《明医指掌》

明 皇甫中

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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惊悸怔忡健忘证八

【歌】惊悸心中常惕惕,如人将捕时惊惑。延缠不已渐怔忡,寤寐神魂多恍惚精神短少或多痰,健忘病因而得。皆缘大恐与大惊,触事丧志心神失。【论】夫人之所主者心,心之所养者血。心血一虚,神气失守,神去则舍空,舍空则郁而停痰,痰居心位,此惊悸之所以肇端也。或耳闻大声,目击异物,遇险临危,触事丧志,则心为之忤,使人有惕惕之状,始则为惊悸。久而心虚停饮水气乘心,胸中渗漉,虚气流动,水既上乘,心火畏之,心不自安,故怏怏然而怔忡也。日久不已,精神短少,心气空虚,神不清而生痰,痰迷心窍,则遇事多忘;亦因思虑过度,病在心脾,故令转盼遗忘,名曰健忘。三者虽有浅深之殊,皆心脾之病,其所由来者一也。而治之之法,必审其脉之虚实,病之浅深,元气盛衰,则虚实邪正之情自了然矣。【脉】惊悸怔忡,寸动而弱。寸紧关浮,悸病乃作。饮食痰火,伏动滑搏。浮微弦濡,忧惊过却。健忘神亏,心虚浮薄。

惊悸

血虚惊悸者,四物汤贝母橘红黄连山栀,(方见血证。)安神丸气血两虚者,益荣汤、(方俱见女科。)天王补心丹天王补心丹人参(四两)玄参(二两)杜仲(炒,去丝,四两)天门冬(三两)麦门冬(三两)远志(四两)熟地黄(六两)百部(三两)桔梗(三两)牡丹皮(四两)柏子仁(四两)五味子(四两)甘草(二两)茯神(四两)茯苓(四两)石菖蒲(四两)酸枣仁(四两)末之,蜜丸,每下三钱。

怔忡

心血虚少,惕惕恍惚怔忡益荣汤。(方见女科。)痰火盛,心下怔忡者,温胆汤加炒黄连山栀当归贝母。(温胆汤二陈汤炒枳壳一钱、竹茹一钱,二陈方见痰证。)水气承心而作怔忡朱雀丸心气郁滞,痰气结心下而作怔忡四七汤竹沥姜汁。(方见气证。)朱雀丸水气怔忡白茯苓(一两)沉香(半两)末之,蜜丸桐子大,每服三十丸,人参汤送下。

健忘

思虑伤脾,作事忘前失后者,归脾汤心气不定,恍惚多忘者,定志丸。年老神衰,遇事多忘二丹丸。痰多郁滞于心脾而善忘者,四七汤竹沥姜汁胆星、栝蒌。(方见气证。)归脾汤怔忡健忘白术(一两)茯神(一两)黄(一两)圆眼肉(一两)枣仁(炒,一两)人参(半两)木香(半两)甘草(二钱半,炙)每服锉四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。定志丸恍惚多忘远志(一两)人参(一两)蒲黄(二两)白茯苓(三两)末之,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每服三十丸,米汤下。二丹丸健忘,开心志。丹参(半两)天门冬(半两)熟地黄(二两)麦门冬(一两)白茯苓(一两)人参(半两)远志(半两)朱砂(半两)石菖蒲(半两)末之,炼蜜丸如桐子大,每五十丸至百丸,圆眼汤送下。