

清 李用粹

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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惊悸怔仲

大意

大率惊悸属痰与火。怔忡血虚有火。(丹溪)

内因

人之所主者心。心之所养者血。心血一虚。神气失守。神去则舍空。舍空则郁而停痰。痰居心位。此惊悸之所以肇端也。(汇补)

外候

惊悸者。忽然若有惊。惕惕然心中不宁。其动也有时。怔忡者。心中惕惕然。动摇不静。其作也无时。(正传)

肝胆心虚

或因怒伤肝。或因惊入胆。母令子虚。而心血为之不足。或富贵汲汲。贫贱戚戚。忧思过度。或遇事烦冗。则心君亦为之不宁。皆致惊悸怔忡之症。其脉弦者是也。(汇补)

郁痰

或耳闻大声。目见异物。遇险临危。触事丧志。大惊大恐。心为之忤。以致心虚停痰。使人有惕惕之状。甚则心跳欲厥。其脉滑者是也。(汇补)

停饮

停饮水气乘心者。则胸中漉漉有声。虚气流动。水既上乘。心火恶之。故筑筑跳动。使人有怏怏之状。其脉偏弦。(汇补)

气虚

阳气内虚心下空豁。状若惊悸。右脉大而无力者是也。(汇补)

血虚

阴气内虚虚火妄动。心悸体瘦。五心烦热面赤唇燥。左脉微弱。或虚大无力者是也。(汇补)

痰结

有膏粱浓味。积成痰饮。口不作干。肌肤润泽如故。忽然惊惕而作悸。其脉弦滑有力者是也。(汇补)

气郁

有郁悒之人。气郁生涎。涎与气搏。心神不宁。脉必沉结或弦者是也。(汇补)

阴火

阴火上冲。头晕眼花耳鸣齿落。或腹中作声。怔忡不已者。宜滋阴抑火。加养心之剂。久服不愈。为无根失守之火。脉必空豁。宜温补方愈。(汇补)

脉法

寸口脉动而弱。动为惊。弱为悸。惊者其脉止而复来。其人目睛不转。不能呼气。(必读)

治法

痰则豁痰定惊。饮则逐水蠲饮。血虚者。调养心血气虚者。和平心气痰结者。降下之。气郁者。舒畅之。阴火上炎者。治其肾而心悸自已。若外物卒惊。宜行镇重。又惊者平之。所谓平者。平昔所见所闻。使之习熟。自然不惊也。(汇补)

用药

主以安神丸心虚甚者。加茯神人参。神不宁者。加柏子、枣仁、远志。痰。加贝母、南星、半夏石菖蒲。或用吐法。水饮。宜用小半夏茯苓汤气虚。用参、。血虚。用四物。肾虚。用地黄汤阳虚。用八味丸痰结。用温胆汤。或滚痰丸气郁。用四七汤

【附卑】

胸中痞塞。不欲饮食。心中常有所歉。爱居暗室。或倚门见人。即惊避无地。似失志状。此为卑之病。由心血不足者。人参养荣汤脾胃不和者。六君子汤。加益智远志治之。

【附失志

有所求不遂。或过纵自悔。嘘嗟夜语。若有所失。宜温胆汤。加人参柏子仁为丸。辰砂为衣。日进三次。

惊悸怔忡选方

朱砂安神丸治心乱烦热胸中气乱。兀兀欲吐。膈上伏热黄连(一两半)朱砂(一两)生地归身(各一两)炙甘草(五钱)末之。汤浸蒸饼丸。如黍米大。每服十五丸。津咽下。镇心丸心血不足怔忡多梦。如堕崖谷。枣仁(二钱半)车前子白茯苓麦冬五味茯神肉桂(各一两五钱)熟地龙齿天冬远志山药(各一两五钱)人参朱砂(为衣各一两半)蜜丸梧子大。每服三钱。空心米汤下。定志丸远志(一两)菖蒲(二两)茯神茯苓(各三两)人参(一两)龙齿(一两)蜜丸。辰砂为衣。米汤下三钱。琥珀养心丹治心跳善惊琥珀(二钱半)龙齿(另研一两)远志石菖蒲茯神人参枣仁(各五钱)生地归身(各七钱)黄连(三钱)柏子仁(五钱)朱砂(三钱另研)牛黄(一钱另研)末之。猪心血为丸。如黍米大。金箔为衣。灯心汤下五钱。归脾汤(方见中风四七汤(方见气症)天王补心丹(方见中风温胆汤(千金)半夏枳实竹茹橘皮甘草白茯苓每服一钱至四钱。加姜枣煎服。心虚。加人参酸枣仁。心内烦热。加黄连麦门冬。口燥舌干。去半夏麦门冬五味子天花粉表热未消。加柴胡内虚大便自利。去枳实、加白术内热心烦。加栀子