2 英文参考
outer canthus[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
external canthus[湘雅医学专业词典]
outer canthus[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 人体部位名·目外眦
目外眦(outer canthus)为人体部位名[1]。即锐眦[2]。又称目锐眦(《黄帝内经灵枢·经脉》)、小眦(《医贯》卷四)[3][3]。即外眼角[3][4][5]。《黄帝内经灵枢·经脉》:“胆足少阳之脉,起于目锐眦。”《黄帝内经灵枢·癫狂》:“目眦外决于面者,为锐眦;在内近鼻者,为内眦。”
4 经穴别名·目外眦
目外眦为经穴别名,即瞳子髎[6]。见《黄帝内经素问·气府论》。
穴位 | 瞳子髎 | ||
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汉语拼音 | Tongziliao | ||
罗马拼音 | Tungtzuliao | ||
美国英译名 | Bone of Pupil | ||
各国代号 | 中国 | GB1 | |
日本 | 1 | ||
法国 | 莫兰特氏 | VB3 | |
富耶氏 | VB1 | ||
德国 | G1 | ||
英国 | G1 | ||
美国 | GB1 |
瞳子髎为经穴名(Tóngzǐliáo GBl)[7]。出《针灸甲乙经》。别名目外眦(《黄帝内经素问·气府论》),目瞳子(《黄帝内经素问·气穴论》),后曲(《外台秘要》),太阳(《备急千金要方》),前关(《备急千金要方》),前间(《西方子明堂灸经》),鱼尾(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。属足少阳胆经[7]。瞳子髎是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经的交会穴[7][8]。瞳子即瞳孔,髎指骨隙,穴在小眼角外缘骨隙中,横对瞳孔,故名瞳子髎[8]。瞳子髎主治头面、眼目等疾患:如头痛眩晕,目赤痛痒,目泪出,多眵䁾,目生云翳,青盲雀目,眉棱骨痛,口眼歪斜,喉痹,头痛,目赤肿痛,目翳,青盲,怕光羞明,迎风流泪,口眼㖞斜,现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛,结膜炎,角膜炎,屈光不正,夜盲,视神经萎缩,三叉神经痛,面神经麻痹,视网膜炎,视网膜出血,睑缘炎,青少年近视眼,白内障,青光眼,视力减退,泪囊炎,夜盲症等。
4.1 瞳子髎的别名
目外眦(《黄帝内经素问·气府论》),目瞳子(《黄帝内经素问·气穴论》),后曲(《外台秘要》),太阳(《备急千金要方》),前关(《备急千金要方》),前间(《西方子明堂灸经》),鱼尾(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。
4.2 出处
《针灸甲乙经》:瞳子髎,在目外去眦五分,手太阳,手、足少阳之会,刺入三分,灸三壮。
4.3 穴名解
瞳子即瞳孔,髎指骨隙,穴在小眼角外缘骨隙中,横对瞳孔,故名瞳子髎[8]。
瞳,意指瞳子,《玉篇》:“目珠子也。”子,犹人也。《荀子·王霸》:“谁子之与也?”瞳子,意指瞳人,或称瞳孔。目之精华在瞳子,故称目珠为瞳子。《道藏经》:“目,壹子也。童子心神也。”髎,骨之郄。此穴近眼球,横直瞳孔,在目外角骨隙中。瞳子属肾,肾主骨,因名瞳子髎。[9]
4.4 特异性
瞳子髎是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经的交会穴[9][9]。
4.5 所属部位
4.6 瞳子髎穴的定位
瞳子髎位于面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中,侧伏或正坐仰靠取穴[10]。
4.7 瞳子髎穴的取法
瞳子髎位于面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中,侧伏或正坐仰靠取穴[10]。
4.8 瞳子髎穴穴位解剖
瞳子髎穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、睑外侧韧带、眶脂体。有颧眶动、静脉。分布着颧面神经和颧颞神经,面神经的颞支。皮肤由眼神经的泪腺神经分布。眼轮匝肌的睑部肌纤维为横纹肌,肌纤维收缩时,可使眼睑闭合。该肌受面神经介支支配。睑外侧韧带由致密结缔组织形成,连接睑外侧联合与颧骨眶面的骨膜和眶结节之间,与睑内侧韧带配合,使眼睑和眼球紧密相贴。针刺不宜过深。
4.8.1 层次解剖
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有三叉神经的眼神经和上颌神经分布;深层有面神经的颞支、颧支和颓浅动脉分布[12]。
布有颧面神经,颧颞神经和面神经的颞支;并有颧眶动、静脉通过[12]。
4.9 瞳子髎穴的功效与作用
足少阳胆经“起于目锐眦”,瞳子髎又位于眼旁,故可用于眼病的治疗[12]。
瞳子髎位于眼部附近,具有清热消肿、明目退翳之功效,为治疗眼病之要穴[12]。
