2 英文参考
hypochondriac pain with syndrome of liver yin deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
胁痛·肝阴虚证（hypochondriac pain with syndrome of liver yin deficiency[1]）是指肝阴不足，肝络失养，以胁肋隐痛，绵绵不已，按之则舒，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩，舌红，少苔，脉弦细数等为常见症的胁痛证候[1]。
5 证候分析
肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养：肝郁日久化热，耗伤肝阴，或久病体虚，精血亏损，不能濡养肝络，故胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重。阴虚易生内热，故口干咽燥，心中烦热。精血亏虚，不能上荣，故头晕目眩。舌红少苔，脉细弦而数，均为阴虚内热之象。[3][3]
6 胁痛·肝阴虚证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
胁痛·肝阴虚证可用一贯煎[备注]一贯煎（《柳洲医话》）：沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子为主方进行治疗。方中以生地、杞子滋养肝肾；沙参、麦冬、当归养阴柔肝；川楝子疏肝理气止痛。心中烦热可加炒栀子、酸枣仁以清热安神；头晕目眩可加黄精、女贞子、菊花以益肾清肝。[3]
6.3 针灸治疗
6.3.1 方一
虚证取肝俞、期门、肾俞、行间、足三里、三阴交等穴为主[4]。潮热加膏肓；头晕加灸百会[4]。
6.3.2 方二
治则：补益肝肾
方义：肝藏血，肾藏精，取肝、肾之背俞穴，充益精血以柔肝；取肝之募穴期门，和络止痛；三阴交扶助脾胃，以资气血生化之源，充益精血，濡养肝络。
操作：毫针刺，补法，每日1次，每次留针30min， 10次为一疗程。
6.4 饮食疗法
6.4.1 推荐食材
胁痛·肝阴虚证患者建议食用女贞子、龙眼肉、生地黄、枸杞子、沙参、麦冬、当归、白芍等[4]。
6.4.2 推荐食疗方
1．益寿鸽蛋汤（《四川中药志》）：枸杞子10g，龙眼肉10g，制黄精10g，鸽蛋4枚，冰糖30g。枸杞子洗净，龙眼肉、制黄精分别洗净，切碎，冰糖打碎待用。锅中注入清水约750mL，加入上三味同煮。待煮沸15分钟后，再将鸽蛋打人锅内，冰糖碎块同时下锅，煮至蛋熟即成。每日服1剂，连服7日。
2．生地黄鸡（《肘后备急方》）：生地黄250g，雌乌鸡1只，饴糖150g。鸡宰杀去毛及肠杂，去内脏备用；将生地黄洗净，切片，入饴糖，调拌后塞入鸡腹内。将鸡腹部朝下放入陶锅内，然后将陶锅置于蒸锅内，蒸煮约2～3小时，待其熟烂后，食肉，饮汁，每日2次。
3．鱼鳔汤（《中华临床药膳食疗学》）：鱼鳔25g，枸杞子、女贞子、黄精各25g，调料适量。将鱼鳔等诸味洗净，加水共煮汤，煮沸后，改用文火熬20分钟，加调料即成。药滓加水再煎。
7 关于胁痛
胁痛（hypochondriac pain[5][5]）为症状名[6]。出《黄帝内经素问·缪刺论》。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病[6][6]。胁，指胁肋部，位于胸壁两侧，自腋部以下至第12肋骨之间[7]。胁痛的病因主要有情志不遂、饮食不节、跌仆损伤、久病体虚等多种因素[7]。这些因素导致肝气郁结、肝失条达，瘀血停滞、痹阻胁络，湿热蕴结、肝失疏泄，肝阴不足、络脉失养等诸多病机变化，最终导致胁痛发生[7]。胁痛实证以气滞、血瘀、湿热为主，多病程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力；虚证多属阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血亏耗之证[7]。
现代医学中的肝、胆、胸膜等急慢性疾患以及胁间神经痛等病症，如急性肝炎、慢性肝炎、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、胸膜炎及后遗症引起的胁痛和肋间神经痛可参照治疗[7][7][7]。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：179-181．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：73-75．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：452．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1092．
- ^ [7] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．