《明医指掌》

明 皇甫中

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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口齿证二

【歌】齿牙由是骨之余,齿豁须知肾气虚。龈断动摇生肿痛,阳明风湿热寒殊。口为脾窍能知味,臭恶应知热在脾。口舌生疮心壅热,究其虚实病根除。【论】夫齿者,肾之标,骨之余也。口者,脾之窍。舌者,心之苗。诸经多会于口齿,齿为手足阳明之所过。上齿隶于坤土,足阳明胃脉贯络也,止而不动,喜寒饮恶热饮。下龈属手阳明大肠脉贯络也,嚼物动而不休,喜热饮而恶寒饮,故为病不一。热甚则动摇,龈断袒脱作痛不已也,虚则齿豁焦槁而摇落,所疗不同。故有恶寒作痛者;有恶热作痛者;有恶寒恶热作痛者;有恶寒饮少热饮多而作痛者;有牙齿动摇作痛者;有齿袒作痛者;有齿为疳所蚀缺少,血出为痛者;有齿肿龈宣为痛者;有脾胃中有风邪,但觉风而作痛者;有牙齿为虫所蚀缺少而色变作痛者;有胃中气少,不能御于寒,袒露其齿而作痛者;有齿痛而臭秽不可近者。其痛非一,治疗各异,当究其经络虚实寒热之候调之。口舌生疮臭恶者,心脾之热也;唇口肿胀动者,风热为患也。各审其证而治之,无不验也。【脉】齿痛肾虚,尺虚而大。火盛尺洪,疏摇豁坏。右寸关数,或洪而弦,此属肠胃,风热多涎。

齿病

因服热药,上下齿疼不可忍,引头脑痛,满面发热,喜寒恶热清胃汤阳明受风,引烟熏之。热烦颊车口唇肿痛,犀角升麻散大寒犯脑连齿痛白芷散梧桐泪散牙痛不可忍,姜黄散羊胫灰散肾虚齿黑烂肿痛,安肾丸牢牙散。虫牙,天仙子烧烟,竹筒抵牙引烟熏之,或砂糖丸塞。风蛀牙痛,腮颔浮肿细辛散立效散玉池散选用。清胃汤(方见火证条下。)犀角升麻汤阳明风热口唇颊车牙肿痛。犀角(镑碎,七钱)升麻(五钱)防风去芦,五钱)羌活去芦,五钱)川芎(五钱)白芷(五钱)黄芩(三钱)白附子(一钱五分)甘草(一钱五分)每服七钱,水二钟,煎一钟,食后漱服。白芷散大寒犯脑,牙齿疼痛羌活(八分,去芦麻黄(一钱,去节)黄(一钱)草豆蔻(一钱,炒)升麻(八分)吴茱萸(一钱)白芷(一钱)当归(一钱)熟地黄(五分)本(三分)桂枝(二分半)末之,漱净擦齿。梧桐泪散阳明风热齿龈攻注肿痛烦闷。梧桐泪(五钱)石胆矾(五钱)黄矾(五钱)芦荟(五钱)升麻(五钱)血余(,三钱)麝香(三钱)朱砂(二钱五分)细辛(二钱五分)当归(二钱五分)川芎(二钱五分)牛膝(二钱五分)末之,先以甘草汤漱口,后用药敷之,尝用擦牙效。姜黄散治一切风热虫蛀牙齿疼痛不可忍。姜黄(一钱)细辛(一钱)白芷(一钱)末之,擦患处,须臾吐涎,盐汤漱口,极效。羊胫灰散牙齿疼痛难忍,用之擦齿立止,神效。地骨皮(五钱)羊胫灰(五钱)石膏(五钱,)升麻(五钱)共为末,擦齿上。安肾丸肾虚牙齿疼痛。苁蓉(酒浸,一两)白术(一两)干山药(一两)桃仁(去皮、尖,炒,一两)石斛(一两)萆(一两)川乌(去皮,一两)补骨脂(炒,一两)白蒺藜(炒,去刺,一两)巴戟(去皮、心,一两)蜜丸盐汤下。牢牙散注颜补肾,牢牙固齿。青盐(七钱)细辛(七钱)当归(酒洗,一两)川芎(一两)末之,每用少许,清晨擦牙漱满口,连药咽之即愈。砂糖丸虫蛀牙齿疼痛不休,此药神效。矿灰(不拘多少)末之,砂糖和丸,如米粒大,塞蛀孔中。细辛散治风蛀牙疼,腮颔肿胀。荆芥穗(一两)细辛(一两)砂仁(五钱)白芷(二两)川椒(二两,去目)草乌(二两)鹤虱(五钱)猪牙皂角(五钱)荜茇(五钱)末之,每用少许,频擦患处。立效散治一切牙齿疼痛川椒(一两,去目)露蜂房(一两)青盐(一两)水煎,漱口即愈。玉池散治风蛀牙疼,肿痒动摇,溃烂宣露出血口气地骨皮(八分)白芷(八分)升麻(七分)防风去芦,七分)细辛(七分)川芎(七分)槐花(一钱)当归(一钱)本(七分)甘草(六分)为末,每用一字擦之即止。或痛甚,取二钱,水一钟半,黑豆半合,姜三片,煎服。

