2 英文参考
cold-damp dysentery[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
寒湿痢（cold-damp dysentery[1]）为病证名[2]。是指感受寒湿，以腹痛拘急，里急后重，痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，口淡乏味，中脘痞闷不渴，头重身困，小便清白，舌淡，苔白腻，脉濡缓等为常见症的痢疾[2]。
5 寒湿痢的症状
痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓[3]。
寒湿痢者，下痢黏滞白冻、喜暖畏寒、口淡不渴[4]。下痢赤白，白多赤少，粘冻，腹痛，里急后重，胃脘痞闷，神疲纳差，喜暖畏寒，舌淡苔白腻，脉濡缓。
6 证候分析
寒湿者皆为阴邪，阴邪留着肠中，则气机阻滞，传导失常，故见下痢腹痛，里急后重。寒湿伤于气分，故下痢白多赤少或纯为白冻。寒湿中阻，运化失常，故饮食乏味，胃脘饱闷。脾主肌肉而健运四旁，寒湿困脾，则健运失司，故头身困重。舌淡苔白腻，脉濡缓，皆为寒湿内盛之征。本证以赤少白多或纯为白冻，脘闷，头身重困为辨证特点。[4]
7 寒湿痢的治疗
7.1 治法
7.2 寒湿痢的方药治疗
治疗如身痛发热，脉浮紧者，宜用败毒散辛温散表；呕吐饱闷，脉长者，干葛平胃散和胃宽胸；小水不利者，散表利湿，五苓散[4]。
《时病论》卷三：“夫寒湿之为痢也，腹绵痛而后坠，胸痞闷而不渴；不思谷食，小便清白或微黄，痢下色白，或如豆汁，脉缓近迟之象，宜用温化湿邪法加木香治之。”
胃苓汤[备注]胃苓汤（《丹溪心法》）：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓加味。方中苍术、白术、厚朴燥湿运脾；桂枝、茯苓、温化寒湿；陈皮理气散满。因痢疾最忌利小便，故泽泻、猪苓可以减去。并可加芍药、当归以活血和营，槟榔、木香、炮姜以散寒调气。[4]
7.3 寒湿痢的针灸治疗
7.3.1 方一
以天枢、上巨虚等穴为主[4]。寒湿痢加中脘、气海[4]。呕恶加内关；里急后重加中膂俞、长强；发热加曲池；脱肛灸百会、长强[4]。
7.3.2 方二
方义：天枢为大肠募穴，是大肠腑气汇聚之处，调理胃肠气机；上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意；三阴交乃是足三阴经脉交会，可健脾化湿。诸穴相合，可以调肠胃气血，气调则湿化滞行，血调则血行痢除。
操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，对寒湿痢、休息痢可配合艾灸。
7.3.3 方三
选穴：以手阳明大肠经、任脉穴为主。取合谷、天枢、上巨虚、中脘、气海、阴陵泉穴。
方义：合谷、天枢、上巨虚为治痢的基本方，可化湿行滞，调理肠胃而止下痢。中脘和胃气，降湿浊。气海调气、益气，以行滞。阴陵泉健脾化湿。诸穴针后加灸，则增加温经散寒作用。