2 英文参考
upper consumption with syndrome of fluid consumption due to lung heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
上消·肺热津伤证（upper consumption with syndrome of fluid consumption due to lung heat[1]）是指肺热内盛，耗伤津液，以烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数等为常见症的上消证候[1]。
5 证候分析
肺脏燥热，津液失布：肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮。肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多。胃火炽盛，水谷腐熟过度，故多食易饥。因肺与大肠相表里，燥热下移大肠，故见大便干结。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，是内热炽盛之象。[3][3]
6 上消·肺热津伤证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
上消·肺热津伤证可用消渴方[备注]消渴方（《丹溪心法》）：黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜加味治疗。方中重用花粉以生津清热；佐黄连清热降火；生地黄、藕汁等养阴增液，尚可酌加葛根、麦冬，以加强生津止渴。[3]
若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，乃肺肾气阴亏虚，可用二冬汤[备注]二冬汤（《医学心悟》）：天冬、麦冬、天花粉、黄芩、知母、甘草、人参、荷叶，方中重用人参（亦可用沙参代）益气生津；二冬、花粉、黄芩、知母清热解渴。[3]
如苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大，乃肺胃热炽，耗损气阴之候，可用白虎加人参汤[备注]白虎加人参汤（《伤寒论》）：知母、石膏、甘草、粳米、人参以清泄肺胃，生津止渴。[3]
如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果。[3]
6.3 饮食疗法
6.3.1 推荐食材
上消患者建议食用天花粉、兔肉、百合、水梨、鸭肉、银耳、麦冬、枇杷等[3]。
6.3.2 推荐食疗方
1．五汁饮（《温病条辨》）将鲜芦根和麦门冬洗净后，压汁去渣，取麦门冬汁10g，鲜芦根汁25g;荸荠、梨、藕去皮后，榨汁，取梨汁30g，荸荠汁、藕汁各20g。将上述汁液混合均匀，温服、冷饮均可，不限量频饮。脾虚便溏者忌服。[3]
2．天花粉粥（《备急千金要方》）：天花粉20g，洗净切片煎汁，同粳米60g煮粥；或以粳米加水煮粥，将熟时加入天花粉，再煮至粥熟即可。每日2次食用，脾胃虚寒而便溏者禁用。[3]
3．神效煮兔方（《太平圣惠方》）：将兔去皮和内脏，洗净切块，与桑白皮100g同煮至烂熟，尽力食肉，并饮其汁，每日1次。[3]
6.4 针灸治疗
取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。上消加尺泽、照海、金津、玉液；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[4]
6.5 推拿疗法
选穴：肺俞、胰俞、心俞、中府、云门、气户、库房、手三里、阳陵泉
操作方法：患者仰卧位，医者用左右结构：㨰法在背部脊柱两侧施术，约6分钟，重点在肺俞、胰俞、心俞和局部阿是穴。用一指禅推法推背部脊柱两侧膀胱经第一侧线，往返操作约5分钟。指按揉肺俞、心俞、胰俞、中府、云门、气户、库房、手三里、阳陵泉，每穴约1分钟。用拿法拿上臂、前臂，约3分钟。
6.6 艾灸疗法
6.6.1 方一
灸法：艾条回旋灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，疗程之间可休息，或平时可以间隔1～2天施灸1次，应长期坚持。
6.6.2 方二
取穴：
灸法：每次选用1组穴位，8组穴轮换使用，采用隔姜灸法。取厚0.3～0.4cm的姜片放在穴位上，上面放置大小为1.5cm×2cm、重0.5克的艾炷，点燃施灸。每穴灸10～30壮，隔日1次，50天为1个疗程。
7 关于消渴
消渴（consumptive thirst[7][8]）为病名[9]。出《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴（见《世医得效方》卷六）、消瘅（《黄帝内经》）[9]。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证[9]。严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜等微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[9]。
（1）消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病[9][9][9][9]。
（2）消渴指口渴，多饮，多尿而小便甜的病证[9]。《外台秘要》卷十一：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病[9]。
（3）消渴指以口渴，尿少为主症的一种消渴病[9]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，为虽渴而不小便也。”
根据症状及病情发展阶段的不同，消渴可分为上、中、下三消[9][9]。其中口渴引饮为上消、善饮易食为中消、饮一溲一为下消[10]。多因过食甘肥及情志失调，引起脏腑燥热、阴虚火旺所致[10]。饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要病因，阴虚燥热为其主要病机，亦有气阴两伤，阴阳俱虚，甚至变生他疾，尤以痈疽之类为常见[10]。
在治疗时除了滋阴治本，清热治标外，其他情况均当兼顾，还可以配合单方草药，结合生活调理，以提高疗效[10]。针灸治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病重者应配合药物治疗[10]。
消渴相当于现代医学的糖尿病。而尿崩症具有多饮、多尿等症状，亦可参照治疗[10]。神经性多尿、急性热病之烦渴等，也均属本症范畴[10]。
详见消渴条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：249-253．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：111-113．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：601．
- ^ [5] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [6] 柴铁劬主编．灸法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [7] 林琳,战雅莲,李红珠编．灸疗治百病[M]．北京：科学技术文献出版社，2007．
- ^ [8] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [9] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1486．
- ^ [10] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：106-108．