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皮肤消毒
皮肤消毒是指杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物,并达到消毒要求。
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杜美芬
药品说明书:别名:杜美芬;消毒宁,度米芬外文名:Domiphen适应症:为表面活性广谱杀菌剂,其作用在碱性中增强,在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降,可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用0.5%醇溶液;泡器械用0.05%水溶液(加亚硝酸钠0.5%)。规格:喉片:0.5mg。
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度米芬
度米芬药典标准:品名:中文名:度米芬汉语拼音:Dumifen英文名:DomiphenBromide结构式:分子式与分子量:C22H40BrNO·H2O432.49来源(名称)、含量(效价):本品为溴化N,N-二甲基-N-(2-苯氧乙基)-1-十二烷铵-水合物。检查:酸度:取本品0.20g,加水20ml溶解后,依法测定(2010年版药典二部附录ⅥH),pH值应为5.0~
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血液量子疗法
概述:量子血疗的含意是将患者小剂量血液(3~量子血液疗法;2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足,以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作,严格的皮肤消毒,所用物品应严格要求无菌、无热原,光量子血疗器应一次性使用。
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外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
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外科手术部位感染
切口深部组织感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测,采取有效措施逐步降低感染率。
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穴位埋线法
本法于20世纪60年代始已广泛应用于临床,是一种中西医结合的治疗方法,临床应用很多,主要用于一部分慢性病症,如哮喘、胃痛、消化性溃疡、慢性胃肠炎、慢性支气管炎、腹泻、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿证、癫痫、脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉;如哮喘取肺俞,胃病取脾俞、胃俞、中脘等。
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闭孔神经阻滞术
名称:闭孔神经阻滞术适应证:闭孔神经阻滞术适用于:1.治疗大腿膝关节内侧痛症,包括闭孔肌痉挛,髋关节痛,膀胱括约肌痉挛性疼痛,膝关节痛,股骨头无菌性坏死缺血性痛。准备:患者准备:患者体位取仰卧位,患肢轻度外展。2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右,将针尖调向头侧进针,滑过耻骨下支约2.5~
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量子血疗
概述:量子血疗的含意是将患者小剂量血液(3~量子血液疗法;2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足,以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作,严格的皮肤消毒,所用物品应严格要求无菌、无热原,光量子血疗器应一次性使用。
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紫外线照射与充氧后血液输注法
概述:量子血疗的含意是将患者小剂量血液(3~量子血液疗法;2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足,以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作,严格的皮肤消毒,所用物品应严格要求无菌、无热原,光量子血疗器应一次性使用。
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消毒灵
