生脉饮

循环系统药物 循环系统中成药 药物 中成药

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

shēng mài yǐn

2 英文参考

ShengMaiYin

3 国家基本药物

生脉饮有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注
55643生脉饮口服液10ml0.81元中成药部分*
55743生脉饮口服液10ml(无糖)0.89元中成药部分

注(化学药品和生物制品部分):

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

注(中成药部分):

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸

4 概述

生脉饮即《医学启源》卷下方记载的生脉散的别名[1]。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中成药的药典标准。

5 生脉饮药典标准

5.1 品名

生脉饮

Shengmaiyin

5.2 处方

红参100g、麦冬200g、五味子100g

5.3 制法

以上三味,粉碎成粗粉,用65%乙醇溶剂浸渍24小时后进行渗漉,收集渗漉液约4500ml,减压浓缩至约250ml,放冷,加水400ml稀释,滤过,另加60%糖浆300ml及适量防腐剂,并调节pH值规定范围,加水至1000ml,搅匀,静置,滤过,灌封,灭菌,即得。

5.4 性状

本品为黄棕色至红棕色的澄清液体;气香,味酸甜、微苦。

5.5 鉴别

(1)取本品20ml,用正丁醇20ml振摇提取,正丁醇液蒸干,残渣硫酸的45%乙醇溶液(7→100)15ml,加热回流1小时,挥去乙醇,用三氯甲烷10ml振摇提取,分取三氯甲烷液,用水洗至中性,用适量无水硫酸钠脱水,滤过,滤液浓缩至1ml,作为供试品溶液。另取人参二醇对照品、人参三醇对照品,加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷丙酮(2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以硫酸甲醇溶液(1→2),在105℃加热约10分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

(2)取本品10ml,加盐酸0.5ml、水1ml,加热煮沸5分钟,放冷,用三氯甲烷20ml振摇提取,分取三氯甲烷液,浓缩至1ml,作为供试品溶液。另取麦冬照药材1g,加水20ml,煎煮10分钟,滤过,滤液加盐酸0.5ml,同法制成对照药溶液。照薄层色谱法2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷丙酮(4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在100℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点。

(3)取本品10ml,加水20ml,摇匀,用乙醚振摇提取3次,每次30ml,合并乙醚液,蒸干,残渣乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取五味子照药材lg,加三氯甲烷20ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣乙醇1ml使溶解,作为对照药溶液。再取五味子醇甲对照品,加三氯甲烷制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法2010年版药典一部附录ⅥB)试验,吸取上述供试品溶液5~10ul、对照药溶液与对照品溶液2~5ul,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以石油醚(30~60℃)一甲酸乙酯甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。[2]

5.6 检查

5.6.1 相对密度

应不低于1.08(2010年版药典一部附录Ⅶ A)。

5.6.2 pH值

应为4.5~7.0(2010年版药典一部附录Ⅶ G)。

5.6.3 其他

应符合合剂项下有关的各项规定2010年版药典一部附录Ⅰ J)。

5.7 含量测定

高效液相色谱法2010年版药典一部附录ⅥD)测定。

5.7.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇一水(56:44)为流动相;检测波长为250nm。理论板数按五味子醇甲峰计算应不低于2000。

5.7.2 对照品溶液的制备

五味子醇甲对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含30ug的溶液,即得。

5.7.3 供试品溶液的制备

取装量差异项下的内容物,混匀,精密量取10ml,置分液漏斗中,加水20ml,摇匀,用乙醚振摇提取4次,每次30ml,再用乙醚20ml洗涤容器,合并乙醚液,挥干,再置水浴上蒸30分钟,残渣加无水乙醇适量使溶解转移至10ml量瓶中,加无水乙醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液即得。

5.7.4 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品每支含五味子五味子醇甲(C22H32O7)计,不得少于0.25mg。[2]

5.8 功能与主治

益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗

5.9 用法与用量

口服。一次10ml,一日3次。

5.10 规格

每支装10ml

5.11 贮藏

密封,置阴凉处。

5.12 版本

中华人民共和国药典》2010年版

6 生脉饮中药部颁标准

6.1 别名/通用名

党参

6.2 拼音名

Shengmaiyin

6.3 标准编号

WS3-B-1911-95

6.4 处方

党参 300g   麦冬  200g   五味子   1 00g

6.5 制法

以上三味,加水煎煮二次,第一次2小时,第二次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至约300ml,放冷,加乙醇600ml,放置24小时,滤过,滤液减压浓缩成稠膏状,加水适量稀释,滤过,另加单糖浆300ml及防腐剂适量,加水至1000ml,搅匀,静置,滤过,灌封,灭菌,即得。

