2 英文参考
Kóngzuì LU6[中国针灸学词典]
kǒngzuì[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
L6[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
LU6[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
穴位 | 孔最 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Kongzui | ||
罗马拼音 | Kungtsui | ||
美国英译名 | Supreme Cave | ||
各国代号 | 中国 | LU6 | |
日本 | P6 | ||
法国 | 莫兰特氏 | P6 | |
富耶氏 | |||
德国 | L6 | ||
英国 | LU6 | ||
美国 | 6 |
孔最为经穴名(Kóngzuì LU6)[1]。出《针灸甲乙经》。代号LU6[2]。属手太阴肺经[2][2]。手太阴肺经的郄穴[2][2]。孔即孔隙,最意指旺盛,此穴位局部孔隙深陷,脉气旺盛,故名孔最[2]。主治咳嗽,气喘,肺结核,咯血,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,鼻衄,头痛,咽喉炎,咽喉肿痛,扁桃体炎,热病汗不出,失瘖,肘臂挛痛,手关节痛,痔疾下血等。本穴为咯血、衄血、哮喘、咽喉肿痛等的常用穴[3]。
5 穴名解
孔即孔隙,最意指旺盛,此穴位局部孔隙深陷,脉气旺盛,故名孔最[3]。
《淮南子·精神》“夫孔窍者,精神之户牖也。“《广韵》:”最,极也。”本穴为手太阴肺经的郗穴,乃经气最旺之处。杨上善谓:“孔者,空穴也。手太阴脉,诸脉中胜此之空,穴居此脉之郄,故曰孔最也。”[4]
7 所属部位
前臂[6]
8 定位
标准定位:孔最穴在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸[6][7]。
孔最穴位于前臂掌侧,太渊穴与尺泽穴的连线上,当太渊穴上7寸处[7]。
孔最穴在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽(LU5)与太渊(LU9)连线上[7]。
孔最的位置
10 穴位解剖
孔最穴下为皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、指浅屈肌、拇长屈肌。有头静脉,桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经及桡神经浅支。皮肤由前臂外侧皮神经分布。在皮下,针经头静脉内侧,穿前臂筋膜,入肱桡肌。在桡动、静脉及其伴行的桡神经浅支的内侧,经上列各肌,逐肌深达拇长屈肌。以上诸肌,除肱桡肌由桡神经深支支配外,其他诸肌均由正中神经支配。
10.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌[8]。
皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→旋前圆肌→拇长屈肌[8]。
10.2 穴区神经、血管
浅层有头静脉经过和前臂外侧皮神经,桡神经浅支分布;深层有桡神经浅支和桡动脉经过,并有正中神经肌支、桡动脉深支和桡侧返动脉分布[8]。
11 功效与作用
肺主表,主气,司呼吸,开窍于鼻,与大肠相表里,咽喉为肺系[8]。手太阴之气,出于中府,化云行天(云门、天府)降为雨露(尺泽)[8]。
孔最穴是手太阴肺经的郄穴,功善止血、止痛,故有宣通肺气,开泄腠理,理气止血之功,可治疗外邪袭肺,肺脉壅遏所致诸证及出血症[8]。
孔最为治孔窍病最得用之穴位[8]。其所治证多为身热病,汗不出,头痛,吐血,失音,咽痛,均属有关于窍而取于通者,二字连用,即通窍之极也[8]。针之可以宣通肺气、凉血止血、开泄腠理,犹然通中发汗之功[8]。《外台秘要》有:“主热病汗不出。”
12 主治病症
孔最穴主治咳嗽,气喘,肺结核,咯血,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,鼻衄,头痛,咽喉炎,咽喉肿痛,扁桃体炎,热病汗不出,失瘖,肘臂挛痛,手关节痛,痔疾下血等。
孔最穴主治咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、肘臂挛痛、痔疾[8]。
孔最穴主要治疗胸肺疾患等:如咳嗽、气喘、咳血、肺炎、支气管炎、头痛、热病汗不出、失瘖、扁桃体炎及肘臂挛痛[8]。
16 文献摘要
《备急千金要方》:孔最,主臂厥热痛汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗。
《针灸甲乙经》:热病汗不出,上髎及孔最主之。厥头痛,孔最主之。
17 研究进展
咯血:据报道,将鱼腥草注射液于孔最穴注射,每穴2ml,一日1次,治疗支气管炎及肺癌所致的咯血,效果较好。一般咯血停止后,继续治疗7~10天,以巩固疗效。另有将垂体后叶素2~5u于孔最穴注射,每日1次,治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿),有较好效果。
哮喘:电针孔最、鱼际穴,治疗哮喘发作期患者,电流强度以患者能耐受为度。留针30~60分钟,取得较好疗效。针刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用,获效时间约0.5~15分钟。
止血作用:对家兔行腹部手术,应用立体显微镜直接观察家兔腹腔动脉口径变化,电针家兔“孔最”,结果电针后血管口径明显缩小,色泽变浅。但若停针过早,常使血管口径复原。因此,用孔最止血时,刺激时间宜长些,以防再出血。[8]
18 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:410.
- ^ [3] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:147.
- ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:41.
- ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:40.
- ^ [8] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.