《明医指掌》

明 皇甫中

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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临产五

【歌】临产之时勿易看,蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫,母子双双入死关。舌色鲜红唇面黑,子存母死片时间。面红舌黑儿难保,佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散滑胎可救漏胞干。死胎欲下芎归散,更捣蓖麻脚底摊。血入胞中时胀闷,上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒夺命神丹逐下安。产下血迷成血晕,清魂急灌命须还。血山一倒心无主,目暗头眩汗雨漫。气随血脱多难救,姜桂参大剂堪。血抢心闷成狂妄,喘绝蒲黄不等闲。儿枕痛时缘恶露当归失笑效非凡。忽然口噤颠倒,见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗,妙香散黑龙丹。【论】夫妇人临产,死生反掌,若善于救治者,实可以起死回生;稍不急救,多致夭枉;救之不得其法,药之不能应手,亦莫能全其生也。将产努力过多,儿转未逮,以致胎落于胯不能育者。有因子横、子逆而难产者。有体肥脂浓,平素安逸而难产者。有子壮大而难产者,有矮石妇人交骨不开难产者。有胞破一、二日,胞内干涩而难产者。有胎死腹中不下者,其腹冷、舌黑可验。有胞中积水,其腹大异常,脉息细弱,名曰胞水,医者不识,疑为双娠,临产必去水斗余方产。其儿手足软短,多不育,纵不死,亦为生理残障,盖水渍其胎故也,医者识此,早用药行去其水,则无恙矣。有产下去血太多,产下即死者;有血奔上而昏晕者;有子下而胞不下,败血灌满胞中,胞不得下者,须行去胞血则下。有因取胞稳婆误伤五内,轻则带疾,重则即死。慎之!慎之!凡此之状,莫能悉举。大抵贫贱妇人生育极易者,以其劳役,胎气流动故也;富贵之家,浓养安逸,身体肥壮,决难生育也。【脉】临产六至,脉号离经。或沉细滑,若无即生。浮大难产寒热又频。此时凶候,急于色征,面颊唇舌,忌黑与青。面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归冥。

难产

坐草早,努力多,儿转不逮,或胞破水干难产者,滑胎散。若横逆及胞干难产神应散三服,如鱼得水,决自转生。或产不下,及矮石妇人交骨不开芎归汤。横逆难生欲死,益母丸。如手足先出,以针刺儿手足,入二分许,得痛惊转,即缩回顺生也。滑胎散坐草太早,努力太多,以致难产滑石(六钱,水飞冬葵子(五钱)甘草(一钱)上末之,每二钱,白汤调下或酒下。神应散治横逆难产胞浆先破,此药如鱼得水。白芷(一两)百草霜(一两)末之,童便、米醋调下三钱。益母丸治横逆难生欲死。益母草(不拘多少)阴干,末之,蜜丸弹子大,童便、酒下。芎归汤(方见胎前条下。)

催生

临产腰痛见红催生如意散。如生理不顺,产育艰难,或横或逆,催生丹温水服下,即产儿手中握出药丸为验也,或催生龙蜕散。如小儿手足先出,即以盐涂儿手足底,急搔之,并以盐涂母腹上,服神应散催生如意散临产腰痛方可服之。人参(一钱,去芦乳香(一钱)辰砂(五分)上,用鸡子清一个调药,再用生姜汤调下。催生丹治生理不顺,或横或逆,生产艰难者。兔脑髓(一个,取腊月内者,研如泥)乳香(五分,另研)麝香(五分,另研)母丁香(二钱五分,末之)以兔脑和丸如芡实大,阴干,油纸裹,每用一丸,温水下,即产儿手握出此丹为验。催生龙蜕散催生易产如神药也。大蛇蜕(一条,存性)蝉蜕(一两,存性)滑石(五钱)葵子(一两,炒)末之,每一钱,顺流水煎调服催生神应散(方见前难产条内。)

