缓慢型心律失常

心血管内科 心血管系统疾病 心律失常 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

huǎn màn xíng xīn lǜ shī cháng

2 英文参考

bradyarrhythmia[湘雅医学专业词典]

3 概述

缓慢型心律失常主要包括窦性心动过缓窦房阻滞窦性停搏和Ⅱ度以上的房室阻滞,通常见于有器质性心脏病或高龄患者,而窦性心动过缓窦房阻滞和Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞也可见于迷走神经张力增高的正常年轻人[1]缓慢型心律失常可表现为持续性,并呈渐进性进展,也可为一过性表现[1]

4 缓慢型心律失常的诊断

4.1 症状

头晕胸闷气短,偶有胸痛,严重时可出现黑矇、晕厥,甚至猝死[1]

4.2 体征

心率减慢、窦性心动过缓、节律整齐、窦性停搏窦房阻滞有长间歇,房室阻滞通常为心率缓慢而不齐,Ⅲ度房室阻滞表现为心率缓慢、节律齐,可闻及“大炮”音(房室同步收缩)[1]

4.3 辅助检查

心电图是直接而简便的诊断方法,必要时可行Holter检查,超声心动图可帮助了解心脏功能结构的改变[1]

5 缓慢型心律失常的治疗

5.1 治疗原则

持续型缓慢型心律失常根本治疗为置入人工心脏起搏器[1]药物治疗主要针对一过性缓慢型心律失常(如急性心肌梗死、高血钾等所致),以及持续性缓慢型心律失常的临时治疗[1]

5.2 药物选择

5.2.1 阿托品

阿托品胆碱受体拮抗剂,能解除迷走神经心脏抑制,使心跳加快[1]

1)目的:纠正缓慢型心律失常,抢救心搏骤停[1]

2)用法:①静脉注射,成人一次1~2mg,儿童0.03~0.05mg/kg,再次使用时需间隔15~20分钟。②肌内或皮下注射,剂量同上。③口服,每日0.9~1.8mg,分3~4次服。[1]

3)注意事项:

用药极量:口服一次1mg,每日<3mg;皮下或静脉注射一次2mg。

青光眼患者禁用[1]

剂量应用可引起尿潴留,前列腺肥大患者慎用[1]

5.2.2 异丙肾上腺素

异丙肾上腺素属于β受体激动剂,对β1和β2受体均有较强大的激动作用,对α受体几乎无作用[1]

1)目的:纠正缓慢型心律失常,抢救心脏骤停[1]

2)用法:静脉滴注,以0.5~1mg加于5%葡萄糖溶液200~300ml中,缓慢静脉滴注[1]

5.3 转诊

不能确定心律失常的性质,需转诊到三级综合医院或专科医院[1]

需要静脉给予抗心律失常药,可转三级综合医院或专科医院治疗[1]

需要安装起搏器可转三级综合医院或专科医院[1]

6 参考资料

  1. ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:131-132.
编辑:banlang 审核:sun

治疗缓慢型心律失常的穴位

以下内容自动匹配而来,非人工筛,请自行鉴别

查看更多

缓慢型心律失常相关中成药

以下内容自动匹配而来,非人工筛,请自行鉴别

查看更多

缓慢型心律失常相关药物

以下内容自动匹配而来,非人工筛,请自行鉴别

查看更多
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。