2 英文参考
Sìbái ST2[中国针灸学词典]
sìbái[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
S2[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
ST2[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 经穴名·四白
穴位 | 四白 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Sibai | ||
罗马拼音 | Szupai | ||
美国英译名 | Four White | ||
各国代号 | 中国 | ST2 | |
日本 | 2 | ||
法国 | 莫兰特氏 | E3 | |
富耶氏 | |||
德国 | M5 | ||
英国 | S5 | ||
美国 | St2 |
四白为经穴名(Sìbái ST2)[1]。代号ST2[2]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[2][2]。白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[2]。主治目赤痛痒,目翳,眼睑𥆧动,迎风流泪,急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,视神经萎缩,头面疼痛,头痛,目眩,口眼㖞斜,面风,鼻炎,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等,是眼科手术针麻常用穴之一。
3.1 别名
3.2 出处
《针灸甲乙经》:四白,在目下一寸,向頄骨颧空,足阳明脉气所发。
3.3 穴名解
四,数名,倍二为四。白,素色,有光明、洁白之义。四白,谓睛之上下左右皆露白,《易》所谓多白眼也。本穴在目下1寸,为上下左右四面,平白无饰、光明显见之处,故名四白。又因穴在目下,目能视万物,该穴主治目眩、目赤、目痒生翳,针之可使视力光明四射,故名四白。[3]
3.4 所属部位
面[4]
3.5 四白穴的定位
标准定位:四白在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处[5][6]。
四白穴的位置
3.6 四白穴的取法
正坐或仰卧位,眼向前平视,当瞳孔直下,眶下缘下方约1寸眶下孔中取穴[7]。
快速取穴:食指和中指伸直并拢,中指指腹贴两侧鼻翼,食指指尖所按凹陷处即是[8]。
3.7 四白穴穴位解剖
四白穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支,眶下动、静脉。分布着面神经分支,正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌,深进眶下孔、眶下管,可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁,可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。
3.7.1 层次解剖
3.7.2 穴区神经、血管
浅层有眶下神经分布;深层有眶下神经、动脉经过,并有面神经颧支分布[8]。
布有面神经分支,正当眶下神经处;并有面动、静脉分支及眶下动、静脉分支通过[8]。
3.8 四白穴的功效与作用
足阳明之经别“还系目系”,足阳明之经筋“为目下纲”,四白穴正处目下,故主治眼病[8]。
3.9 四白穴主治病证
四白穴主治目赤痛痒,目翳,眼睑𥆧动,迎风流泪,急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,视神经萎缩,头面疼痛,头痛,目眩,口眼㖞斜,面风,鼻炎,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等,是眼科手术针麻常用穴之一。
四白穴主治目赤痛痒、目翳、眼睑𥆧动、迎风流泪、头面疼痛、口眼㖞斜[8]。
四白主治目赤痛痒,口眼㖞斜,眼睑𥆧动,头痛,目眩;以及急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等[8]。
四白主要用于治疗眼目、面部等疾患:如目赤肿痛、目翳、眼睑𥆧动、迎风流泪、头痛目眩、口眼斜[8]。
现代又多用四白治疗三叉神经经痛、鼻炎、鼻窦炎、角膜炎、近视眼、视神经萎缩、胆道蛔虫症等[8]。
四白穴是治疗目疾与三叉神经痛的主穴,主治目赤痛痒,眼睑𥆧动,目翳,近视;头痛,眩晕,面痛,口㖞,面风;胆道蛔虫病[8]。
五官科系统疾病:角膜炎,近视,青光眼,夜盲,结膜瘙痒,角膜白斑,鼻窦炎;
3.10 刺灸法
3.10.1 刺法
直刺0.2~0.3寸,局部酸胀;
向外上方斜刺0.5寸,入眶下孔可有麻电感放射至上唇部,治疗三叉神经第Ⅱ支痛[8]。
