《证治汇补》

清 李用粹

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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霍乱

大意

霍乱者。腹中卒痛。上下奔迫。(三因手足抽掣而挥霍。眼目旋转而撩乱也。(参黄)

内因

盖因饮食不节寒温不调。伤于中脏。停积胃脘。外为风寒暑湿相干。以致浊邪壅滞。脾土不运。阴阳反戾。升降失宜而成此症。(大全)

外候

心腹卒痛呕吐下利。憎寒壮热头痛眩晕。先心痛则先吐。先腹痛则先泻。心腹俱痛。吐泻俱作。甚则转筋。入腹则毙。(三因

寒症

因寒腹痛者。腹痛吐泻。口和不渴。四肢清凉。此症发于秋后者较多。然当三伏时。亦有挟寒而病者。乃因暑求凉。过吞生冷。填塞至阴。抑遏肝气故也。宜用辛温芳香之品。(汇补)

暑症

暑霍乱者。口渴心烦。吐泻清水自汗面白。出言懒怯。此症发于暑月者恒多。然在秋冬亦有之。因冒伏藏之暑而患者。宜甘寒清胃治之。(汇补)

吐泻分别

邪在胃腑则吐。邪在脾脏则泻。脾胃两伤。吐泻兼作。(巢氏)

转筋

暴吐暴泻津液顿亡。宗筋失养。致令挛缩。轻者仅在手足。重者必及遍体。(三因

寒热分辨

因寒者。不烦少渴。或吐利后。乃见烦渴。以津液外亡也。因暑者。大烦大渴。吐利清水。未吐利前。预见烦渴。以暑邪内扰故也。(汇补)

禁与谷食

霍乱后。切不可即与谷食。恐中气未清。反助邪气。必待吐泻过一二时。饥甚。方可渐与米饮。若遽进饮食。下咽立毙矣。慎之。(汇补)

脉法

脉微而涩。或代而散。或隐而伏。或大而虚。或结促代。皆不可断为必死。大率脉来洪滑者生。微涩渐迟者死。(汇补)

治法

霍乱乃湿土兼风木为害。治宜疏风散寒。利湿降火。(入门)如邪气实在上者。宜吐。已经吐利而未透者。仍宜再吐以提其气。惟吐利不止。元气耗散。病势危笃。或大渴喜冷而不能咽。或恶寒逆冷。或发热烦躁欲去衣被。此阴盛格阳。不可误认热症。妄投凉药。宜四逆理中汤冷服。(汇补)

干霍乱

干霍乱者。忽然心腹胀满。绞刺疼痛。欲吐不吐。欲利不利。状若神根据。顷刻之间。忽然闷绝。(三因)此由脾土郁极。不得发越。以致火热内扰。不可过攻以伤脾。过热以助火。过寒以拒格。惟用反佐之法。然后郁可开。火可散。古方用炒盐调童便服之探吐。此降火行血。开郁疏利。均得之矣。(必读)此症俗云痧痛。用开口花椒七粒。或绿豆阴阳水一盏吞服。或生矾三钱研末。阴阳调服碗许。或麻皮蘸油刮臂膊上。或视膝腕内有红筋刺出紫血。或刺十指头出血。立愈。若转筋不止。用木瓜盐汤顿煎饮之。外仍用热汤浸足。(汇补)

死症

湿霍乱病。大喘大渴大躁大汗遗尿者死。舌卷囊缩转筋入腹者死。干霍乱病。上不得吐。下不得泻。所伤之物不得出。壅闭正气关格阴阳者死。(汇补)

急救法

转筋者。男子以手挽其阴。女子以手牵乳近两旁。后以盐填脐中。灸艾不计壮数。虽已死而胸中热气者立苏。研生蒜涂脚掌心。虽昏危入腹者亦效。再以大蓼一握。煎汤洗之。心腹卒痛。以盐斤许炒热。纸包纱护。顿其胸腹。频以火熨。觉热气透入即苏。(汇补)

用药

主以藿香正气散。挟暑。加香薷扁豆。挟寒。加厚朴、官桂。挟食。加山楂麦芽。挟气。加苏梗、枳壳胸满。加枳实转筋。加木瓜小便不利。合五苓散。烦渴不宁。调益元散姜汁。此皆分利之法也。又当引清气上升。浊气下降。吐泻未彻者。二陈汤苍术防风探吐。以提其气。如吐涌不止。二陈汤木瓜槟榔。以降其气。不可纯用凉药。恐伤中气。不可遽用补药。闭塞邪气。惟吐泻既久。汗出肢冷脉脱者。用理中四逆等汤。冷香饮子之类。煎好冷服

霍乱选方

藿香正气散分理中焦。治不服水土。吐泻腹痛恶心胸满大腹皮白芷茯苓苏藿香(各一钱)厚朴白术陈皮桔梗半夏(各五分)甘草(三分)水煎。加姜、枣服。六和汤益元散(二方见暑症)理中汤(方见中寒人参汤寒湿霍乱。吐泻久而脉虚者。人参厚朴广皮(各一钱)木香干姜(各五分)加桂心、半夏加味建中汤寒湿霍乱转筋之症。桂枝白芍甘草柴胡木瓜饴糖生姜大枣水煎去渣。入饴二匙服。吴茱萸汤治转筋入腹。腹痛欲死。吴茱萸木瓜食盐(各一钱)先炒令极焦。水煎温服冷香饮子寒湿霍乱。因伤肉面瓜果停物而致者。草果仁(三钱)附子橘红(各一钱)甘草生姜水煎冷服人参白术散霍乱后。饮食不入。人参(七分)白术(一钱)茯苓(一钱)甘草木香(各四分)藿香(八分)干葛(五分)加姜汁水煎暑霍乱症。用丝瓜叶二片、霜梅一个。捣烂。和冷水服。仍以新汲水浸足。