《证治准绳·疡医》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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《鬼遗》云∶两曲,膀肚下内外两踝前,有廉刃两边,为里外廉。上结痈肿,此处近骨难瘥。宜用收毒散外贴四畔,中心即用活血肉药贴,无害。或问∶足内外生疮,连年不已何如?曰∶此由湿热下注瘀血凝滞于经络,以致肌内紫黑,痒痛不时,女人名为裙风裤口疮,即疮也,最难克效。盖以裙扇地,风湿盛故也,宜服独活寄生汤防风通圣散牛膝木瓜防己,外用隔纸膏,或制女贞叶贴之。

〔薛〕

疮生于两,初起赤肿,久而腐溃,或浸淫搔痒,破而脓水淋漓。盖因饮食起居,亏损肝肾,或因阴火下流,外邪相搏而致。外属足三阳湿热可治。内属足三阴虚热难治,若初起恶寒壮热,肿作痛者属湿热,用槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛者属阴虚,用补阴八珍汤。若脓水淋漓,体倦食少,内热口干者属脾虚,用补中益气茯苓、酒炒白芍药。若午后热,或作痛,头目不清者属阴火,前汤加酒炒黑黄柏,及六味地黄丸。若午后发热,至子时分方止是血虚,前汤加芎、归、熟地。若郁结伤脾而甚,用归脾汤柴胡山栀。若怒动肝火而甚,用补中益气汤川芎山栀黄芩内热口干,肢体倦怠,或痰涎上升,或口舌生疮,属脾肾虚热,用六味地黄丸补中益气汤。若患处黑黯,肢体畏寒,饮食少思,或脾肾虚败,用八味丸。或误用攻伐,复损胃气,绝其化源,治亦难矣。鸿胪翟少溪,两生疮,渐至遍身,发热吐痰,口燥咽干盗汗心烦溺赤足热,日晡益甚,形体日瘦,此肾经虚火也。用六味丸不月诸证悉退,三月元气平复。一男子。左肿,肉色如故,寒热恶心,饮食少思,此脾气不足而为外邪所感也,用六君加藿香桔梗川芎寒热止,又用补中益气汤而肿痛消。陆懋诚,素因阴虚,过饮入房,发热腿痛似疮,用发表之剂,两腿肿黯,热气如雾,欲发痉,脉皆洪数,两尺尤大。余曰∶属足三阴虚,酒湿所乘,元气损而邪益甚耳。用十全大补加山药山茱萸附子,一剂脉证顿退,却去附子,又二剂全愈。一男子先患两,后及遍身,生疮似疥非疥,时或脓水淋漓,两腿为甚,肢体倦怠,作痒烦热,年余不愈。余作肾经虚火,用加减八味丸而痊。

二妙丸

下焦湿疮,(但是下焦有疮,皆可服。)潜行散末、苍术末各等分,炼蜜为丸,桐子大。

〔海〕黄丸

(《局方》)治两脚膝生疮,服此立安。川乌头(炮,去皮脐)川楝子地龙(去土,炒)香(炒)杜蒺藜(炒,去刺)赤小豆防风去芦)黄(锉,各一两)乌药上为细末。酒煮面糊为丸,如桐子大。每服十五丸,温酒下,盐汤亦得,妇人醋汤下,并空心服。

治疮极妙

地骨皮一斤,黄柏皮二两,锉为粗末。用香油一斤半煎,滤过,药油六七两,入净松香二十两,黄丹二两,同煎,候黄丹微黑色,却入轻粉七角,光粉二角,煎法皆如煎膏法,用长条纸拖过,挂干用。若疮紫黑,先用三棱针恶血,以冷水洗净,随疮大小,剪膏药掩上,用绢帛扎紧。俟一周时,再换膏药,换时须用冷水洗疮,不过数换,不问新久即愈。须忌日气、火气阳气。倘换膏药再看,如有黑肿未尽,可再出血,以紫黑血尽为度。治疮,用糯米泔漱口过洗疮,拭干,却以地骨皮为细末;蜜调,敷疮上,又以油纸缚之。

〔丹〕

治疮白胶香黄柏石膏(另研,各一两)青黛龙骨(各半两)上为细末。以香油调敷患处。又方用羯羊屎(二分),石膏(一分),赤石脂半分,为细末。香油和之,旧黑油伞纸作隔膏,缚之除根。

〔罗〕翠玉膏

治疮。沥青(一两)黄蜡铜绿(各二钱)没药乳香(各一钱)上件,先将铜绿为细末,入香油调匀,又将黄蜡、沥青,火上溶开,次下油铜绿,火上搅匀,将没药等二味,旋旋入搅匀,用河水一碗,将药倾在内,用手扯拔匀,油纸裹,看疮大小,分大小块,口嚼捻成饼子,贴于疮上,纸封三日,易之。