6.6 性状

本品为浅棕黄色的液体;气香,味甜、微酸。

6.7 检查

相对密度 应不低于1.08(附录34页)。  其他 应符合合剂项下有关的各项规定(附录15页)。

6.8 功能与主治

益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗

6.9 用法与用量

口服,一次10ml,一日3次。

6.10 规格

每支10ml

6.11 贮藏

密封,置阴凉处。

7 生脉饮介绍

7.1 药品名称

生脉饮

7.2 药品汉语拼音

Shengmaiyin

7.3 剂型

每支装10ml

7.4 性状

生脉饮为黄棕色至红棕色的澄清液体;气香,味酸甜、微苦。

7.5 生脉饮 的主要成份

人参麦冬五味子

7.6 生脉饮功能主治

益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗

7.7 生脉饮的药理作用

人参甘温,益气复脉为主药;辅以麦冬甘寒,养阴生津除烦;五味子酸涩,敛气阴,生津止汗。诸药相合,共奏益气复脉,养阴生津之功。

7.8 生脉饮适应

1.心悸。症见心悸气短,脉微自汗神疲体倦,咽干口渴舌干红少苔,脉虚数。

2.应用指征:生脉饮辨证要点是气阴两虚,心脉不振。主要见症为心悸气短咽干自汗舌红少苔,脉微或虚数。

7.9 生脉饮的用法用量

口服,一次10ml,一日3次。

7.10 注意事项

1.忌不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.糖尿病患者及有高血压心脏病、肝病肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5.心悸气短严重者应去医院就诊。

6.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。

7.对生脉饮过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8.生脉饮性状发生改变时禁止使用。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10.请将生脉饮放在儿童不能接触的地方。

11.如正在使用其他药品,使用生脉饮前请咨询医师或药师。

7.11 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

7.12 专家点评

1.应用生脉、四逆注射液治疗急性心肌梗死并发心源性休克20例,生脉(或四逆注射液4ml静脉(或肌内)注射,每1~2小时一次,或生脉(或四逆注射液30ml,加10%葡萄糖500ml静脉点滴,其中3例单用西药治疗,死亡1例;17例用生脉或四逆注射液治疗,死亡1例;血压一般维持在90~110/60~90mmHg(12~14.66/8~12kPa);能增强心肌收缩力,从而增加心脏血量;改善微循环,消除四肢厥冷、皮肤苍白或青紫症状。应用生脉散注射液治疗急性心肌梗死所致心源性休克50例,生脉散注射液2~4ml,肌内或静脉注射,每2~4小时一次;或30~50ml加10%葡萄糖500ml静脉注射,血压平均上升20~30mmHg(2.67~4kPa);尚有强心作用,并且能增加心肌糖原核糖核酸含量,改善缺血心肌的合成代谢

2.感染性休克:应用生脉注射液治疗感染性休克患者24例,首剂10~20ml加入5%~10%葡萄糖注射液10~20ml静脉推注,以后改为20~40ml加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,一般日总量为40~100ml,能明显改善或消除冷汗肢厥紫绀、呼吸>20次/分钟、心率>100次/分钟等一系列临床症状;其中15例血压在120分钟内恢复正常,17例获得稳压效果,7例获得升压效果。

3.失血性及其他原因的休克:应用生脉饮治疗出血休克4例,静脉或肌内注射2~4ml,每1~2小时一次;或30~50ml加10%葡萄糖250~500ml静滴,有很好的疗效。另应用本方为主治疗2例输液反应所致休克、6例药物中毒休克均有良效。

4.低血压 应用本方加味治疗低血压112例,浓煎剂600ml,分3次空腹服,10天为一疗程,不超过3个疗程,治愈血压上升至16/10kPa)78例,显效(血压上升至152/9.33kPa)23例,有效(血压上升至12.5/8.0kPa)8例,总有效率为97.32%。应用本方加味(加黄芪肉桂)治疗原发性低血压15例,每日3次,每次6g,连服4周为一疗程。收缩压平均升高14mmHg(1.87kPa);舒张压平均升高6.7mmHg(0.89kPa),均值达61mmHg(8.13kPa)。应用本方治疗高原低血压30例,水煎液300~400ml,分3次空腹服,每周服药6剂,停服1天,2周为1个疗程,其中治愈22例(73.33%),好转6例(20%),无效2例(6.6%);收缩压平均升高28.8mmHg(3.84kPa),舒张压平均升高14.4mmHg(1.92kPa)。

5.心律失常 应用生脉散注射液治疗房室传导阻滞30例,用5%~10%葡萄糖液或低分子右旋醣酐200~300ml,加生脉注射液10~20ml静脉点滴,7~14天为1疗程,疗程间隔期3~7天,连续治疗3~4个疗程,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率为90%,其中Ⅰ度、Ⅱ度和高度房室传导阻滞的有效率分别为100%、92.3%和80%;心电图完全或基本恢复正常者27例,平均心率由43次/分钟恢复到75.8次/分钟,并且胸闷胸痛头晕心悸气短症状消失。应用加味生脉散黄连素片治疗心肌炎并发顽固性心律失常134例,生脉散加减方;黄连素片0.3g,每日4次,4周为1疗程,显效58例,有效42例,无效34例,总有效率71.8%,其中室上性早搏为84%,室性早搏为52.9%,其它心律失常为80.0%。以生脉散为主治疗心律失常36例,先予生脉散注射液40~120ml加10%葡萄糖250~500ml静滴,或5~10ml每4~6小时静脉推注;病情好转改口服,对急性心肌梗死并发Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞窦性心动过缓窦性心动过速疗效较好,其中显效率66.4%,总有效率83.4%。以生脉散注射液治疗21人次(15人)心率缓慢型心律失常,其中18人次病态窦房结综合综合征,3人次伴有Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,每人每日静滴40~50ml加于5%葡萄糖液250ml,连续15次左右为一疗程,近期疗效85.7%。

