《明医指掌》

明 皇甫中

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伤食证二

【歌】胸膨嗳气伤食气口紧盛端可识。所伤仍辨热和寒,元气要分虚与实。【论】经云∶饮食自倍,肠胃乃伤。故伤食者,气口脉紧盛,左手脉平和,胸膈痞塞,噫气如败卵臭,头疼发热,绝类伤寒,但身不疼为异耳。所伤之物,有辛辣、香燥、炙爆、酒、面、热物者;有伤生冷、鱼腥、水果、寒凉等物者;有壮实人纵饮大嚼者;有虚弱人多食不克化者之不同。更审其所伤多少,酌其元气虚实而消之、导之、攻之、补之,则万举万全而无诛伐太过之失也。【脉】气口紧盛,为伤于食。食不消化,浮滑而疾。

伤冷物

所伤一切冷物,如鱼腥、瓜果之类,胸中痞满者,二陈汤香附砂仁神曲红豆,或治中汤,或木香见丸,仍用炒麸皮熨之。二陈汤(方见痰证。)治中汤(方见脾胃。)木香见丸巴豆霜(五分)京三棱(一两)神曲(炒黄,一两)木香(二钱)香附(五钱,炒熟)石三棱(五钱,去皮,与京三棱共煨)升麻(三钱)柴胡(三钱)草豆蔻(面裹,烧熟,取仁五钱)上为细末,汤浸饼为丸,如绿豆大,每服二十丸,白汤下,量所伤多少服之。

伤热物

所伤热物,如姜、椒、蒜、韭、酒、面、炙爆、煎炒、犬肉、辛辣之类,致心下痞满作痛者,三黄枳实汤,或二陈加芩、连、山楂枳实神曲麦芽。食已下,大便不通大承气汤下之。三黄枳实汤黄芩(一钱)黄连(一钱)大黄(煨,一钱)枳实(二钱)厚朴(五分)甘草(五分)上锉,一剂,水二盏,煎八分,空心热服。二陈汤(见痰证。)大承气汤大黄(三钱)芒硝(三钱)厚朴(一钱五分)枳实(一钱五分)上锉,一剂,水二大钟,煎至八分,热服,以利为度。按∶经曰∶脾胃者,仓廪之官,无物不受,一有停滞,则气不顺而生痞、满、燥、实、坚。是方也,厚朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻浊,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热,此土郁则夺之之意也。

虚人伤食

虚弱人食不化,痞满者,六君子汤神曲、麦、山楂大便不通者,加枳实厚朴,或枳术丸加曲、、橘、半、山楂。虚甚者加茯苓人参六君子汤四君子汤二陈汤。(四君子见脾胃,二陈见痰证。)枳术丸(方见脾胃。)

实人伤食

气壮人伤食痞满不消者,保和丸大便闭结不通,胀满者,木香槟榔丸保和丸食积山楂肉(二两,蒸熟)神曲(炒,一两)半夏(一两)茯苓(一两)莱菔子(五钱)陈皮(五钱)连翘(五钱)上为末,神曲糊丸,如桐子大,每服三钱,空心米汤下。加白术大安丸木香槟榔丸治一切气滞,心腹痞满胁肋胀痛,大、小便结滞不利者。木香(一两)槟榔(一两)蓬术(一两)青皮(一两)陈皮(一两)枳壳(一两)黄连(一两)香附(三两)大黄(炒,三两)牵牛(生,取头末,三两)上为末,水发为丸,食后姜汤送下四、五十丸,以利为度。