药品说明书:别名:杜美芬;消毒宁,度米芬外文名:Domiphen适应症:为表面活性广谱杀菌剂,其作用在碱性中增强,在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降,可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用0.5%醇溶液;泡器械用0.05%水溶液(加亚硝酸钠0.5%)。规格:喉片:0.5mg。
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量子血液疗法
概述:量子血疗的含意是将患者小剂量血液(3~量子血液疗法;2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足,以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作,严格的皮肤消毒,所用物品应严格要求无菌、无热原,光量子血疗器应一次性使用。
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心腔内注射
操作名称:心腔内注射适应证:在急救过程中,如无静脉或气管内通路,可直接向心腔内注射肾上腺素以治疗心室纤颤(VF)、心搏停止或心电一机械活动分离。氯化钙也可直接注入心腔内。准备:心腔注射的设备的准备:1.清洁盘,皮肤消毒液(iodophor溶液)2.注射药物,肾上腺素。(3)一面进针一面抽吸,抽去血液后停止进针。
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消毒防腐药
消毒和防腐药是对人体或周围环境的抗菌或抗病毒的药物。洗必泰是外用广泛杀菌药,常用0.0002%水溶液(1∶5000)。5%碘的酒精溶液,杀菌力很强,但有刺激性,主要用于皮肤消毒。红汞是汞的有机化合物,能使细菌体内蛋白质变性,常用的是2~红汞不能跟碘酊合用,因为两者混合产生有毒的碘化汞沉淀,危害人体健康。
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消毒宁
药品说明书:别名:杜美芬;消毒宁,度米芬外文名:Domiphen适应症:为表面活性广谱杀菌剂,其作用在碱性中增强,在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降,可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎,鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用0.5%醇溶液;规格:喉片:0.5mg。
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杜灭芬
药品说明书:别名:杜美芬;消毒宁,度米芬外文名:Domiphen适应症:为表面活性广谱杀菌剂,其作用在碱性中增强,在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降,可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎,鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用0.5%醇溶液;规格:喉片:0.5mg。
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经皮经肝胆道镜检查
操作名称:经皮经肝胆道镜检查适应证:肝内胆管结石,不愿行外科手术,影像学检查有肝内胆管扩张者。5.术前30min肌注哌替啶(度冷丁)和解痉药物,如山莨菪碱(654-2)、异可利定(解痉灵)等,也可按麻醉科常规用药。碎石取石注意事项同经T型管窦道胆道镜检查。3.取石完毕后仍应留置PTCD管。
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枕大、小神经阻滞疗法
操作名称:枕大、小神经阻滞疗法适应证:神经阻滞疗法是采用某些药物按神经干和穴位分布,进行局部注射的方法。常用剂量20~维生素B12还具有止痛作用。穿出深筋膜,越过胸锁乳突肌止点到头部的侧前方,分布于耳廓后方。常规皮肤消毒,用5号针垂直皮肤进针,达枕骨或出现放射感后,回抽无血,注入利多卡因或镇痛液3~
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脊神经根破坏性阻滞术
3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。方法:1.患者屈侧卧位,或俯卧位。2.根据疼痛部位的神经解剖关系确认欲阻滞的颈、胸、腰神经根。注意事项:1.术中密切监测意识血压、心率和呼吸;2.误将药物注入硬膜外间隙或蛛网膜下隙,或注入动脉,可引起相应部位瘫痪或括约肌功能障碍,注药前一定造影,保证穿刺位置准确。
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股直肌注射
操作名称:股直肌注射适应证:股直肌注射适用于:1.髋关节屈曲畸形。3.髋后伸功能障碍。2.出凝血时间异常者。准备:1.患者体位取仰卧位。方法:选用5号细针,于穿刺点皮肤,将针斜刺向髂前下棘直至骨质处,回抽无血,即做药液注射至股直肌髋关节附着点,然后再向其深层、邻近肌层注射。3.注射后,应配合功能锻炼。
