2 英文参考
middle consumption[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
diabetes involving the middle warmer[湘雅医学专业词典]
gastric diabetes[湘雅医学专业词典]
middle diabetes[湘雅医学专业词典]
3 概述
中消（middle consumption[1]）为病名[2]。见《素问病机气宜保命集·消渴论》。消渴的一种。又称消中（见《杂病源流犀烛·三消源流》）、痟中（见《太平圣惠方》卷五十三）、消脾（见《证治要诀·大小腑门》）。是指以善饥多食，形体消瘦为主要表现的消渴[2]。
《证治要诀·大小腑门》：“消脾，缘脾经燥热，食物易化，皆为小便，转食转饥。”
《太平圣惠方》卷五十三：“夫三痟者，一名痟渴，二名痟中，三名痟肾。……一则饮水多而小便少者，痟渴也。二则吃食多而饮水少，小便少而黄赤者，痟中也。三则饮水随饮便下，小便味甘而白浊，腰腿消瘦者，痟肾也。”
4 中消的症状
《素问病机气宜保命集·消渴论》：“中消者胃也，渴而饮食多，小便黄。”
胃热炽盛患者多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力[3][4]。
胃燥津伤患者消谷善饥，大便秘结，口干欲饮，形体消瘦，舌红，苔黄，脉滑有力[5]。
气阴两虚患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，消瘦，气短懒言，舌质淡红，苔白而干，脉弱[5][5]。
5 中消的治疗
5.1 胃热炽盛
5.1.1 症状
患者多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力[5][5]。
5.1.2 证候分析
胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液：胃火炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥。阳明热盛，耗伤津血，无以充养肌肉，故形体消瘦。胃津不足，大肠失其濡润，故大便干燥。苔黄，脉滑实有力，是胃热炽盛之象。[5]
5.1.3 方药治疗
可用玉女煎[备注]玉女煎（《景岳全书》）：石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝加黄连、栀子。方中石膏、知母清肺胃之热；生地黄、麦冬益肺胃之阴，黄连、栀子清热泻火；牛膝引热下行。[5]
如大便秘结不行，可用增液承气汤[备注]增液承气汤（《温病条辨》）：大黄、芒硝、玄参、麦冬、生地黄润燥通腑，待大便通后，再转上方治疗。[5]
如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果[5]。
5.1.4 饮食疗法
5.1.4.1 推荐食材
胃热炽盛患者建议食用竹茹、芦根、葛根、苹果、绿豆、苦瓜、李子、豆腐等用以清胃泻火，养阴增液[5]。
5.1.4.2 推荐食疗方
1．竹茹饮（《圣济总录》）：将竹茹30g、乌梅6g、甘草3g洗净后加水煎煮，取汁代茶饮，乌梅可食。[5]
2．生芦根粥（《食医心鉴》） 取新鲜芦根100～150g，洗净后切成小段，与竹茹15～20g同煎，取汁去渣，再与粳米同煮为稀粥。粥欲熟时加人生姜2片，稍煮即可。凉时食用，每日两次，3～5日为一疗程。[5]
3．葛根粉粥（《太平圣惠方》）：粳米100g加水适量，武火煮沸，改文火煮至米半熟，加葛根粉30g拌匀，至米烂成粥即可，每日早晚服用。脾胃虚寒者忌服。[5]
5.2 胃燥津伤
中消·胃燥津伤证（middle consumption with syndrome of fluid damage and stomach dryness[5]）是指津液耗损，胃失濡润，以消谷善饥，胃脘嘈杂、痞闷，饥不欲食，口渴欲饮，大便干结，形体消瘦，舌干少津，脉细等为常见症的中消证候[5]。
5.2.1 症状
消谷善饥，大便秘结，口干欲饮，形体消瘦，舌红，苔黄，脉滑有力[5]。
5.2.2 证候分析
胃火炽盛，腐熟水谷过度，故消谷善饥。阳明热盛，耗伤津血，无以充养肌肉，故形体消瘦。胃津不足，故口干欲饮。大肠失其濡润，故大便秘结。舌红、苔黄、脉滑有力，为胃热炽盛之象。[5]
5.2.3 治法
5.2.4 针灸治疗
5.2.4.1 处方
以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主。取脾俞、胃俞、三阴交、内庭、足三里、胰俞穴。脾俞、三阴交、足三里健脾益胃以布津液。胃俞、内庭清降胃之虚火。胰俞为治疗消渴的经验效穴。
5.2.4.2 随证配穴
5.2.4.3 刺灸方法
针用补泻兼施法。
5.3 气阴两虚
中消·气阴两虚证（middle consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[5]）是指气阴亏虚，脾胃失养，以口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌淡红，苔白干，脉弱等为常见症的中消证候[5]。
5.3.1 症状
患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，消瘦，气短懒言，舌质淡红，苔白而干，脉弱[5][5]。
5.3.2 证候分析
5.3.3 治法
5.3.4 饮食疗法
5.3.4.1 推荐食材
中消·气阴两虚证患者建议食用山药、黄芪、鸡肉、党参、牛肉、红枣、胡萝卜、桃子等[5]。
5.3.4.2 推荐食疗方
1．黄芪山药粥（《遵生八笺》）：将黄芪30g洗净打粉，山药60g洗净切片，二者同煮成粥，每日2次。[5]