胞衣不下

胞衣不下,为血入胞中,上冲心胸,气血胀闷不出,欲死者,必用逐其血,酒煎红花服,或朴硝散,甚则夺命丹胞衣不下脐腹坚胀,急痛欲死,牛膝汤服即烂下。产后一切危急证候,及胞衣不下急证者,黑龙丹朴硝散下死胎,取胞衣、产后败血朴硝末之,每服三钱,童便调下。夺命丹死胎不出及胞衣不下欲死之候用此丹。蛇蜕(一条,)千里马(即路上左脚草鞋,洗净,存性,一钱)金箔(七片)银箔(七片)血余(,一钱)马明蜕(即蚕蜕,二钱)乳香(五分,另研)黑铅(二钱五分,火熔,投水银七钱半,急搔,结成砂子,细研)上为末,猪心血丸桐子大,每服二丸,倒流水灌下。牛膝汤胞衣不出脐腹坚胀急痛,服此烂下。牛膝(四两,去芦瞿麦(四两)当归(三两)通草(六两)滑石(八两)葵子(五两)锉,水九升,煎三升,三次服。黑龙丹治产后一切血疾及胎衣不下危急之证。当归(二钱)五灵脂(二钱)川芎(二钱)熟地黄(二钱)良姜(二钱)一两,以沙合盛赤石脂以泥缝纸筋,盐泥固济炭火十斤,令通赤,火候冷,取开看,成黑糟色,研细,却入后药。百草霜(五两)硫黄(一钱半)乳香(一钱半)花蕊石(一钱)琥珀(一钱)并研细,与前药再研匀,以米醋糊丸如弹子大,每服一丸,炭火令通赤,投于生姜自然汁,与童便入酒漉出控干,研细,只此酒下。

血晕

产后去血多,晕闷不醒者,芎归汤。产后火载血上,血迷、血晕昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一、二斤捣烂,入茶壶中,沸醋倾入壶内,盖壶头,以壶嘴放鼻中熏;或用醋、炭频淬熏之;或用干漆烧烟,令闻烟。如不醒,急掐人中,提顶心中头发,灌以童便、姜汁自醒。芎归汤(方见胎前条下。)清魂散治血迷、血晕昏不知人。泽兰叶(一两)人参(一两,去芦荆芥穗(四两)甘草(炙,八分)川芎(二两)末之,每一钱,热汤、温酒各半盏调下。

失血

产后去血过多,芎归汤人参、焦姜。腹痛香桂散失血过多,虚热太甚,目暗神昏,手足冷,芎、归、姜、桂、人参,汗多加黄,或益母丸加童便。自汗,气欲脱,黄汤。产后去血多,心虚怔忡错语茯苓益母丸芎归汤(方见前胎前条下。)香桂散治去血过多及下死胎麝香(五分)桂心(三钱)末之,作一服,温酒调下。益母丸(方见前难产条内。)黄汤治产后失血自汗不止。黄(二钱,蜜炙白术(一钱,炒)防风(一钱,去芦熟地黄(二钱)牡蛎(煨,一钱半)白茯苓(一钱)麦门冬(五分)甘草(炙,五分)上锉,一剂,加大枣二枚,水二盏,煎至八分,空心服。茯苓散产后心虚怔忡不定,言语错乱,神思不清。人参(一钱,去芦甘草(一钱,炙)干山药(一钱)当归(一钱)生姜(五钱)远志(一钱,去心白茯苓(八分)桂心(五分)麦门冬(一钱)大枣(二个)锉一剂,水二盏,煎八分服

恶露

血抢心闷成狂,喘满欲绝者,蒲黄散恶露不尽,心腹痛黑神散恶露不尽儿枕疼,当归失笑散。一产后,忽然口噤,语言颠倒,乍见鬼神,此败血冲心非风寒及邪祟也,妙香散,或用黑龙丹过酒调下。蒲黄散产后恶露不快,血上抢心,烦闷喘急等证。干荷叶(炙,二钱五分)甘草(二钱五分)牡丹皮(二钱五分)玄胡索(二钱五分)生地黄(二钱五分)生蒲黄(六钱)锉作二剂,水煎,入蜜少许,温服黑神散恶露不尽胎衣不下,血上攻,心腹痛不止。黑豆(炒,半升)熟地黄(四两)当归(四两)肉桂(四两)干姜(四两,炒焦)甘草(炙,四两)蒲黄(生,四两)白芍药(四两,炒)上末之,每服二钱,童便、酒各半盏,空心时调下。当归失笑散治产后心腹绞痛欲死及儿枕作疼。蒲黄(炒黑,五钱)五灵脂(五钱)上末之,每用二钱,醋调熬成膏子,白汤化下。妙香散麝香(一钱,研)山药姜汁炒,一两)茯苓(一两)茯神(一两)远志去心,一两)黄(一两)人参(五钱)桔梗(五钱)甘草(五钱)木香(煨,二钱半)辰砂(二钱)上末之,每二钱,汤下。黑龙丹(方见前胞衣不下条内。)