2 英文参考
Fish Waist[湘雅医学专业词典]
Yuyao[湘雅医学专业词典]
EX-HN3[中国针灸学词典]
yúyāo[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
EX-HN4[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
4 经外奇穴名·鱼腰
鱼腰为经外奇穴名(yúyāo EX-HN4)[2]。出《扁鹊神应针灸玉龙经》。在额部,瞳孔直上,眉毛中[2]。《奇效良方》云“在眉中间是穴”,与《银海精微》所云之光明穴同。位于额部,瞳孔直上,眉毛中。
4.1 拼音
yúyāo
4.2 代号
EX-HN4
4.3 出处
《扁鹊神应针灸玉龙经》:鱼尾在瞳子髎,在目上眉外尖针一分,沿皮向内透鱼腰,泻,禁灸。
4.4 别名
4.5 鱼腰穴的定位
《奇效良方》云:“在眉中间是穴。”与《银海精微》所云之光明穴同[4]。
鱼腰穴的位置
鱼腰穴的位置
4.6 取穴
4.7 鱼腰穴穴位解剖
鱼腰穴下有皮肤、皮下组织、眼轮匝肌和枕额肌额腹。分布有眶上神经外侧支,面神经的分支和眶上动、静脉的外侧支。
4.7.1 层次解剖
4.7.2 穴区神经、血管
4.8 鱼腰穴的功效与作用
4.9 鱼腰穴主治病证
鱼腰穴主治眉棱骨痛,眶上神经痛,眼睑𥆧动,跟睑下垂,目赤肿痛,近视,目翳,口眼斜,急性结膜炎,面神经麻痹,三叉神经痛等。
鱼腰穴主治眉棱骨痛、眼睑𥆧动、跟睑下垂、目赤肿痛、口眼斜、目翳[6]。
鱼腰穴主治目赤肿痛、目翳、眼睑𥆧动、眼睑下垂、口眼斜、眶上神经痛等[6]。
鱼腰穴主治目赤肿痛、目翳、眼睑𥆧动、眼睑下垂、口眼斜、眶上神经痛等[6]。
鱼腰穴主治头面五官病:目赤肿痛,目翳,口眼斜,眉棱骨痛,眼睑下垂[6]。
4.10 鱼腰穴的配伍
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
平刺0.3~0.5寸[6][6],向左右透刺攒竹或丝竹空[6],局部重胀[6],可放散至眼球[6],使眼球出现胀感[6]。
治三叉神经痛:向前下方斜刺0.3~0.5寸,达眶上孔,有触电感传至眼与前额[6]。
4.11.2 灸法
4.12 特效按摩
常用中指指腹揉按鱼腰穴,每次1~3分钟,可缓解眼疲劳、预防眼耳鼻口腔疾病[6]。
4.13 文献摘要
《奇效良方》:鱼腰二穴,在眉中间是穴,治眼生垂帘翳膜,针入一分,沿皮向两旁是也。
《中国针灸学》:眉之中间。针沿皮向两旁刺。主治眼生翳膜。
《针灸孔穴及其疗法便览》:鱼腰,奇穴。眉毛之中间,正对正视时的瞳孔。针一分,或沿皮刺向两旁各一寸。主治眼生垂帘翳膜、结膜炎、眼睑缘炎、眼筋麻痹,亦治目赤肿痛。
5 经穴别名·鱼腰
鱼腰为经穴别名[6]。出《针方六集·神照集》,即承山[6]。
穴位 | 承山 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Chengshan | ||
罗马拼音 | Chengshan | ||
美国英译名 | Supporting Hill | ||
各国代号 | 中国 | BL57 | |
日本 | 57 | ||
法国 | 莫兰特氏 | V57 | |
富耶氏 | |||
德国 | B57 | ||
英国 | B57 | ||
美国 | BI57 |
承山为经穴名(Chéngshān BL57)[7]。出《黄帝内经灵枢·卫气》。别名鱼腹、肉柱、伤山[8]。属足太阳膀胱经[8]。承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山[8]。承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛,膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛,脚弱无力,下肢不遂,腹痛,腹胀,大便难,泄泻,脱肛,痔疾,便血,癫疾,瘈疭,小儿惊痫,腰背痛,小腿转筋,便秘,疝气,腰腿拘急疼痛,腿肚转筋,现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性胃肠炎,下肢瘫痪,小腿痛,痔疮,腓肠肌痉挛,下肢麻痹或瘫痪,腰肌劳损,小儿惊风,痛经等。
5.1 承山的别名
鱼腹、肉柱(《针灸甲乙经》),肠山(《铜人腧穴针灸图经》),伤山(《备急千金要方》),鱼腹(《针方六集·神照集》),玉柱(《太平圣惠方》),鱼阳[9]、肉付[9],鱼肠(《循经考穴编》)。
5.2 出处
《黄帝内经灵枢·卫气》:气在胫者,止之于气街与承山踝上以下。
5.3 穴名解
承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山[9]。
承,有受义。《说文》:“山,宣也,宣气散,生万物,有石而高象形,凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以承筋之凸,喻山岭之巅,本穴犹在山麓之夹谷,承山巅气势下行,当挺身直立时,则分肉更为明显。质言之,本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《神应经》:“在腿肚尖下,分肉间陷中。”是处形若山谷,因名承山。[9]
5.4 所属部位
5.5 承山穴的定位
标准定位:承山穴在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处[10]。
承山穴位于小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴[10]。
承山穴位于小腿后面,腓肠肌两肌腹交界处下端,当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处;或于委中直下8寸处取穴[10]。
5.6 承山穴的取法
