《证治准绳·疡医》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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丹毒

内经·运气》丹皆属火。经云∶少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹是也。《圣惠》云∶夫一切丹毒者,为人身体忽然变赤如丹之状,故谓之丹毒也。或发手足,或发腹上如手大,皆风热恶毒所为,重者亦有疽之类也。若不急治则痛不可忍,久则坏烂出脓血数升。若发于节间,便令人四肢毒肿,入于肠则杀人,小儿得之最为急也。戴复云∶发丹色状不一,痒痛亦异,大概皆因血热虚风邪所搏而发。然色赤者多,以赤故谓之丹。宜消风散,入烧枫树子存性为末,酒调服。有发而色白者,谓之冷漠。宜消风散黑神散酒调。此病多缘肌肉疏,为风邪所袭而成,风热则赤,风冷则白,今人但呼赤为丹,白为瘼,所以用酒调土朱服之而愈者,亦以脾主肌肉,土能入脾,各从其类。古方亦名为瘾疹,非特分寒热,亦兼备四气,近世方论呼为白婆瘼,赤为血风。赤白二证并可用乌药顺气散,和消风散调服。白者多用顺气散,赤者多用消风散,病此者俱宜用藿香正气散煎。有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物,才食则丹随发,以此见得系是脾风。脾主身之肌肉藿香正气散乃治脾之药,而土朱亦入脾之药,此方屡试屡验。丹溪云∶内伤斑者,胃气极虚,一身之火游行于外所致,宜补以降之。尝治一中年男子,痈溃后发热干呕,背发丹,用诸般敷贴丹药,及用刀于个个丹头出血,丹皆不退,后以半、陈、生姜补剂,治呕不效,遂纯用参半两,归、术各钱半,浓煎一帖呕止,二三帖丹渐缓,热渐减,约五十余帖热始除,神气始复。

金花散

治一切丹毒热痛赤。郁金黄连黄芩(各一两)糯米三合)上为末。每用蜜水调如泥,鸡翎扫丹上,干即易之。治一切丹毒恶气攻刺,身体赤肿,疼痛不可忍。(《简要济众》)车前草益母草地胆草等分。烂研涂,干再涂之。(如无新者,只以干者为末,冷水调敷。)治一切丹毒恶气五色无常,不即疗之,痛不可忍。若皮肤坏则出脓血,或发节解,则断人四肢。此盖疽之类也,宜速治之方。大蒜小蒜上杵如泥。浓涂之,干即再涂,以瘥为度。又方赤小豆(一升)羊角(烧灰,半两)上为末,鸡白和涂。如无羊角,即单用小豆亦良。治一切丹毒,走皮中浸淫疼痛方。蛴螬(研)上以鸡子白和涂,干再涂。(先刺破,涂之良。)治一切丹毒遍身。芸苔子(一两)上以酒一大盏,和研去滓,煎五七沸。无时温服一合。孙真人云∶治丹神验方,捣芸苔叶,敷之即瘥。未愈,但三日内敷之。臣以正观十七年三月八日,内江县,每以饮多至夜,睡中觉四肢骨肉疼痛目眩头疼额角上如弹丸大肿,不得手近,痛至午时至右角,至夜诸处皆到,其眼合并不得开,几至于毙。县令周公,种种药治不瘥,经七日。臣自处此方,其效如神,故疏之以传于世。又∶戴行之家传方云∶如无青者以干者为末,水调敷,凡丹毒遍身,或连腰腹周匝,百方不能治,惟此辄能治之,凡治二十四般丹毒

仙人水鉴治火丹

荞麦黄连(各少许)上二味同研细,涂立瘥。切不得入油及盐。孙真人曰∶丹毒一名天火。肉中忽有赤如丹涂之状,大者如掌,甚者遍身,有痒有肿无定色。或有白丹,肉中肿起,痒而复痛,微虚肿如吹瘾疹状。亦有鸡冠丹,赤色而起,大者如钱,小者麻豆粒状,如鸡冠色皮涩,一名茱萸丹。或有火丹,或有水丹,遍身起,遇水湿搏之,晃晃然如黄色,如有水在皮中,喜着眼及阴,此虽小疾,令人至死也。

丹毒拓方

升麻漏芦芒硝(各二两)栀子(二十枚)黄芩(三两)蒴(五两)上件以水三升,浸良久,煮取二升。以故布染汁拓后,须服漏芦汤

漏芦汤

里实证,不可用。漏芦白蔹黄芩麻黄白薇枳壳升麻芍药甘草大黄(各三两)上以水一斗,煮三升,分三服,快下之。无药之处,只单用大黄下之。

五香汤

热毒气,卒肿痛结核,或似痈疽,使人头疼寒热,气急者,数日不除杀人方。青木香藿香沉香丁香薰六香(各一两)上以水五升,煮取二升。分三服,不瘥更服之。《刘涓子鬼遗方》治丹、痈疽始发,热浸淫长成,拓汤方。升麻黄芩(各三两)黄连大黄(各二两)当归甘草(炙,各一两)芎(二两)芒硝(三两)羚羊角屑(一两)上咀。以水一斗三升,煮取五升,绞去滓。铛中纳芒硝,上火搅令成沸尽滓。稍分适冷热,贴帛拓肿上数过,其热随手消散。王练,甘林所秘不传此方。朱氏家传治火丹伏龙肝猪槽下土(多年者)朱砂(少许)上为末。鸡子清调,鹅毛扫。又方踯躅花根曲土壁上多丝虫百草霜伏龙肝猪槽下土上如上法用之。

