2 英文参考
hypochondriac pain with syndrome of static blood blocking collaterals[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
胁痛·瘀血阻络证（hypochondriac pain with syndrome of static blood blocking collaterals[1]）是指瘀血阻于经络，以患处固定刺痛，痛处不移，入夜更甚，胁肋下痞块，或见紫癍，或出血色暗，舌紫或有斑点，脉涩等为常见症的胁痛证候[1]。
5 证候分析
瘀血内阻，肝络痹阻：肝郁日久，气滞血瘀，或跌扑损伤，致瘀血停着，痹阻胁络，故胁痛如刺，痛处不移，入夜痛甚。瘀结停滞，积久不散，则渐成癥块。舌质紫暗，脉象沉涩，均属瘀血内停之征。[3][3]
6 胁痛·瘀血阻络证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
胁痛·瘀血阻络证可用旋复花汤[备注]旋复花汤（《金匮要略方论》）：旋覆花、新绛、葱加减治疗。方中新绛（或用茜草代替）活血通经；旋复花理气止痛。方中亦可酌加郁金、桃仁、玄胡、归尾等以增强理气活血之力。若瘀血较重者，可用复元活血汤[备注]复元活血汤（《医学发明》）：柴胡、栝楼根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁加减以活血祛瘀，通经活络。方中大黄、山甲、桃仁、红花破瘀散结；当归养血行瘀；柴胡疏肝行气，引药入经。若胁肋下有癥块，而正气未衰者，可加三棱、莪木、地鳖虫等以增强破瘀消坚之力。亦可服鳖甲煎丸[备注]鳖甲煎丸（《金匮要略方论》）：鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石苇、厚朴、丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、鹰虫、阿胶、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁。并可参照《积聚篇》治疗。[3]
6.3 针灸治疗
6.3.1 方一
实证取期门、肝俞、支沟、阳陵泉、丘墟等穴为主[4]。血瘀者加膈俞、三阴交[4]。
6.3.2 方二
方义：肝经布胁肋，期门穴乃肝之募穴，可舒肝解郁，宽胸理气；配胆经合穴阳陵泉疏理肝胆，调理气血，共奏理气解郁，活血止痛之功。
操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。
6.4 推拿疗法
操作方法：医者用指按揉患者章门、期门穴，每穴约1分钟。用点法或按法在太冲、行间处治疗，每穴约1分钟。掌摩胁肋部，约3分钟。指摩右上腹及剑突下，约2分钟。用点按法在患者背部膈俞、肝俞、胆俞及压痛点的位置施术，每穴约3分钟，刺激要强。用一指禅推法在背部膀胱经处施术，约3分钟，以患者感觉有酸胀舒适感为度。
6.5 饮食疗法
6.5.1 推荐食材
胁痛·瘀血阻络证患者建议食用玫瑰花、山楂、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、香附、三七粉等[5]。
6.5.2 推荐食疗方
1．玫瑰茶（《本草纲目拾遗》）：玫瑰花1～3g，用沸水冲泡，代茶饮。每日3次，5天为1个疗程。
2．玫瑰露酒（《全国中药成药处方集》）：鲜玫瑰花175g，冰糖100g，50%～60%的优质白酒750mL。玫瑰花花蕾将开未开时采摘，将花与冰糖同浸入盛有白酒的陶瓷或玻璃器皿中，封闭，冷浸法浸泡14天。每次饮服15mL，每日2次。
3．红花山楂酒（《百病饮食自疗》）：红花15g，山楂30g，酒250g，将上述药人酒中浸泡1周。每次饮15～30g，每日2次，视酒量大小，不醉为度。
7 关于胁痛
胁痛（hypochondriac pain[6][6]）为症状名[7]。出《黄帝内经素问·缪刺论》。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病[7][7]。胁，指胁肋部，位于胸壁两侧，自腋部以下至第12肋骨之间[7]。胁痛的病因主要有情志不遂、饮食不节、跌仆损伤、久病体虚等多种因素[7]。这些因素导致肝气郁结、肝失条达，瘀血停滞、痹阻胁络，湿热蕴结、肝失疏泄，肝阴不足、络脉失养等诸多病机变化，最终导致胁痛发生[7]。胁痛实证以气滞、血瘀、湿热为主，多病程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力；虚证多属阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血亏耗之证[7]。
现代医学中的肝、胆、胸膜等急慢性疾患以及胁间神经痛等病症，如急性肝炎、慢性肝炎、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、胸膜炎及后遗症引起的胁痛和肋间神经痛可参照治疗[7][7][7]。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：179-181．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：73-75．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：452．
- ^ [5] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1092．