《明医指掌》

明 皇甫中

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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证三

【歌】本非风湿上求,有无汗证见刚柔。角弓口噤如风状,燥剂教君勿妄投。【论】仲景云∶太阳病发热,脉沉而迟,口痉。伤寒发汗过多,因致痉;大发湿家汗,亦成痉;疮家发汗亦成痉;产后去血过多,亦成痉。其证身热足寒颈项强急恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头摇,卒口噤,背反张者是也。有汗柔痉无汗刚痉刚痉属阳,柔痉属阴。丹溪云∶痉属太阴湿土。故经云∶诸痉强直,皆属于湿。盖湿土过极,反兼风化制之。然兼化者,虚象,而实非风也,切不可概作风治而用燥药。大率属气虚,亦有火兼痰者,宜辨之。若身凉,手足冷,脉沉细者,为阴痉。若口眼牵扯,手足战摇伸缩者,为风痰。若发热喘嗽生痰,为痰火,宜随证治之。若目瞪口开,昏冒不知人者,不治。并用如圣饮加减治之。如圣饮治刚、柔二痉,与螈同治法羌活(上)防风(中)川芎(中)白芷(中)柴胡(中)芍药(中)人参(中)当归(中)甘草(中)半夏(下)黄芩(中)乌药(中)上,用水二盏,姜三片,煎一盏,入姜汁竹沥温服有汗柔痉,加白术桂枝无汗刚痉,加苍术麻黄,或葛根亦可。痰多加贝母、栝蒌、枳实紫苏子。火盛加山栀仁、麦门冬花粉,去川芎柴胡乌药半夏羌活防风白芷。如口噤切牙,大便实者,加大黄利之。产后去血过多成痉者,加黄、熟地黄