4 概述及分类
镇痛药是选择性地作用于中枢神经系统的某些部位，以减轻或解除疼痛的药物。常用的镇痛药有以下三类：
①阿片类：吗啡、阿片全碱等；
③其他合成镇痛药：美散痛（非那酮）、镇痛新、强痛定等。大多数镇痛药必于阿片类生物碱，如吗啡及可待因等，也有一些是基同类人工合成品，如哌替啶、美沙酮等。
5 作用特点
在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但不影响意识、触觉、听觉等，同是因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解，这就有助于耐受疼痛。本类药物的镇痛作用强大，多用于剧烈疼痛。
6 不良反应
头痛、眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制、嗜睡、胆绞痛、心动过速、出汗、全身软弱无力、血压下降等。长期、重复使用镇痛药可成瘾。中毒时出现昏迷，呼吸抑制、血压下降、瞳孔极度缩小呈针尖样。
7 注意事项
镇痛药不能轻易地使用，应在明确病因的前提下使用，否则，容易掩盖疾病真相，延误诊治；另外，镇痛药仅限于急性剧烈疼痛时用，而且是短期的，不能反复多次使用。另外镇痛药的效用大小，取决于疼痛的类型和严重程度，不同途径给药的作用开始与持续时间，以及不良反应的严重程度。由于每类镇痛药中都有几种可供选择，包括作用强的和烈性的，作用弱的和温和的，因而在具体用药时都有很大的选择自由。
镇痛药多数都有成痛性，属于“麻醉药品”，国家有严格的管理条例，使用时应严格掌握适应症，遵医嘱用药；自购时选安全性大、成瘾性小的药物为好。但需要指出的是，一方面强调不盲目滥用，即无确凿证据非用不可，或评估病情有进展使疼痛加重，还是耐药产生了依赖性；另一方面因为担心产生药物依赖性而过于谨慎致药量不足，也可产生依赖。经验告诉我们，长期使用镇痛药，将会产生不伴有心理依赖的身体依赖。因此，对那些有滥用药物史、嗜酒者、情绪不稳定者、有情感性疾病者，虽不能剥夺其使用镇痛药的权力，但应在医生监督下使用是完全必要的。
8 禁忌
1、孕妇及哺乳期妇女、3岁以下儿童应尽量不用或慎用；老年人如合并有高血压、动脉硬化、肾功能减退等，应选用不具降压效果和对前列腺素分泌无抑制作用的镇痛药，如舒林酸等。
2、合并肾功能不良者应慎用或不用，如必须使用，则剂量不应过大；有出血倾向及上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用；患有胃、十二指溃疡病者应禁用。
10 相关药品
阿片酊、氨酚待因(Ⅰ)、氨酚待因(Ⅱ)、氨酚羟考酮、 氨酚双氢可待因、苯噻啶、草乌甲素、单氯芬那酸、 芬太尼、复方辣椒碱乳膏、复方氯乙烷气雾剂、复方羟乙桂胺、 复方水杨酸甲酯、复方水杨酸甲酯巴布膏、复方水杨酸甲酯苯海拉明、复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂、 复方水杨酸甲酯薄荷脑、复方水杨酸甲酯薄荷脑油、富马酸异丙吡仑、枸橼酸芬太尼、 枸橼酸舒芬太尼、琥珀酸舒马普坦、酒石酸双氢可待因、克洛曲、 硫酸罗通定、硫酸吗啡、硫酸四氢帕马丁、氯芬待因复方、 罗通定、洛芬待因、喷他佐辛、千金藤啶碱、 氢溴酸高乌甲素、去痛片、盐酸阿扑吗啡、盐酸丁丙诺啡、 盐酸二氢埃托啡、盐酸罗通定、盐酸吗啡、盐酸美沙酮、 盐酸奈福泮、盐酸哌替啶、盐酸羟考酮、盐酸曲马多、 盐酸瑞芬太尼、吲哚美辛巴布、佐米曲普坦