2 英文参考
warming interior formula[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
温里剂（warming interior formula[1]）是指以温热药为主配伍组成，具有温里助阳，散寒通脉等作用，治疗里寒证方剂的统称[2][2]。分温中散寒剂、回阳救逆剂、温经散寒剂等[2]。
4 温里剂的适应证
本类方剂是为治疗中焦虚寒，阴盛阳衰，甚则亡阳欲脱，或寒凝经脉之里寒证而设[2]。里寒证的形成，不外乎寒邪直中和寒从内生两个方面[2]。里寒证临床常表现为但寒不热、喜暖蜷卧、口淡不渴、小便清冷、舌淡苔白、脉沉迟或细等[2]。在治法上宜根据“寒者热之”的原则立法，应温里祛寒，祛除脏腑经络间的沉寒痼冷，恢复人体阳气[2]。由于里寒证有脏腑、经络部位之异，病情有轻重、缓急之别，本类方剂针对不同病证分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒3类[2]。
5 温里剂的使用注意
本类方剂除以温热药物为主以外，常须配伍温补阳气之品，尤其对于阴寒内盛、阳气欲脱、病情危急者，更需加入补气固脱药物以扶持人体的阳气[2]。
使用温里剂，首先要辨别里寒证所在的脏腑或经络，才能选择恰当的药物组成相关方剂，做到有的放矢[2]。其次，要辨明寒热的真假，避免误用而发生火上浇油的情况[2]。另外，要注意因人、因时、因地制宜[2]。若平素火旺之人，或阴虚失血之体，或夏季炎暑之时，或南方温热之域，温里剂当轻用，且要中病即止；若素体阳虚之人，或冬季气候寒冷，或北方冰雪之地，温里剂可重用；或素体阳虚，温里剂治疗后仍有阳气不足者，可另用温补之方专补阳气[2]。本类方剂多由辛温燥热之品组成，有伤津耗血之弊，故阴虚火旺者、慢性失血者应该慎用；热证和真热假寒证者禁用[2]。
6 温里剂的分类
6.1 温中去寒剂
温中祛寒剂，适用于中焦虚寒证[2]。症见脘腹胀痛、肢体倦怠、手足不温，或吞酸吐涎、恶心呕吐、腹痛下利、不思饮食、口淡不渴、舌苔白滑、脉沉迟或沉细等[2]。常以温中散寒的干姜、吴茱萸等配伍益气健脾之人参、白术等组成方剂[2]。代表方如理中丸、吴茱萸汤、小建中汤等[2]。
6.2 回阳救逆剂
回阳救逆剂，主治阳气衰微，阴寒内盛，甚至阴盛格阳或戴阳等证[2]。症见四肢厥逆、精神萎靡、恶寒蜷卧、下利清谷，甚则大汗淋漓、脉微细或脉微欲绝等[2]。由于阳气已衰到极点，必用大辛大热之剂回阳救逆，故常用附子、干姜、肉桂等为主组成方剂[2]。若亡阳又伴气脱者，须与补气之人参配伍；若阳气衰微，阴盛格阳于外或虚阳上浮，须少佐寒凉，以为反佐；或冷服以防邪盛拒药。代表方为四逆汤[2]。
6.3 温经散寒剂
温经散寒剂，适用于阳气不足，阴血虚弱而复被寒邪凝滞经脉所致的血痹寒厥、阴疽等证[2]。症见手足厥寒、肢体麻木或痹痛，或发阴疽[2]。常以辛温散寒的桂枝、细辛和温养气血的黄芪、当归、白芍、熟地等配伍组成[2]。代表方如当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤等[2]。