《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深即令人目乌色、针刺以三分为宜。
3.10.2 灸法
禁灸[8]。
不宜灸[8]。
3.11 四白穴的配伍
四白配丰隆、太白、太冲,有涤痰通络,疏肝明目的作用,主治目翳,眼睑瞤动,青光眼。
四白配颊车、攒竹、太阳,有通经活络的作用,主治口眼歪斜,角膜炎。
3.12 特效按摩
双手食指伸直,以食指指腹揉按左右四白穴,有酸痛感,每次1~3分钟,可以缓解眼疲劳、眼干涩等[8]。
3.13 文献摘要
《类经图翼》:头痛目眩,目赤后翳,瞤动流泪,眼弦痒,口眼喎僻不能言。
《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深,即令人目乌色。
《铜人腧穴针灸图经》:可灸七壮,针入三分,凡用针稳当方得下针,若针深即令人目乌色。
《针灸大成》:主头痛,目眩,目赤痛,僻泪不明,目痒目肤翳,口㖞僻不能言。
3.14 研究进展
治疗面肌痉挛:用30号1寸毫针直刺四白,边捻边进,深0.2~0.3寸,有麻电感放射至上唇及口角即停,捻留针5~10 min。出针后用特制揿针从原针孔刺入,用胶布固定5~6 d出针。隔2~3 d,再如上法治,5次为一疗程。
4 经穴别名·四白
穴位 | 郄门 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Ximen | ||
罗马拼音 | Hsimen | ||
美国英译名 | Crooked Gate | ||
各国代号 | 中国 | PC4 | |
日本 | 4 | ||
法国 | 莫兰特氏 | MC4 | |
富耶氏 | |||
德国 | MH4 | ||
英国 | Cx4 | ||
美国 | EH4 |
郄门为经穴名[9](xìmén[9]PC4)。出《针灸甲乙经》。属手厥阴心包经[9]。郄门是手厥阴心包经的郄穴[9][9]。郄通隙,门即门户,此穴处于尺、桡二骨间隙,两侧如门,故名郄门[9]。郄门穴主要用于心神、血证疾患等:如心痛,心悸,五心烦热,胸痛,风湿性心脏病,心肌炎,心律失常,胸膜炎,癔病,癫痫,精神分裂症,咳血,呕血,衄血,痔疮及乳腺炎,膈肌痉挛,臂神经痛,疔疮,胸胁痛,前臂痛,癫疾,癔症,惊恐畏人,心烦,久疟,久痔,心绞痛,精神病,乳腺炎,胃出血等。
4.1 郄门穴的别名
4.2 出处
4.3 穴名解
郄通隙,门即门户,此穴处于尺、桡二骨间隙,两侧如门,故名郄门[9]。
郄即孔隙,是气血聚会之所。门,人所出入处,意指门户。本穴为手厥阴之“郄”,在前臂两筋间,其穴深大,故名之。可与阴郄互参。[9]
4.4 特异性
4.5 所属部位
前臂[10]
4.6 郄门穴的定位
标准定位:郄门穴在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。手厥阴心包经的郄穴[10]。
郄门穴位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[10]。
郄门穴位于前臂掌侧,腕横纹上5寸,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[11]。
曲泽穴在肘部的位置
曲泽穴在肘部的位置
4.7 郄门穴的取法
仰掌,微屈腕,在腕横纹上5寸,当曲泽穴与大陵穴的连线上,于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。
郄门穴位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[11]。
握拳,手外展,微屈肘时,显现两肌肌腱[12]。本穴在曲泽与大陵连线中点下1寸、两肌肌腱之间。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱,则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位。
4.8 郄门穴穴位解剖
郄门穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜。有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经,深层为正中神经,最深层为前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。在皮下组织内除上述皮神经外,前臂正中静脉上行,注入肘正中静脉。针由皮肤,皮下筋膜穿前臂深筋膜后,依序入肌层,直抵其深面的骨间膜。所经诸肌,除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外,其它均由正中神经支配。该神经的体表投影在:上肢外展90度,掌心向上时,从锁骨中点,经肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点,和腕前远纹中点的连线,该线由大圆肌下缘至腕前远纹中点的一段为该神经的体表投影。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜[12]。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布;深层有正中神经干及其伴行的正中动脉经过,并有骨间前神经、骨间前动脉分布[13]。
