《证治汇补》

清 李用粹

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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口病

大意

中央黄色。入通于脾。开窍于口。藏精于脾。(内经)故口之为病。乃脾热也。(绳墨)

内因

味入于口。藏精于脾胃。运化津液以养五脏。若五味过偏。则五脏之气亦偏。而诸病生焉。(大全)

外候

肝热口酸心热口苦脾热口甘肺热口辛肾热口咸胃热口淡。(正传)此脏气偏胜为病也。亦有谋虑不决。肝移热于胆而口苦者。有脾胃气弱。木乘土位口酸者。有膀胱移热于小肠。膈肠不便。上为口糜。而生疮溃烂者。(内经)有热积心胸之间。脾气凝滞。不能运化。浊气熏蒸口臭者。此脏气移热为病也。(汇补)

口疮赤白

口疮虽由脾热所使然。亦当分赤白二种。白者肺热。赤者心热。赤白相兼者心肺俱热。不独脾家病也。(汇补)

脉法

脉洪数为实火。浮大为虚火

治法

五脏之气。皆统于脾。凡七情六欲五味。皆能致病。治当因病而求之。(绳墨)若服凉药而不愈者。此中焦元气不足。虚火炎上。又当温补

用药

心热口苦黄连泻心汤肝热口酸柴胡清肝汤脾热口臭清胃汤肺热口辛泻白散肾热口咸滋肾丸。如谋虑不决。胆虚口苦。用逍遥散为君。柴胡胆草为使。如中气不足。木乘土位口苦。用四君子为君。芍药柴胡为佐。如膀胱移热。口烂溺涩。用导赤散专治下而口病亦愈。如中土虚寒胃阳浮上。用理中汤温补其中而上焦自安。如下焦火炎。用八味丸温暖丹田火焰炎自熄。

【附唇病】

唇属于脾。经合于胃。脾胃受邪。则唇为之病。(大全)风胜则动。寒胜则缩。燥胜则干。热胜则裂。气郁则生疮。血少则无色。脾冷则紫。脾败则黑。脾寒则青。脾虚则白。脾衰则黄。脾实则红。(绳墨)若唇口肿起。白皮皱裂。名曰茧唇。(类要)宜养血调脾。凡茧唇紧小。不能开合。难进饮食。不治则死。(折衷)唇动。用消风散唇缩。用理中汤。唇干。用三黄丸唇裂。用凉膈散。唇肿。用苡仁汤唇疮既久。血虚火炎者。当滋补。无任苦寒。

【附舌病】

心脉系舌根。脾络系舌傍。肝脉舌本。肾液出舌端。虽分布五脏。而心脾实主之。故二脏不和。变生诸症。(玉策)中风痰则舌卷难言。伤七情舌肿难食。三焦蕴热。则舌胎燥而咽干。心脾热炽。则舌粗重而口苦。(绳墨)气虚则麻纵。阴火则点黑。湿痰则肿胀。郁热则衄血心火则生疮。脾热则干涩。胃热舌本强直。肝热舌卷且缩。肺热则舌燥而咽门声哑肾热则津竭而舌心干焦。(汇补)

治法

舌属火。其性炎上。治舌之法。当降火滋阴为要。(绳墨)风痰。用二陈加南星、竹沥郁痰。用二陈加香附青皮三焦郁热。凉膈散心脾郁热。三黄丸思虑伤脾。血耗火动。归脾汤。郁怒伤肝血虚火盛。逍遥散肾虚阴火。津竭舌干者。滋肾丸

【附啮舌

心脾之虚。恒通于舌。阳明之经。直入齿缝。故邪入心脾。则舌自挺。邪入阳明。则口自噤。一挺一噤。故令嚼舌。治宜清其风火。则病自愈

口病选方

黄连泻心汤心热口苦大黄黄芩黄连加生地、甘草木通柴胡清肝饮肝火口酸柴胡黄芩黄连山栀当归川芎生地升麻丹皮甘草加味清胃散脾热口臭黄连生地升麻丹皮当归芍药山栀加味泻白散肺热口辛。桑皮地骨皮甘草粳米加片芩、知母麦冬桔梗、姜枣。滋肾丸肾虚火炎。肉桂(二钱)知母黄柏(各二两)凉膈散三黄丸逍遥散治肝胆虚火。导赤散膀胱移热小肠口疮。(以上四方俱见火症)理中汤中焦虚寒邪火偏旺之假象(方见中寒八味丸肾虚水冷。火不归经之假象。(方见中风消风散(宝鉴)治受风唇动。川芎羌活防风茯苓白僵蚕藿香荆芥甘草蝉蜕(各二两)厚朴陈皮(各五钱)为末。每服二钱。清水下。薏苡仁汤赤小豆薏苡仁防己(各三钱)甘草(一钱)水煎白术散治脾胃虚火。人参藿香白术茯苓甘草干葛木香外治口疮法用黄柏蜜浸含之。口臭香薷含之。一方。用蔷薇浓煎汁含之。夏用叶。冬用根。日三次。夜一次。外治舌病法舌肿出外。以蓖麻油拈纸烧烟熏之。舌外不收。以冰片糁之。舌衄不止。以槐花末糁之。冰柏丸片脑薄荷黄柏硼砂(各等分蜜丸含。又方加青黛少许为末。吹入口中。绿袍散(方见齿症)