6 准备
1.用具准备 选用22～25G小儿腰麻穿刺针，5ml玻璃注射器一支，局麻药及其他消毒用具。
2.患者体位准备 患儿取侧卧位，屈背弓腰，双膝关节屈曲并尽量向胸部靠拢。也可采用坐位，但需助手扶持患儿并保持呼吸道通畅。
3.穿刺间隙和体表定位 选择腰4～5或腰5～骶1椎间隙进针。两侧髂嵴最高点的连线与脊柱交叉处，相当于第4腰椎棘突或腰3～4椎间隙。
7 方法
1.基础麻醉 12岁以下的小儿基本上需要深度镇静或基础麻醉，硬膜外穿刺时需另一位医师保持患儿呼吸道通畅，做好监测。
2.穿刺方法 进针点选在脊柱正中线上，两棘突间隙的中点。用0.25%利多卡因，做一皮丘，再行皮下及深部浸润麻醉达棘上韧带和棘间韧带。将穿刺针沿针眼垂直刺入皮肤，穿过棘上韧带刺入棘间韧带，抵达黄韧带时有韧性感，一旦突破黄韧带，即有阻力顿时消失的“落空感”，继续进针少许则可进入蛛网膜下腔。小儿黄韧带薄弱，“落空感”不明显，因此需随时拔出针芯，观察是否有脑脊液流出。一旦有脑脊液流出，即可注入已准备好的局麻药。
3.药物和剂量 常用重比重布比卡因和丁卡因。婴儿的剂量按每千克体重计算相对偏大，作用时间缩短。将阻滞平面调至胸6水平的推荐剂量为：①0.75%布比卡因加等量10%葡萄糖，0.3mg/kg，适用于婴儿和儿童；②1%丁卡因加等量10%葡萄糖，婴儿给予0.8～1.0mg/kg，儿童0.25～0.5mg/kg。大约可维持麻醉1.5h，加入肾上腺素10μg/kg（最多0.2mg）可延长阻滞时间。