俯卧位,下肢伸直,足趾挺而向上,其腓肠肌部出现人字陷纹,于其尖下取穴。或者直立,两手上举按着墙壁,足尖着地,在腓肠下部出现人字陷纹,当人字尖下取穴。
承山穴位于小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴[10]。
俯卧位,足尖着地用力后蹬,当腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处取穴[11]。
5.7 承山穴穴位解剖
承山穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、(踇)长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋(有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。)。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经,走在腓肠肌内外侧头之间的沟内,约在小腿中部穿出深筋膜,接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支,组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉,经外踝与跟骨之间,行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合,向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷,作为取穴的体表标志。
5.7.1 层次解剖
5.7.2 穴区神经、血管
浅层有腓肠内侧皮神经分支分布;深层有胫神经和胫后动脉分支分布,并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过[12]。
布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经;并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过[12]。
5.8 承山穴的功效与作用
《黄帝内经灵枢·经别》曰:“足太阳之正,别入腘中,其一道下尻五寸,别入肛中,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的主穴[13]。
承山穴为足太阳膀胱经腧穴,其经脉从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中,本穴又位于腓肠肌肌腹下,故可治疗腿肚转筋等经脉病[13]。
承山穴有舒筋利节之功,如腨肠肌转筋,掐之则愈。《金针梅花诗钞》承山条:“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》:针七分,灸五壮,得气即泻,速出针。治头热、鼻衄、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。[13]
5.9 承山穴主治病证
承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛,膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛,脚弱无力,下肢不遂,腹痛,腹胀,大便难,泄泻,脱肛,痔疾,便血,癫疾,瘈疭,小儿惊痫,腰背痛,小腿转筋,便秘,疝气,腰腿拘急疼痛,腿肚转筋,现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性胃肠炎,下肢瘫痪,小腿痛,痔疮,腓肠肌痉挛,下肢麻痹或瘫痪,腰肌劳损,小儿惊风,痛经等。
承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等[13]。
承山穴主治腰背痛、小腿转筋、痔疾、便秘、腹痛、疝气[13]。
现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等[13]。
承山穴主治小腿痛,腰背痛,霍乱转筋,便秘,痔疮,脱肛;以及腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,下肢麻痹或瘫痪等[13]。
4. 其它:痛经。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
直刺1~2寸[13][13][13],局部有酸胀感[13],可放散到腘窝或有触电感向足底放散[13]。
注意:承山穴深部,正当胫后动、静脉,深层有胫神经,故针刺时应避开[13]。
5.10.2 灸法
5.11 承山穴的配伍
承山配环跳、阳陵泉,有舒筋活血通络的作用,主治腓肠肌痉挛,下肢痿痹。
5.12 文献摘要
《针灸甲乙经》:寒热篡反出,承山主之。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合脯下间,去地一尺所(承山)。
《针灸大成》:主大便不通,转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,霍乱,急食不通,伤寒水结。
5.13 承山穴研究进展
5.13.1 对尿的影响
用低频电脉冲刺激承山,配至阴穴,发现感传出现后1~2小时,尿量增多,尿中Na+、K+及环磷酸腺苷皆有升高[13]。
5.13.2 治疗室性早搏
5.13.3 治疗痔疾
5.13.4 治疗胃痉挛
针刺承山,有较好疗效。
5.13.5 治疗腓肠肌痉挛
5.13.6 治疗顽固性肛周围瘙痒症
5.13.7 治疗习惯性便秘
针刺承山,有较好疗效。
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
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