布有前臂内侧皮神经,深层为正中神经,前臂掌侧骨间神经;并有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉通过[13]。
4.9 郄门穴的功效与作用
郄门穴是手厥阴心包经的郄穴,善治血证,心包属相火,心藏神,主血脉,故能凉血止血,宁心安神,治疗以上诸证[14]。
郄门穴针刺以治疗急性血证和心胸痛为主[14]。治疗急性心胸痛,针感向上;治疗手指麻木疼痛,针感向下;治疗肺心证,配太渊[14]。
郄门有宁神理气和血之功,主治心痛,心悸,衄血,呕血,咯血,胸痛,疔疮,痫证[14]。
4.10 郄门穴主治病证
郄门穴主要用于心神、血证疾患等:如心痛,心悸,五心烦热,胸痛,风湿性心脏病,心肌炎,心律失常,胸膜炎,癔病,癫痫,精神分裂症,咳血,呕血,衄血,痔疮及乳腺炎,膈肌痉挛,臂神经痛,疔疮,胸胁痛,前臂痛,癫疾,癔症,惊恐畏人,心烦,久疟,久痔,心绞痛,精神病,乳腺炎,胃出血等。
郄门穴主要用于心神、血证疾患等:如心痛、心悸、五心烦热、胸痛、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、胸膜炎、癔病、癫痫、精神分裂症、咳血、呕血、衄血、痔疮及乳腺炎、膈肌痉挛、臂神经痛、疔疮等[14]。
郄门穴主治心痛,心悸,呕血,衄血,胸胁痛,前臂痛,疔疮等[14]。
郄门穴主治癫疾,癔症,惊恐畏人;心痛,心悸,心烦,胸痛;咳血,呕血,衄血;五心烦热,久疟,久痔,疔疮[14]。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5~0.8寸[14][14],局部有酸胀感[14],或有麻胀感向指端放散[14]。
注意:因郄门穴深层有前臂正中动、静脉,故针刺时应注意避开血管[14]。
4.11.2 灸法
4.12 郄门穴的配伍
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》:心痛,衄,哕,呕血,惊恐畏人,神气不足,郄门主之。
4.14 郄门穴研究进展
4.14.1 改善心肌梗死心外膜心电图
电针狗“郄门”部位,对急性实验性心肌梗死心外膜心电图有改善[14]。
4.14.2 治疗胆绞痛
针刺得气后,施以强而持久的捻转手法,留针20~30分钟,在留针期间重复捻针2~3次,止痛效果好。
4.14.3 治疗乳腺炎
4.14.4 治疗冠心病心绞痛
针刺郄门穴,对冠心病心绞痛患者的心率有调整作用。针刺郄门及胃俞穴,对实验家兔、急性缺血性心肌损伤有恢复作用。表现在与对照组比较,心电图的STII、STavF段升高不显著。出针后ST段恢复较快。
4.14.5 调整肺功能
针刺郄门穴对肺功能有调整作用,可改善开胸而引起的纵膈摆动。针刺郄门、曲池穴,对家兔实验性气胸的血氧饱和度有调整作用,可使动物血氧饱和度比对照组提高6.31%。针刺实验性气胸的家兔“郄门”,针后60分钟时的血氧饱和度比对照组明显增高[14]。另在开胸术中,看到手术侧虽有开放性气胸存在,肺脏萎缩,但动脉血氧分压升高,不致缺氧,仅二氧化碳有不同程度的升高。
5 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:191.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:467.
- ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:49.
- ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:166.
- ^ [8] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
- ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:441.
- ^ [10] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:101.
- ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1077.
- ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:280-281.
- ^ [13] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:99.
- ^ [14] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:280-281.