词条 蛛网膜下隙阻滞术 修订历史

关于蛛网膜下隙阻滞术

蛛网膜下隙阻滞术蛛网膜下隙阻滞术适用于下腹部、盆腔、下肢及会阴部手术的麻醉。1.穿刺部位皮肤及软组织感染。2.全身脓毒血症。3.凝血功能异常。4.颅内压增高。1.用具准备 选用22～25G小儿腰麻穿刺针，5ml玻璃注射器一支，局麻药及其他消毒用具。2.患者体位准备 患儿取侧卧位，屈背弓腰，双膝关节屈曲并尽量向胸部靠拢。也可采用坐位，但需助手扶持患儿并保持呼吸道通畅。3.穿刺间隙和体表定位 选择腰4～5或腰5～骶1椎间隙进针。两侧髂嵴最高点的连线与脊柱交叉处，相当于第4腰椎棘突或腰3～4椎间隙。4.用碘伏行大面积皮肤消毒。1.基础麻醉 12岁以下的小儿基本上需要深度镇静或基础麻醉，硬膜外穿刺时需另一位医师保持患儿呼吸道通畅，做好监测。2.穿刺方法 进针点选在脊柱正中线上，两棘突间隙的中点。用0.25%利多卡因，做一皮丘，再行皮下及深部浸润麻醉 ...