多发性神经炎

1 拼音

duō fā xìng shén jīng yán

2 英文参考

polyneuritis

3 注解

4 疾病别名

急性感染性多发性神经炎,急性多发性神经根神炎,格林--巴利综合征(GBS)

5 疾病分类

神经内科

6 疾病概述

多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎，又叫格林--巴利综合征(GBS)，是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。好发于夏秋两季，发病年龄以儿童和青壮年较多见。本病以四肢麻木、软瘫为主要特征。

临床表现：起病可急可缓。通常始自下肢的肌力减退．并向躯干、上肢、颜面发展。同时，常有四肢远端对称性麻木、自发性酸痛等感觉异常。多数患者在起病3－15天内达最高峰，四肢呈现程度不等的弛缓性瘫痪和远端肌肉萎缩。严重者可有声嘶、构音障碍、吞咽困难，甚至呼吸困难。起病后10－25天内病情稳定，并开始恢复，患者常表现出运动、感觉及植物神经的功能障碍。四肢末梢发凉、发红、发绀，少汗或多汗，皮肤变薄嫩或粗糙，指(趾)甲变厚变脆，失去光泽，或有白色横痕；四肢远端对称性感觉减退或消失，或感觉过敏；四肢肌张力下降，膝反射减弱或消失，肌肉萎缩。

7 疾病描述

多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎，又叫格林--巴利综合征(GBS)，是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。其病因可能与某些感染和自体免疫有关，好发于夏秋两季，发病年龄以儿童和青壮年较多见。本病以四肢麻木、软瘫为主要特征。

8 症状体征

发病后有无肢体远端疼痛、发麻、感觉异常或消失、手足无力、瘫痪或肌肉萎缩。

9 疾病病因

详询起病原因，如中毒(铅、砷、农药等)、感染(麻风、结核、细菌性痢疾、白喉等)、营养代谢障碍(慢性腹泻、糖尿病、贫血等)、结缔组织疾病(播散性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)、疫苗接种、外伤、肿瘤、家族史等。

10 诊断检查

1.神经检查

有无对称性肢体肌无力或萎缩、感觉异常(手套、袜子型感觉减退或异常)和植物神经功能障碍(皮肤发冷、光滑、菲薄、干燥起裂、指甲松脆、出汗过多或无汗等)。注意何种症状最突出，有否不对称。

2.辅助检查

血、尿常规，脑脊液检查(必要时)。肌电图检查、神经传导速度测定(必要时)。

11 治疗方案

1.病因治疗。

2.药物  补充必要的维生素、镇痛剂(必要时)。

3.理疗  急性期用紫外线局部照射，水疗、石蜡疗法等；恢复期用按摩、全身紫外线照射或感应电疗法。

4.医疗体育  病后3周即可开始进行。

5.针刺  常用穴：上肢肩禹、曲池、合谷；下肢环跳、阳陵泉、昆仑。也可用小剂量药物穴位注射疗法。

6.护理：(1)按神经科一般护理常规及瘫痪护理常规执行。(2)急性期卧床休息，饮食要易消化而富营养，多进饮料，保持大便畅通。

7.治愈及出院标准：(1)肢体肌力恢复到四级以上，感觉恢复，植物神经障碍消失或明显减轻者为治愈。(2)肌力恢复到叁级以上，能料理个人生活或可作较轻的室内工作，即可出院或疗养。

8.随访：每3～6个月门诊或通讯随访1次，了解恢复情况。

12 特别提示

1、饮食要易于消化并富有营养，补充富含维生素B1的食物，如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、 蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹调方法，否则损失太多，同样引起维生素B1缺乏病。

2、无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。

3、有湿热者宜多食用能清热利湿的食物，如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

4、忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜 、胡椒、桂皮等。