2 英文参考
scarlet fever[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
scarlet fever[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
scarlatina[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 概述
烂喉丹痧(scarlet fever[1][2]、scarlatina[2])为病名[3]。是指感受时疫,以咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧密布为主要表现的急性外感热病[3][3]。《疡科心得集》卷上:“夫烂喉丹痧者,系天行疫疠之毒,故长幼传染者多。”烂喉丹痧即烂喉痧[3]。又名烂喉痧,喉痧、疫喉痧、疫痧[3]。常发于冬春之季[3]。本病相当于猩红热[3]。
5 烂喉丹痧的症状
烂喉丹痧症见咽喉红肿疼痛迅速,继之喉核腐溃,上被假膜、易拭去,疼痛甚剧,汤水难咽,寒热大作,遍体酸楚,全身痧点隐隐,密肌红,宛如锦纹[3]。
分散小粒者为痧[3]。痧疹排列甚密、融合,成片如云头突起者为疳,如以手指压,则痧点消失,指离则痧点渐复[3]。《喉痧正的》:“其琐碎小粒者为痧,痧者沙也,红晕如尘沙而起,属肺。其成片如云头突起者为。者丹也,或隐在皮肤之间,多起于手足身背之上,昔人谓属脾,以脾主肌肉故也。”
猩红痧点先起于颈项,后胸背、腹部、四肢,迅速蔓延至全身[3]。然颜面独无,口唇周围苍白无痧点[3]。痧发透出则热减[3]。舌色红,舌面光滑而有小粒突起状如杨梅[3]。舌苔渐由白厚而转黄腻[3]。痧疹消退后,皮肤有糠皮样之脱屑现象[3]。
6 烂喉丹痧的辨证分型
6.1 烂喉丹痧·毒侵肺卫证
烂喉丹痧·毒侵肺卫证(scarlet fever with syndrome of toxin invading lung-defense phase[3])是指疫毒侵犯肺卫,以初起恶寒发热,继则壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,甚或溃烂,肌肤丹痧隐隐可见,舌红赤,见珠状突起,苔白而干,脉浮数等为常见症的烂喉丹痧证候[3]。
6.2 烂喉丹痧·毒壅气分证
烂喉丹痧·毒壅气分证(scarlet fever with syndrome of toxin congesting qi phase[3])是指疫毒壅结上焦气分,以壮热,口渴,烦躁,咽喉红肿糜烂,肌肤丹痧显露,舌红赤有珠,苔黄燥,脉洪数等为常见症的烂喉丹痧证候[3]。
6.3 烂喉丹痧·毒燔气营证
烂喉丹痧·毒燔气营证(scarlet fever with syndrome of toxin pervading both qi and nutrient phases[3])是指疫毒燔灼气营,以咽喉红肿糜烂,甚则气道阻塞,声哑气急,丹痧密布,红晕如斑,赤紫成片,壮热,汗多,口渴,烦躁,舌绛干燥,遍起芒刺,状如杨梅,脉细数等为常见症的烂喉丹痧证候[3]。
6.4 烂喉丹痧·余邪伤阴证
烂喉丹痧·余邪伤阴证(scarlet fever with syndrome of yin injury by lingering pathogen[3])是指余毒未净,耗伤阴津,以咽喉糜烂渐减,但仍疼痛,壮热已除,惟午后仍低热,口干唇燥,皮肤干燥脱屑,舌红而干,脉细数等为常见症的烂喉丹痧证候[3]。