〔丹〕

疮,用砂糖水冬青叶,三五沸涝起,石压干。将叶贴在疮口上,一日换二遍。脚痛成疮,水蓼煎汤,洗疮候干自安。

〔山〕

疮,用韭汁洗净拭干,锉虎骨敷上。

乳香散

(郭氏)治诸疳浸蚀,日久不愈,下注疮内外踝生疮,顽疮等证。枯矾白胶香赤石脂(各半两)黄丹乳香没药(各三钱)轻粉(二钱)上为细末。加麝些小,如疮湿干上,干则香油调敷。

轻粉散

(郭氏)治下注疳疮,蚀臭腐烂疼痛,不可忍者。黄柏蜜炙密陀僧黄丹高末茶乳香(各三钱)轻粉(一钱半)麝香(少许)。上为末。用葱汤洗疮,次贴此药,兼治小儿疳疮

治疮方

鼠粪苦参桃枝杉树刺柳枝松枝麸酱鸡子壳皂角雀粪芍药木绵芝麻桑枝蛇壳锅底煤杜当归须(各四钱)松明(不拘多少)上为细末。先将松明捶碎,和诸药于瓦铫中,掘一地坑,将药铫安坑中,四围用火熬熔,取出再研,令匀,敷疮自然痊可。忌一切发气、热物。

隔纸膏

治内、外疮。当归白芷黄连五倍子雄黄没药血竭海螵蛸白芨白蔹黄柏厚朴(以上各半两)黄丹(六钱)乳香(研,二钱半)轻粉(一钱)上为细末,研匀。用清油调成膏,用油纸贴药敷疮上,绢帛缚定。有脓水解开,刮去不洁,再贴药,如此数次即愈。须先用烧盐汤洗净,片帛拭干,待片时,水气干,然后贴药。治赚疮久不愈龙骨(二钱半)轻粉(少许)槟榔(半两)乳香没药(各一钱)干猪粪(半两,烧存性)上为细末。先以烧盐汤洗疮,以软绢帛拭干,清油调敷;疮湿则干掺之。治疮下注白石脂龙骨(各半两)白矾(一两,枯)五倍子(二两,烧存性)黄丹(三钱,飞)雄黄(少许)上为细末。先将葱盐汤,洗疮见赤肉然后将前药敷疮上,用药如法。浓者却用帛子缚者,不要动,直候干,自脱去疮皮。治疮黄丹轻粉白芨樟脑败船灰(各等分)上研细末,以桐油成膏,摊在油纸袋内。先煎温葱汤洗净,以帛拭干,将药置疮上,扎住。用了一面,番转如前洗贴。一方,无轻粉,若用粪船灰亦妙。治疮方詹武子年三十时,曾患此,用之屡效。白芨白蔹黄柏黄丹(另研,各等分)上为极细末。入轻粉些少,研匀,以炼蜜和成剂,捏作饼贴疮上,深者填满,以帛片包扎,一日一换,后来疮渐干,或有裂处,只须干掺,以瘥为度。治血住脚桑树菰牛屎菰(又名锻石菰,生地上,如有石成块者碎,其中有灰起)肥株树菰胎发(男用男,女用女,三个)上将三菰焙干,各五钱;胎发烧灰存性,三钱,并为细末,研匀。湿则干掺,干则清麻油调涂。治疮方冬青叶猪胆百草霜(二味和匀)上将冬青叶,与本人嚼烂,先以葱椒洗净疮口,以胆霜敷后,却敷嚼叶在上,三四次即可。

奇妙栀子散

治远年日久,内外疮。山栀子(不拘多少,烧作灰,研为细末)乳香(另研,各半钱)轻粉(少许)上研匀,以瓷器盛。每用时,先以葱白花椒煎汤,洗净疮稍歇;再以温浆水,又洗一次。候恶水去尽,再将白水煎百沸,候温再洗。但疮口无脓水血丝,清水各尽,又用粉帛片拭干,然后敷药。如干者香油调敷,湿者干掺,但将疮口实满,软绢帛护之。坚硬不作脓者,未可用。肿如软有脓者,根据前法再洗后,敷贴之,三二次即愈。乃一药二洗之功也。治疮方先以葱白浆水熬汤,洗净疮口,拭干,徐以轻粉未,掺上疮口,却用五灵脂黄柏等分,碾细末,凉水调敷疮上,纸盖定,三五次即平复。