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梨状肌注射
操作名称:梨状肌注射适应证:梨状肌注射适用于:1.梨状肌综合征。禁忌证:1.穿刺部位或合并全身感染。准备:患者取俯卧位;2.定位标记后,常规皮肤消毒。用7号长针刺入皮肤,缓慢进针深入肌层。注意事项:1.严格无菌操作,避免感染。5.严禁使用腐蚀及刺激性药物,以免损伤坐骨神经或形成瘢痕。
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经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术
操作名称:经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适应证:经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适用于:1.用于硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰间盘突出症。2ml于影像显示器下观察正、侧位造影剂显示结果,特别是侧位造影剂在硬膜外前间隙呈线样分布,则表明插管成功,或在CT影像下证实导管内钢丝尖端位于所需阻滞或溶解的髓核后方。
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骶管硬膜外间隙神经阻滞术
操作名称:骶管硬膜外间隙神经阻滞术适应证:骶管硬膜外间隙神经阻滞术适用于:1.会阴部手术的麻醉及手术后镇痛。准备:1.患者准备患者体位可取侧卧位和俯卧位。3.行大面积皮肤消毒。2.药物及用法:常用局麻药有利多卡因、布比卡因及罗哌卡因等。2.骶管穿刺时,针尖不得超过第2骶椎即髂后上棘联线,以防误入蛛网膜下隙。
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直肠和肛门神经丛阻滞术
操作名称:直肠和肛门神经丛阻滞术适应证:直肠和肛门神经丛阻滞术适用于:1.痔核、直肠和肛门神经阻滞术。2.有严重出血倾向者。准备:1.体位患者取截石位或膝胸卧位。3.常规皮肤消毒。方法:用长3cm、7号针在12、3、6、9点钟处分别注射局麻皮丘,经皮丘至黏膜各注入局麻药5ml,再将所注射的局麻药皮丘连成皮下环状。
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阴部神经阻滞术
准备:1.患者准备:患者体位取截石位。2.常规皮肤消毒。2.经皮阴神经阻滞确认一侧坐骨结节和肛门间做局麻皮丘。插入直肠或阴道内的示指触及坐骨棘作为引导,用10cm长、7号局麻针,经会阴软组织将针刺达坐内棘下方,注射局麻药5ml,阻滞股后侧皮神经的会阴支。注意事项:1.操作中应注意防止进针过深刺入直肠引起感染。
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臀上皮神经阻滞术
3.常规皮肤消毒。方法:1.用7号短针(肥胖者用长针),垂直刺入皮肤,缓慢边进针,边注意胀感出现,有时可深至髂骨翼板。用7号腰麻针垂直刺入皮肤,针尖朝上逐渐向髂骨嵴下缘斜刺,由浅入深,由皮下向筋膜下肌肉浅层作扇形浸润。2.注射阿霉素前注射少量曲安奈德可以避免局部疼痛加重。4.严格无菌操作,预防感染发生。
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封闭治疗
概述:封闭治疗特指在局部组织(肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等)注射药物,以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。禁忌证:注射局部感染或皮肤破损、全身感染未控制、明显出血倾向、病情危重或不稳定、肾上腺皮质激素应用的禁忌情况。(4)局部按无菌原则常规皮肤消毒。
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诊断性腹腔镜检查
2.出凝血功能障碍。(2)术者及助手提起腹壁,插入气腹针至腹腔内,自动弹入针芯,从针尾接头处滴入数滴无菌生理盐水,如盐水顺利流入针腔内,证实气腹针已进入腹腔,可注气;6.防治并发症(1)由人工气腹造成的并发症:休克、疼痛、呼吸困难、皮下气肿、纵隔气肿、空气栓塞、结肠充气、出血、低氧血症及血液动力学改变。
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心内注射
操作名称:心内注射适应证:心内注射适用于心脏停搏、心肺复苏。禁忌证:出血性疾病及心跳未停患者。2.心内注射所需的药品3.患儿取仰卧位,局部皮肤消毒。2.穿刺部位多在第4肋间、胸骨旁线上,垂直进针,进入心腔抽出血液后即可注入药物。3.注射完毕拔针,用无菌棉球压迫。注意事项:1.准确选择注射部位。
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超声热疗
