《证治准绳·疡医》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

破伤风

河间云∶风证善行数变,入脏甚速,死生在反掌之间,宜急分表里虚实而治之。邪在表者,则筋脉拘急,时或寒热,筋惕搐搦,脉浮弦,用羌活防风汤散之。在半表半里者,则头微汗,身无汗,用羌活汤和之。传入里者,舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎壅盛,胸腹满闷,便溺闭赤,时或汗出,脉洪数而弦,以大芎黄汤导之。既下而汗仍出,表虚也,以白术防风汤补之。不时灌以粥饮为善。前云乃气虚未损之法也。若脓血太泄,阳随阴散,气血俱虚而类前证者,悉宜大补脾胃,切忌祛风之药。详见杂病第五。有一患者,仲夏误伤手,腰背反张,牙关紧急,脉浮而散,此表证也,遂用羌活防风汤一剂即解。此证若在秋冬腠理致密之时,须用麻黄之类以发汗,此乃暴伤气血不损之治法也。有一患者,杖处略破而患此,脉洪大而实,此里证也,用大芎黄汤一剂,大便微行一次悉退,若投表药必死。宜急分表里虚实而治之,庶无误矣。有一患者寒热口干,用四物、参、、白术、软柴、炒芩、麦门、五味,四剂少退。薛欲砭去瘀血,不从。后怔忡不寐,饮食少思,牙关牵紧,头目疼痛恶寒发热,此脓内也,遂砭去之即安,以八珍、枣仁、麦门、五味十剂,前证渐愈;又用前药及独参汤,瘀肉渐溃。后因劳,又少寐盗汗,以归脾汤、麦门、五味远志而痊。后牙关胀闷,面目赤。又似破伤风,仍以为虚,用八珍等药亦安。有一患者腹痛喘促,作渴寒热,臀腿糜烂,与死血相和,如皮囊盛糊,用童便煎四物、桃仁红花柴胡黄芩、麦门、花粉服之顿退;彼用黑羊皮贴之益甚。后砭去脓血甚多,气息奄奄,唇口微动,牙关紧急,患处色黯,或欲用破伤风药。薛曰∶此气血虚而变证也,用参、、芎、归、白术,并独参汤人乳汁元气复而诸证愈,乃用十全大补汤调理而安。此证若脓瘀内者,宜针之。若溃后口噤遗尿,而类破伤风等证者,乃气血虚极也,急用大补之剂。若素多痰患风证者,宜清痰降火。若因怒而见风证者,宜清肝降火。若人不慎房劳,而忽患前证,此由肾水不足,心火炽甚,宜滋阴补气血为主。若误作风证治之即死。

羌活防风汤

破伤风,邪初在表者,急服此药以解之,稍迟则邪入于里,与药不相合矣。羌活防风甘草川芎当归芍药(各四两)地榆细辛(各二两)上每服五钱,水煎

防风汤

破伤风表证未传入里,急宜服之。防风羌活独活川芎(各等分)上每服五钱。水煎,调蜈蚣散服,大效。

蜈蚣散

蜈蚣(一对)鳔(三钱)上为细末,用防风汤调下。羌活汤破伤风,在半表半里,急服此汤,稍缓邪入于里,不宜用。羌活菊花麻黄川芎石膏防风前胡黄芩细辛甘草枳壳白茯苓蔓荆子(各一两)薄荷白芷(各五钱)上每服五钱,水煎

地榆防风散

治风在半表里,头微汗,身无汗,不可发汗,兼治表里地榆防风地丁草马齿苋(各等分)上为细末。每服三钱,米汤调服

大芎黄汤

治风在里,宜疏导,急服此汤。川芎羌活黄芩大黄(各一两)上五七钱。水煎温服脏腑通和为度。

白术防风汤

治服表药过多,自汗者。白术黄(各一两)防风(二两)上每服五七钱。水煎服,脏腑和而自汗者可服。若脏腑秘,小便赤者,宜用大芎黄汤下之。

白术汤

破伤风,汗不止,筋挛搐搦白术葛根升麻黄芩芍药(各二两)甘草(二钱五分)上每服五钱。水煎,无时服。

谦甫朱砂丸

破伤风,目瞪口噤不语,手足搐搦,项筋强直,不能转侧,目不识人朱砂(研)半夏(洗)川乌(各一两)雄黄(五钱)凤凰台(三钱)麝香(一字)上为末,枣肉丸桐子大。每服一丸或二丸,冷水下,以吐为度。如不吐,加一丸。或吐不住,煎葱白汤止之,汗出为效。

左龙丸

治直视在里者。左盘龙(野鸽粪也)白僵蚕鳔(各炒,五钱)雄黄(一钱)上为末,烧饭丸桐子大。每服五丸,温酒下。如里证不已,当用前药末一半,加巴豆霜半钱,烧饭丸桐子大。每服加入一丸,如此渐加以利为度。利后服和解药。

江鳔丸

破伤风,传入里证,惊而发搐脏腑秘涩。江鳔(锉,炒)野鸽粪(炒)白僵蚕(各半两)雄黄(一钱)蜈蚣(一对)天麻(一两)上为末,作三分二分,烧饭丸桐子大,朱砂为衣;一分入巴豆霜一钱,亦用烧饭丸。每服朱砂者二十丸;入巴豆者一丸,渐加至利为度。后止服前丸。

养血当归地黄散

当归地黄芍药川芎防风白芷(各一两)细辛(五钱)上根据前,煎服。

广利方

破伤风发热。栝蒌子(九钱)滑石(三钱半)南星苍术赤芍药陈皮炒柏黄连黄芩白芷甘草(各五分)上姜水煎服。上二方,用竹沥、栝蒌实辈,治破伤风热痰脉洪者。前方用南星、半夏草乌川乌辈,则治破伤风,寒痰脉无力者。

白丸子

治一切风痰壅盛,手足顽麻,或牙关紧急口眼歪斜半身不遂等症。半夏(七两)南星(二两)川乌(去皮脐,五钱,各生用)上为末,用生姜汁糊丸,桐子大。每服一二十丸,姜汤下。

本事玉真散

破伤风,及打仆伤损,项强口噤欲死。(南星有防风制,其毒不麻人。)天南星(汤泡,七次)防风等分)上为末。先以热童子小便,洗净疮口,拭干掺之,良久浑身作痒,疮口出赤水是效,又以温酒,调下一钱。如牙关紧急,腰背反张,用药二钱,童子小便调服。至死心头微温者,急灌之,亦可救。累效累效。治打仆伤损,肿痛伤风者。天南星半夏地龙(各等分)上为末。用生姜薄荷汁,调搽患处。

急风散

治新旧诸疮,破伤中风,项强背直,腰反折口噤不语,手足抽掣,眼目上视喉中锯声,并皆治之。麝香(另研,五分)朱砂(一两)生黑豆(二钱半)草乌(三两半,烧存性)上为细末,研匀。破伤风以酒调一钱,不拘时服。如出箭头,先用酒调一钱,就将此药粘贴箭疮上。

如圣散

破伤风止血定痛。苍术(六两)川乌(炮去皮)两头尖(炮,各四两)草乌(炮去皮)防风细辛(各二两半)白术川芎白芷(各一两半)蝎梢(微炒)雄黄(各半两)上为细末。每服一钱,不拘时酒调下。如损骨折乳香五钱。

一字散

破伤风。金头蜈蚣(一条,去头足,炙)草乌天麻(各半两)全蝎(一钱)香白芷(三钱)上为细末。每服半钱,如发热茶清调下;发寒温酒调下,不拘时服。