解表剂

中医学 方剂学 解表剂 中药学 方剂

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jiě biǎo jì

2 英文参考

superficies-resolving formula[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

diaphoretic preion[21世纪双语科技词典]

diaphoretic recipe[湘雅医学专业词典]

3 概述

解表剂(superficies-resolving formula[1])是指以辛散轻扬的解表药为主配伍组成,具有发汗解肌透疹作用,主治各种表证方剂的统称[2][2]。分为辛温解表剂辛凉解表剂扶正解表剂[2]

4 关于表证

表证是指多种外感疾病的初起阶段,例如常见的各种伤风感冒、多种急性发热传染病的初期等,都属于表证的范畴[2]。由于引起表证的致病因素有很多,同时人体的年龄、体质也各有差异,各种致病因作用人体后所导致的表证临床表现各有其特征,各种表证的治疗方法也就各不相同[2]

4.1 表证分类

常见的表证主要有寒性和热性两大类,中医称之为风寒表证风热表证[2]。这样,中医治疗表证方剂也就主要分为辛温解表剂辛凉解表剂两大类,分别用于治疗风寒表证风热表证[2]。例如常见的伤风感冒中医治疗时要分类型用药,即使服用中成药也不例外[2]。那么感冒的类型怎么判断呢?主要还是根据患者的临床表现特点[2]。至少要辨别寒性和热性两大类[2]。寒性的就叫风寒表证,热性的就叫风热表证[2]。如果我们得了感冒,不分寒热,随意用药,那么就很难收到预期的疗效了[2]

5 解表剂分类

解表剂是针对外感邪正相争在表而设的方剂,最主要的目的是因势利导,给邪以出路[2]。根据病情的不同,按其功用分为辛温解表辛凉解表扶正解表3类[2]。即使感冒这样相当轻微的病证,中医的治疗仍然非常精细,分别处方[2]。这种选方原则同样适合于中成药的选择[2]

5.1 辛温解表剂

辛温解表剂适用于寒性感冒,即中医称为风寒表证的病证[2]风寒表证是因人体遭受风寒致病邪气侵袭所致,临床主要表现为恶寒怯冷较重,发热相对较轻或不明显,头身酸楚疼痛无汗有汗鼻塞清涕,喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧或脉浮缓等[2]。常用麻黄桂枝防风荆芥羌活等为主组成方剂,代表方剂麻黄汤桂枝汤小青龙汤九味羌活汤[2]

5.2 辛凉解表剂

辛凉解表剂适用于热性感冒,即中医称为风热表证的病证[2]风热表证是因人体遭受风热致病邪气侵袭所致,临床主要表现为发热较重,恶寒相对较轻或不明显,头痛咽喉疼痛咳嗽口渴有汗无汗舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数等[2]。常用薄荷桑叶菊花牛蒡子柴胡葛根等为主组成方剂,代表方剂桑菊饮银翘散柴葛解肌汤升麻葛根汤[2]

5.3 扶正解表剂

扶正解表剂,适用于平素体质虚弱而复感外邪感冒病证,症见身热恶寒头痛无汗等,兼有气虚阳虚血虚阴虚的不同见症[2]。本类方剂常以解表药为主,并根据正气虚弱的不同而分别配以益气、助阳、滋阴、养血等药物成方[2]。代表方如败毒散再造散加减葳蕤汤[2]

图2-1 解表剂的主要比较(出自《方剂一本通》)

解表剂的主要比较

常用解表剂比较(出自《方剂一本通》)

分类

常用

方剂

共同点

药物配伍

不同点

主治

症状特点

辛温解表

麻黄汤

桂枝汤

用于风

表证

麻黄为君,桂枝为臣

桂枝为君,芍药为臣

风寒表实证

风寒表虚证

无汗而喘

有汗无喘

辛凉解表

银翘散

桑菊饮

用于风

表证

银花为君,连翘为臣

桑叶为君,菊花为臣

风热表证

风热犯肺

热重咳嗽

热轻咳嗽

6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 魏睦新,王刚.方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009:.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun
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