准备:1.治疗前加热装置的准备超声热疗的辐射器内充填有脱气水。3.模拟定位:采用与辐射器同等大小的模拟塑膜贴近肿瘤区域的皮肤表面,将肿瘤的大小、开关画在塑膜上,将不同测温点的位置按数字对应地标记到塑膜的相应位置,然后将模拟定位的结果标记到操作计算机上,将治疗辐射器固定到患者的治疗部位。
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隐神经阻滞术
操作名称:隐神经阻滞术适应证:隐神经阻滞术适用于:1.股内侧、小腿内侧感觉异常的诊断与治疗。准备:1.患者准备患者体位取仰卧位,患肢外旋。2.穿刺点体表定位大腿内侧中、下1/3处,确定股内侧肌与缝匠肌之间隙,于此处用指端深压可出现向小腿放射的异感,即为穿刺点。3.常规皮肤消毒后,术者戴无菌手套。
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股神经阻滞术
名称:股神经阻滞术适应证:股神经阻滞术适用于:1.股前和小腿内侧皮肤的知觉障碍或异常。准备:1.患者准备患者体位取仰卧位,双下肢稍分开,患侧足向外旋。3.在确定穿刺针到位后,旋转针头(360°),回吸无血后即可注药。4.穿刺部位需要使用无菌敷料保护,并在24h内避免接触水污染,防止局部感染。
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骶骨后孔神经阻滞术
名称:骶骨后孔神经阻滞术适应证:骶骨后孔神经阻滞术适用于治疗髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经疼痛。2.有严重出血倾向者。准备:1.体位病人取俯卧位。3.常规皮肤消毒。方法:用3~一般进针约2~注意事项:1.注药前充分回吸,避免将局麻药注入血管内。2.为防止出现局麻药中毒症状,穿刺点须因疼痛范围而定。
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膈神经阻滞术
名称:膈神经阻滞术适应证:膈神经阻滞术适用于:1.顽固性呃逆。3.穿刺时术者用左手拇指、示指捏起胸锁乳突肌,右手持穿刺针经皮丘沿胸锁乳突肌和前斜角肌的肌间沟平行、缓慢进针,在胸锁乳突肌下面向后内方向刺入深度约2.5~3.防止穿刺过深损伤食管或气管。5.注药前应反复回吸,防止误入血管,引起局麻药毒性反应。
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骨关节结核浅表脓肿穿刺术
名称:骨关节结核浅表脓肿穿刺术适应证:骨关节结核浅表脓肿穿刺术适用于:1.脓肿较大,拟行非手术治疗者。方法:1.局部麻醉。4.注射器抽满时,可扶好针头,维持原位不动,拔下针筒,用无菌棉球堵住针座勿使脓液外溢,将脓液慢慢注入无菌试管或其他容器内,再将针管接上针头继续抽吸脓液。注意事项:严格无菌操作。
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表浅淋巴结穿刺术
准备:用品准备:清洁盘,20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件,无菌生理盐水一小瓶,1%~2%利多卡因2~4.将注射器内的抽吸物推于玻片上,均匀涂片、染色,进行细菌和细胞学检查,如吸出液量少,则可将针头内液体推出,制成涂片。3.穿刺针不可刺入太深,以免伤及深部组织,锁骨上淋巴结穿刺时,注意勿伤及肺尖。
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上颈段椎旁(C1~2)软组织注射
准备:1.患者体位俯卧或坐姿头低位(额头垫一软枕)2.定位(1)在乳突与下颌角连线中点,可用指端触到一骨性突起,轻压痛,此即寰椎侧块,中间有椎动脉穿过,转入颅内。观察片刻后,再将针向寰椎侧块后背面45°角刺入,边刺边回吸边注射药液,刺入深度不超过1cm。3.注射前要明确诊断,掌握适应证和禁忌证。
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皮肤针术
名称:皮肤针术别名:梅花针术适应证:皮肤针(梅花针)术适用于脱发,摄领疮。若辨证取经配穴扣刺,可用于各种损容性疾病。方法:1.针具及皮肤消毒后,针尖对准所选部位,用腕部的弹力使针头垂直叩击在皮肤上,并立即提起,如此反复叩刺,50~3.叩刺时要快刺、弹刺、平刺,不能慢刺、压刺、斜刺、拖刺。
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梅花针术
名称:皮肤针术别名:梅花针术适应证:皮肤针(梅花针)术适用于脱发,摄领疮。若辨证取经配穴扣刺,可用于各种损容性疾病。方法:1.针具及皮肤消毒后,针尖对准所选部位,用腕部的弹力使针头垂直叩击在皮肤上,并立即提起,如此反复叩刺,50~3.叩刺时要快刺、弹刺、平刺,不能慢刺、压刺、斜刺、拖刺。
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椎旁神经阻滞术
名称:椎旁神经阻滞术适应证:椎旁神经阻滞术适用于:1.腰部椎旁阻滞适用于腹部、腹股沟以下手术麻醉和术后镇痛。2.用碘伏行大面积皮肤消毒。再将针稍偏向外重新沿椎板外侧进针至椎间孔外侧,注气无阻力,回吸无血、无脑脊液和气体,此时标记触及皮肤。局麻药的一次限量为利多卡因(浓度1%~