金花散

(《鬼遗》)治一切丹毒郁金黄芩甘草山栀子大黄黄连糯米(以上各一两)上七味,生为末。冷水和少生蜜调药,以鹅毛扫之。

圣涂散

长沙医者,郑愈传治大孕丹,诸般毒。凌霄花万州黄(各一分)苎根(半两,切、焙)上同杵烂,以酒和蜜同调服少许,仍涂丹上立效。

麻黄散

(《千金》)治恶毒丹及风疹麻黄升麻葛根(各一两)射干鸡舌香甘草(炙,各半两)石膏(半合)上咀。以水三升煮取一升。大人作一服,三岁儿分三服,日三。

〔本事〕

烟火丹发从背起,或两胁及两足赤如火。景天草,真珠末一两,捣和如泥,涂之。又方,治萤火丹从头起。慎火草(即景天)。捣,和苦酒,涂之。丹毒蓝靛敷,热即易(《子母秘录》)

〔肘〕

丹者恶毒之疮,五色无常。苎根三斤,水三斗煮汁,每日涂之。治赤丹。用黄瓜种中瓤水,去子以器贮之。用时以水涂患处。又方,用腊雪贮器中,久化为水,以水涂赤游妙。(并《初虞世》)

〔丹〕

丹毒肿。蚯蚓矢水和敷之。(《圣惠方》《外台》同。)

〔千〕

疗丹瘾疹方,酪和盐煮。以手摩之,手下消。治赤游风肿。荞麦面,苦酒调敷。(《兵部手集》)

〔杨〕

治热赤游丹。栝蒌末二大两,酽醋调涂之。治五色丹毒。煮栗皮有刺者,洗之佳。

拔毒散

热毒丹肿,游走不定。石膏寒水石并生用,各四两)黄柏甘草(各一两)上为细末。以新水调扫之,或纸花子小贴尤妙。凉水润之。

十二件单方

丹毒,或得一物瘥。水苔生地黄松叶蒴叶慎火草浮萍豆豉(水和)大黄(水和)栀子(水和)黄芩(水和)硝石豆叶上一十二味,但得一味捣以贴之,即瘥。赤小豆末,和鸡子涂之。无鸡子水和用之。疗灶丹,从两脚赤如火烧。上用五加叶,烧作灰五两,取铁槽中水,和涂之。治丹毒蜈蚣(干者,一条)白矾(如皂子大)雷丸(一个)百部(二钱)上为细末,醋调涂之。

郭氏金黄散

热毒丹流游走不定,疼痛不止。寒水石(二两)郁金(一对)蓝实大黄黄柏黄连景天(各一两)上为细末。用鸡子清调敷,水亦可。

风丹

痛者为丹毒,痒者为风丹。贾宅小娘,风痒黄精丸四十粒,与白术(七分)枳实(炒)黄芩(四钱)。上分八帖,下之食前。遍身风痒瘾疹凌霄花细末,酒下一钱,立止。鲍允中年五十岁,风丹痒甚,腹微疼,咽不利,面身微肿,五六日不退,两寸脉滑大实,右浮大,左浮弦小,以炒芩,炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱,防风、黄各半钱,凡五六帖而安。

〔世〕

河间神佑丸。(治风丹愈而复发,或隔一月发,或隔半年发者,此丸下之百发百中。方见杂病水肿门。)

〔丹〕

一人患风丹,遍身痒,因酒得者。浮萍(半两)防风羌活(三钱)当归(二钱)干葛麻黄(一钱)生甘草(半钱)

〔世〕

治冷丹风。防风甘草白僵蚕蝉蜕川芎白芷茯苓荆芥陈皮厚朴苍耳子人参上为末。豆淋酒调服,二钱。丹痒者,用韭叶掺些盐,与香油以手摩热,于丹上揩之,立愈。治风丹,用穿山甲洗去腥,于瓦上炒过存性,每一两入甘草三钱为末,米饮调服。治血风疙瘩疮,斑疮。浮萍捣取自然汁,豆淋酒下;四物浸酒下亦得。

〔丹〕

羊蹄菜根,于生铁上以好醋磨,旋旋刮取,涂患处,未瘥更入硫黄少许,磨涂之。