6.肺心病 应用生脉饮治疗肺心病并发高粘血患者40例,生脉饮加减方每日一剂,水煎分二次煎服,15天为一疗程,其中全血粘度、血红蛋白红细胞压积均有非常显著的降低,红细胞计数纤维蛋白原有明显降低;显效8例(20%),有效28例(70%),无效4例,总有效率90%。肺心病在常规使用消炎、解痉祛痰方法治疗外,均给予生脉饮口服,每日3次,每次20ml,每年10月底至次年3月底为治疗期,气喘咳嗽咯痰心悸症状明显改善,感冒次数及肺心病发作次数明显减少。

7.流行性出血热 应用本方治疗流行性出血热休克患者122例,在采用纠酸、扩容、抗凝、解聚、免疫抑制剂激素双氧水能量合剂治疗的基础上加用生脉汤,每日1~2剂,不能口服者则鼻饲,直至血压稳定,其中对照组血压反复率占71.4%,而治疗组只占16.4%;治疗组少尿,尿闭的发生率为56.42%,对照组为81.23%,治疗组血尿素氮、肌酐恢复正常平均时间为8.73天,对照组为16.05天;治疗组122例中,死亡数为2人,病死率达1.64%,对照组42例中,死亡7人,病死率达16.66%,而且治疗组出现肺水肿心衰、大出血尿毒症等危象亦少。

8.克山病 慢性克山病121例,分别用生脉丸(党参五味子麦冬茯苓红花)、地高辛洋地黄等分组进行5个月治疗,其中生脉丸组54例,治愈率为70.2%,有效率96.3%,疗效优于其他各组。加味生脉散配合电针穴位治疗20例克山病,8天为一个疗程,经2个疗程,头痛心悸气短乏力、手足发烧或发凉等好转最明显,心电图15例好转,5例略好转。

9.心力衰竭 应用葶苈子生脉散治疗充血性心力衰竭50例,葶苈子浸膏片口服2片,每天三次(相当于10g生药/日),同时肌注生脉散注射液2ml,每天二次,其中显效36例(72%),总有效率为46/50(92%);冠心病心衰显效占19/22(86.36%),而风湿性心脏病显效占8/15(53.33%)。中西医结合治疗充血性心力衰竭50例,在强心、利尿剂基础上加用生脉液20~40ml加入葡萄糖液内静滴,每日一次,显效28例,有效18例,无效4例(其中2例死亡),总有效率92%。

10.心肌病 应用生脉散加味治疗病毒性心肌炎63例,生脉散加味方,日1剂,水煎分两次温服,15天为1疗程,治疗1~2疗程,胸闷眩晕心悸口干等临床症状有明显改善,总有效率在90%以上,心电图有显著改善并且左心室功能比用药前亦有明显地改善。应用生脉散加味治疗心肌病16例,本方加味水煎剂400ml,分早晚两次温服,每日一剂,维持治疗2~113天,治愈2例,有效13例,总有效例数15例,总有效率93.8%。

11.其他 应用生脉散注射液20ml加入10%葡萄糖液200ml中静滴,半个月为一疗程,间隔5天,连续3个疗程,治疗病窦综合综合征50例,其中显效27例,有效13例,总有效率为80%。应用本方治疗气阴两虚及无明显自觉症状的无排卵不孕78例,其中受孕21例,未受孕而已排卵者17例,其妊娠率为26.9%,排卵有效率为48.7%。此外,以生脉散为主加味其他药物辨证施治治疗糖尿病,脑功能轻微障碍综合征视神经萎缩症,复发性气胸缺铁性贫血失眠、重型传染性单核细胞增多症等均有一定疗效。

7.13 备注

请仔细阅读介绍并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

8 医学启源》卷下方之生脉散

8.1 别名

人参生脉散生脉饮[2]

8.2 组成

人参五钱、麦门冬五味子(原方无剂量[2]

8.3 用法用量

水煎[2]

8.4 功能主治

功能益气敛汗,养阴生津[2]。主治气阴两伤肢体倦怠,气短口渴,汗多脉虚;或久咳肺虚,气阴两亏,干咳少痰,食少消瘦虚热喘促气短自汗口干舌燥,脉细弱[2]。近代用本方制成注射液,治心源性休克[2]

8.5 方解

中人参补肺益气生津麦门冬养阴清肺生津五味子敛肺止汗而生津[2]。三药合用,一补一清一敛,使气复津回,汗止而阴存[2]

8.6 药理作用

实验研究:对实验性休克有保护、强心、升压作用[2]。并能改善微循环,提高心肌耐缺氧的能力[2]

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:481.
  2. ^ [2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2010年版:第一增补本[M].北京:中国医药科技出版社,2010.
编辑:wangyuan、fengchuile、banlang 审核:sun
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