3 注解
要素饮食由分子水平营养素组成，不需要消化、即可直接吸收的平衡饮食。营养素种类齐、数量足、比例合理，能满足营养需要。可分为营养支持及特殊治疗两类。常用的要素饮食多为低脂型，碳水化物占总热能80％-90％，脂肪含量为0.9％-2.0％，仅满足必需脂肪酸的需要；标准型蛋白质含量为8％，高氮型蛋白质占17％。高脂肪型要素脂肪含量为9％-31％，碳水化物占总热能的61％-74％，蛋白质8％-17％。
特殊治疗用要素饮食。肝功能衰竭用要素饮食碳水化物占总热能70％、脂肪20％、蛋白质10％；肾衰用要素饮食碳水化物占75％、脂肪21％、蛋白质4％；创伤用要素饮食碳水化物占68％、脂肪10％、蛋白质22％；低苯丙氨酸要素饮食总热能碳水化物占51％、脂肪36％、蛋白质13％。
1．要素饮食 要素饮食由氨基酸、单糖、脂肪酸、多种维生素和矿物质及微量元素等组成。氨基酸来源有结晶氨基酸和蛋白水解物，后者有大豆蛋白、鱼蛋白、乳清蛋白、酪蛋白、纤维蛋白等；水解蛋白60％以上为氨基酸，余为短肽。碳水化物有单糖、双糖及多糖；用一种或多种糖混合使用，常用的有葡萄糖、麦芽糊精、低聚糖、玉米低聚糖、蔗糖、多糖、糊精等。脂肪有长链多不饱和脂肪酸(LCT)，如玉米油、葵花籽油、红花油、轻度氢化或乳化豆油，也有用中链三酰甘油(甘油三酯，MCT)。还需要添加适量维生素、矿物质及微量元素等成分。患者有65-100cm小肠，即可供给要素饮食。与非要素饮食相比，口感较差、渗透压较高。
2．特殊治疗用要素饮食
(1)肝功衰竭用要素饮食：氮源为L-结晶氨基酸，其特点为支链氨基酸(BCAA)占氨基酸总量的35.7％，而芳香族氨基酸与蛋氨酸仅3.3％。碳水化物常用麦芽糊精、蔗糖等，脂肪常用大豆油、磷脂等，以及维生素、矿物质和微量元素。
(2)肾功能衰竭用要素饮食；氮源为8种必需氨基酸加组氨酸。每4.2MJ(1000kcal)中含9.9g蛋白质，碳水化物用蔗糖、麦芽糊精等，脂肪用大豆油、磷脂等。
(3)创伤用要素饮食：蛋白质及支链氨基酸(BCAA)含量均较高，蛋白质占总热能22％，BCAA占23.3％。当摄入12.55MJ(3000kcal)可达到推荐的每日供应量(RDA)要求，其中维生素C、维生素E、复合维生素B、钙、磷、铜及锌含量更丰富。