2．野鸡羹（《饮膳正要》）：取野鸡肉100g，放入开水中稍烫后捞出，肉细切，入锅，加豆豉、食盐、黄酒及清水适量，炖熟后，淀粉勾芡，外洒芝麻油可食，每日1次。[5]
3．猪脊羹（《三因极一病证方论》）：取猪脊骨1000g洗净剁碎，红枣150g洗净掰开，莲子100g去心打碎，甘草10g、木香3g洗净润透切片。用纱布将木香和甘草包好，与脊骨、红枣、莲子同时入锅，加水煮沸后文火炖3小时左右，晾温，捞出药包，喝汤吃肉，每日1次。[5]
5.4 湿热中阻
中消·湿热中阻证（middle consumption with syndrome of damp-heat blocking middle jiao[5]）是指湿热中阻，运化失常，以渴而多饮，多食善饥，或仅有饥饿感，脘腹痞闷，苔黄腻，脉濡缓等为常见症的中消证候[5]。
5.4.1 症状
患者渴而多饮，多食善饥，或仅有饥饿感，脘腹痞闷，苔黄腻，脉濡缓[5]。
5.5 中消的针灸治疗
取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。中消加胃俞、中脘、内庭、三阴交；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[6]
5.6 推拿疗法治中消
选穴：肝俞、脾俞、胃俞、建里、天枢、章门、期门、血海、中脘、梁门
操作方法：患者仰卧位，医者用左右结构：㨰法在背部脊柱两侧施术，约6分钟，重点在肝俞、脾俞、胃俞和局部阿是穴。用一指禅推法推背部脊柱两侧膀胱经第一侧线，往返操作约5分钟。指按揉肝俞、脾俞、胃俞、建里、天枢、章门、期门、血海，每穴约1分钟。搓胁肋1分钟左右。用指按揉中脘、梁门穴，每穴约2分钟。
5.7 艾灸疗法治中消
5.7.1 方一
灸法：艾条回旋灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，疗程之间可休息，平时可以间隔1～2天施灸1次，应长期坚持。
5.7.2 方二
取穴：
灸法：每次选用1组穴位，8组穴轮换使用，采用隔姜灸法。取厚0.3～0.4cm的姜片放在穴位上，上面放置大小为1.5cm×2cm、重0.5克的艾炷，点燃施灸。每穴灸10～30壮，隔日1次，50天为1个疗程。
6 关于消渴
消渴（consumptive thirst[9][10]）为病名[11]。《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴[11]。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证[11]。严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜等微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[11]。
（1）消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病[11][11][11][11]。出
（2）消渴指口渴，多饮，多尿而小便甜的病证[11]。《外台秘要》卷十一：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病[11]。
（3）消渴指以口渴，尿少为主症的一种消渴病[11]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，为虽渴而不小便也。”
根据症状及病情发展阶段的不同，消渴可分为上、中、下三消[11][11]。其中口渴引饮为上消、善饮易食为中消、饮一溲一为下消[11]。多因过食甘肥及情志失调，引起脏腑燥热、阴虚火旺所致[11]。饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要病因，阴虚燥热为其主要病机，亦有气阴两伤，阴阳俱虚，甚至变生他疾，尤以痈疽之类为常见[11]。
在治疗时除了滋阴治本，清热治标外，其他情况均当兼顾，还可以配合单方草药，结合生活调理，以提高疗效[11]。针灸治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病重者应配合药物治疗[11]。
消渴相当于现代医学的糖尿病。而尿崩症具有多饮、多尿等症状，亦可参照治疗[11]。神经性多尿、急性热病之烦渴等，也均属本症范畴[11]。
详见消渴条。
7 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：268．
- ^ [3] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：249-253．
- ^ [4] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：111-113．
- ^ [5] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：106-108．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：601．
- ^ [7] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [8] 柴铁劬主编．灸法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [9] 林琳,战雅莲,李红珠编．灸疗治百病[M]．北京：科学技术文献出版社，2007．
- ^ [10] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1486．