《明医指掌》

明 皇甫中

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伤寒十二

(添加)【歌】婴儿气怯伤寒,挟食挟惊分两般。要解六经传变候,参详仲景活人方。【论】《活人书》云∶伤寒,大人、小儿治一般,但小小分剂,药性差凉耳。要之,其传变,其形证,与大人不殊也。其所异治者,挟惊、挟食而已。钱仲阳云∶小儿正伤寒者,谓感冒寒邪壮热头痛鼻塞流涕,畏寒拘急是也,须解表微汗。挟惊者,因惊而又感寒邪;或因伤寒热极生风,是热乘于心,心神易动,故发搐也。当先发表,后利惊。挟食者,或先伤于风寒,后复停滞饮食;或先停滞饮食,而后伤于风寒。以致发热气粗,嗳气壮热头疼腹胀作痛,大便酸臭,先用解散,次与消导,不解者,大柴胡汤下之。其六经传变证治,当遵仲景法,自有专方,不复赘论,挟惊、挟食者,各从本证治之。疏邪定惊汤治挟惊伤寒,乃太阳经之药。麻黄羌活白芷防风胆星天麻薄荷黄芩前胡桔梗冬月无汗黄芩薄荷,加生姜葱白。三时去麻黄阳明目痛鼻干,不眠,脉洪而长,加葛根少阳耳聋胁痛,脉弦数而呕,加柴胡半夏橘皮生姜少阳阳明合病,加柴胡葛根芍药,去羌活麻黄,盖少阳有三禁,不可汗、下、利小便也。传入阳明为里,脉沉实,谵妄恶热,六、七日不大便,口燥咽干而渴,用大柴胡汤解肌调中饮治挟食伤寒,乃三阳经之药。羌活防风柴胡干葛苏叶黄芩枳实厚朴神曲山楂陈皮半夏砂仁五分,生姜三片,煎服。如冬月去黄芩,加麻黄。夏月加石膏。渴加天花粉,去半夏有汗去苏叶,加芍药胸中满闷加枳壳桔梗。喘加杏仁。嗽加金沸草前胡表邪退而便秘者,去羌活防风、苏叶、干葛,加大黄大柴胡汤内热大便难身热,不恶寒,反恶热柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄上,姜、枣,煎服。