瞳子髎系胆经、小肠经与三焦经之会穴,有清热散风、活络明目作用[12]。
4.10 瞳子髎穴主治病证
瞳子髎主治头面、眼目等疾患:如头痛眩晕,目赤痛痒,目泪出,多眵䁾,目生云翳,青盲雀目,眉棱骨痛,口眼歪斜,喉痹,头痛,目赤肿痛,目翳,青盲,怕光羞明,迎风流泪,口眼㖞斜,现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛,结膜炎,角膜炎,屈光不正,夜盲,视神经萎缩,三叉神经痛,面神经麻痹,视网膜炎,视网膜出血,睑缘炎,青少年近视眼,白内障,青光眼,视力减退,泪囊炎,夜盲症等。
瞳子髎主治头面、眼目等疾患:如头痛眩晕、目赤痛痒、目泪出、多眵䁾、目生云翳、青盲雀目、眉棱骨痛、口眼歪斜、喉痹等[12]。
瞳子髎穴主治头面五官病:头痛,目赤肿痛,怕光羞明,迎风流泪,目翳,青盲,口眼㖞斜。
现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛、结膜炎、角膜炎、屈光不正、夜盲、视神经萎缩、三叉神经痛、面神经麻痹等[12]。
现代常用于治疗角膜炎、视网膜炎、视网膜出血、睑缘炎、屈光不正、青少年近视眼、白内障、青光眼、夜盲、视神经萎缩、头痛、三叉神经痛、面神经麻痹等[12]。
瞳子髎主治头痛,目赤肿痛,迎风流泪,目翳,青盲;视力减退,结膜炎,泪囊炎,视神经萎缩等[12]。
1.五官科系统疾病:角膜炎,视网膜炎,视网膜出血,睑缘炎,屈光不正,青少年近视眼,白内障,青光眼,夜盲症,视神经萎缩;
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
向后平刺或斜刺0.3~0.5寸[12],局部有胀痛感[12]。
4.11.2 灸法
不宜灸[12]。
艾条灸5~10分钟。
4.12 瞳子髎穴的配伍
瞳子髎配睛明、丝竹空、攒竹,有清热止痛的作用,主治目痛,目赤,目翳。
瞳子髎配睛明、丝竹空、攒竹、四白,治疗目赤肿痛、目翳[12]。
瞳子髎配头维、印堂、太冲,有疏散风热,活络止痛的作用,主治头痛。
瞳子髎配头维、翳风、阳白、颧髎、合谷,治疗口眼㖞斜[12]。
瞳子髎配合谷、太阳、颧髎,有祛风活血、通络止痛的作用,主治三叉神经痛。
4.13 文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》:青盲无所见,远视䀮䀮,目中肤翳,白膜,头痛,目外眦赤痛。
《针灸大成》:目痒,翳白膜,青盲无见,远视䀮䀮,赤痛泪出多眵䁾,内眦痒,头痛,喉痹。
4.14 瞳子髎穴研究进展
4.14.1 治疗胆石症所致的胆绞痛
患者仰卧或侧卧位,取双侧瞳子髂,常规消毒后,取1寸毫针斜刺,行捻转泻法,以酸胀为度,留针30 min,期间每隔3 min运针1 min。治疗36例患者,显效20例,有效13例,无效3例,总有效率为91.7%。[12]
4.14.2 治疗中风偏瘫
主穴取攒竹、瞳子髎。先取偏瘫对侧攒竹,针尖向外透刺鱼腰,再取瞳子髂,针尖向内透刺鱼腰。双手同时对二穴行小幅度、快频率捻转1~2 min,同时令患者努力活动偏瘫肢体,以后每隔5~10 min行针一次,共留针30 min。配穴取极泉、委中、三阴交、太冲。极泉、委中得气后不留针,三阴交、太冲得气后留针30 min。治疗102例患者,治愈69例,好转24例,无效6例,死亡3例,总有效率为91.2%。[12]
4.14.3 治疗麦粒肿
常规消毒患侧瞳子髎后,用已消毒的三棱针或26号1寸毫针迅速刺破该穴处的皮肤,使之出血数滴,然后用无菌干棉球按压针孔,隔日1次。治疗期间,每日热敷患处数次,每次10~15 min。治疗98例患者,经放血1次而愈者达93例,经3次放血后无效而转他法治疗者5例。[12]
5 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:461.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:184.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:203.
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:460.
- ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:297-298.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:762.
- ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1964.
- ^ [9] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [10] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:117.
- ^ [11] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:297-298.
- ^ [12] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:107-108.