口病

口疮阴阳散敷之。口舌生疮,桃花散,内服甘桔汤内热口疮咽喉肿痛升麻汤口疮烂臭,赴筵散黄丹散。口热臭气,芎芷散。唇口动或生核,薏苡仁汤。口舌生疮,冰柏丸阴阳散口舌生疮,疼痛臭烂,用之即效,如神药也。干姜(五钱)黄连(五钱)末之,干掺舌上。桃花散治证同前。玄胡索(一两)黄柏(五钱)黄连(五钱)青黛(二钱)密陀僧(二钱)末之,用竹管吹入口内。甘桔汤(方见咳嗽条下。)升麻汤上膈热毒,口舌生疮,咽喉肿痛升麻(八分)白芍药(一钱)人参(一钱,去芦桔梗(一钱,去芦)干葛(一钱)甘草(一钱)姜三片,水二盏,食后频服赴筵散口疮舌烂,臭秽不可近。铜绿(一两)白芷(一两)末之,掺于舌上,温醋漱之。黄丹散治满口疮烂。黄丹(一两)蜜(一两)盏盛甑内蒸一伏时,鹅翎刷上。芎芷散(方见头痛条下。)薏苡仁汤风热在脾,唇口动,或结核浮肿赤小豆(三钱)防己(三钱)甘草(三钱)薏苡仁(三钱)上锉,每服七钱,生姜三片,水二盏,煎八分,食远服。冰柏丸口疮片脑(一钱)薄荷(二钱)黄柏(二钱)硼砂(二钱)末之,生蜜丸弹子大,每用一丸,噙化

唇舌病

舌忽然肿硬如石,血出如涌泉蒲黄散舌衄齿衄必胜散舌疮绿云散。舌连喉痛,薄荷煎茧唇黄柏散脾经风热燥烈,金色泻黄饮蒲黄散舌上出血海螵蛸(一钱)蒲黄(一钱,炒)末之,干掺舌上。必胜散舌衄齿衄蒲黄(炒,一钱)螺青(一钱)掺舌上,盐汤漱。绿云散治口舌疮烂。黄柏蜜炙,五钱)青黛(一钱)末之,掺于患处。薄荷煎治口舌生疮,咽喉肿痛,痰涎壅盛。薄荷(二钱)甘草(一钱)川芎(二钱)片脑(五分)末之,蜜和成剂,随意嚼服。黄柏散茧唇黄柏皮(二两)五倍子(二钱,为末)密陀僧(二钱,为末)甘草(二钱,为末)三味为末涂柏上,炙干,刮片贴唇上。金色泻黄饮白芷(二钱)升麻(二钱)枳壳(炒,二钱)黄芩(炒,二钱)防风去芦,二钱)半夏(二钱)石斛(二钱)甘草(一钱)分作二帖,每帖加生姜三片,食后服