《证治准绳·疡医》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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脾发疽

或问∶心窝下旁,生疽何如?曰∶此名脾发疽。毒由多食煎爆,醉饱入房,以致毒聚脾经而作,活命饮桔梗升麻紫金丹胜金丹汗之。壮实者,八阵散下之。老弱者,十全大补汤。稍迟则溃伤脾膜,脓如蟹沫者死。服药而呕,饮食不进者死。或问∶一人年三十,胸前肋上,坚硬如石者尺许,寒热大作,饮食不进,遍身疼痛烦躁不宁,胸膈填胀何如?曰∶凡在胸及胸之侧,或者肩前下延及胁,形长如蛤,皆为马刀疮。属手少阳三焦经足阳明胃经手厥阴心包络郁火气积痰所致。宜灸、宜汗,攻补兼施则消,宜服胜金丹乌金散。壮实者,一粒金丹下之。活命饮柴胡。过时则溃烂彻骨,久而不敛者死,未溃而谵语神昏泄利呕吐者不治。一夫人,性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经曰∶洪数脉,应发热,反恶寒,疮疽也。今脉洪数,则脓已成。但体丰浓,故色不变,似乎无脓,以痛极始肯针,入数寸脓数碗,以清肝消毒药,治之而愈。设泥其色而不用针,无可救之理。一人年逾四十,胸患疮成漏,日出脓碗许,喜饮食如常,用十全大补汤远志贝母白蔹续断,灸以附子饼,脓渐少,调护岁余而愈。一少妇,胸膺间溃一窍,脓血与口中所咳,相应而出。以参、、当、归,加退热、排脓等药而愈。或曰∶此因肺痿所致。一人胸肿一块,半载不消,令灸百壮方溃,服大补药不敛,灸附子饼而愈。一百户,胸患毒,肿高赤发热,脉数,大小便涩,饮食如常。齐氏曰∶肿起色赤,寒热疼痛皮肤壮热,头目昏重,气血实也。又曰∶大小便涩,饮食如故,肠满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛身热脉大,精神昏塞,脏腑实也。进黄连内疏汤二剂,诸证悉退,更以荆防败毒散黄芩山栀,四剂稍愈,再以四物加芩、连、白芷桔梗甘草金银花,数剂而消。(机按∶此项治治,虽因脉证皆实而用泄法,然泄法又有先后次序,先攻里后发表,最后又用和解,前贤治病不肯猛浪和此;学人可不以此为法哉。)