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髂腹下神经阻滞术
名称:髂腹下神经阻滞术适应证:髂腹下神经阻滞术适用于:1.用于辅助腹股沟疝手术的麻醉。禁忌证:穿刺部位皮肤及软组织感染。准备:1.患儿取仰卧位。1%利多卡因做扇形浸润麻醉,可边退针,边注药,反复数次注药。注意事项:1.年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。2.局麻药误注入血管内可引起全身毒性反应。
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额窦钻孔术
手术名称:额窦钻孔术别名:额窦钻孔引流术;额窦钻孔置管引流术;3.慢性额窦炎在去除鼻内堵塞鼻额管的因素,如鼻息肉,中鼻甲肥大或鼻中隔弯曲后,引流仍不畅,仍有头痛或局部疼痛者。麻醉和体位:1.1%利多卡因加肾上腺素局部浸润麻醉。2.取仰卧位。窦内脓液即流出,此时可做细菌培养。3d后取去引流管,缝合皮肤切口。
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婴儿、胎儿尸肾供者肾摘取术
婴儿、胎儿尸体供肾切取术分类:泌尿外科/肾脏手术/同种异体肾移植术/供肾摘取与保存ICD编码:55.5106适应症:为了扩大供肾来源,可使用婴儿、胎儿(35周以上,用缩宫素引产的死胎)尸体供肾。皮肤消毒,腹部铺无菌巾单。再仔细解剖,将腹主动脉、腔静脉,连同双肾、双侧输尿管及膀胱三角一同取下,放置于2~
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骨盆三处截骨术
2.青少年髋臼发育不良和髋关节脱位,由于耻骨联合部柔软性差,如采用Salter骨盆截骨时,可影响对侧髋臼发育,因此,选用多处截骨方法较为有利。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.25.1.2.5.2-1~手术步骤:1.坐骨截骨病儿取截石位,以坐骨结节为中心做长7~
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包皮剪刀环切术
手术名称:包皮剪刀环切术别名:剪刀法包皮环切术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码:64.0概述:包皮剪刀环切术用于包茎的手术治疗。手术步骤:1.有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用血管钳扩大包皮口,将包皮向上退缩,显露粘连部位。包皮内板剪至距冠状沟0.5cm处为止。
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剪刀法包皮环切术
手术名称:包皮剪刀环切术别名:剪刀法包皮环切术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码:64.0概述:包皮剪刀环切术用于包茎的手术治疗。手术步骤:1.有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用血管钳扩大包皮口,将包皮向上退缩,显露粘连部位。包皮内板剪至距冠状沟0.5cm处为止。
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口腔颌面部化学武器伤
口腔颌面部化学武器伤的临床表现:毒剂染毒创伤的特点:糜烂性毒剂染毒创伤的炎症过程发展快,组织坏死严重,易继发感染,创伤愈合较慢。局部采样呈阳性路易气反应。但在芥子气或光气中毒潜伏期内,可争取在全身中毒症状出现前进行手术。相关药品:二巯丙醇、碳酸氢钠、高锰酸钾、破伤风抗毒素、氧相关检查:胆碱酯酶
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口腔颌面部软组织损伤
概述:口腔颌面部软组织伤可以单独发生,也可以与颌、面骨骨折同时发生。
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苯扎氯铵溶液
含量测定:精密量取本品5ml(约相当于苯扎氯铵0.5g),照苯扎氯铵(卫生部药品标准化学药品及制剂第一册,64页,1989年)项下的含量测定方法测定,即得。皮肤消毒使用0.1%溶液,创面、黏膜消毒用0.01%溶液。苯扎氯铵溶液的不良反应:偶见过敏反应。2.局部消毒时勿与碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液(双氧水)、磺胺粉等并用。
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碘酊
概述:碘酊(iodinetincture)是用于皮肤消毒,含2%碘和1.5%碘化钾的乙醇液。检查:乙醇量:取本品约20ml,置碘量瓶中,加锌粉适量使脱色,滤过,精密量取续滤液10ml,照乙醇量测定法(2010年版药典二部附录ⅦE)测定,含乙醇应为45.0%~每1ml硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于12.69mg的I。类别:消毒防腐药。