6 方法
2.评定方法
(1)汉密尔顿焦虑量表(HAMA):
具体检查步骤:内容有焦虑心境、紧张、恐怖、睡眠障碍、认知障碍、抑郁心境、躯体症状、植物神经功能障碍、交谈行为等14个项目,每项可按轻重程度评为0~4五级(表1)。
结果分析:
①总分<7分为无焦虑。
②总分>7分为可能有焦虑。
③总分>14分为肯定有焦虑。
④总分>21分为有明显焦虑。
⑤总分>29分为可能为严重焦虑。
进一步作因子分析:①躯体性焦虑:含7~13项。②精神性焦虑:含1~6及14项。由此可评定受试者的焦虑特点。
(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD):
具体检查步骤:检查抑郁心境、罪恶感、自杀、睡眠障碍、工作和活动、迟钝、焦虑、躯体症状、疑病、体重减轻、自知力、人格解体、妄想、强迫、孤立无援、失望、无价值等24个项目。每项有评为0~2三级,有评为0~4五级。由主试者根据其观察,将每个项目中最符合患者情况的描述划圈圈出,总分最高可达74分(表2)。
结果分析:
①总分<8分者为无抑郁症状。
②总分>20分者可能是轻或中度抑郁。
③总分>35分者可能为严重抑郁。
进一步作因子结构分析:①焦虑躯体化,含10、11、12、15、17等项。②体重。③认知障碍,含2、3、9、19、20等项。④日夜变化。⑤迟缓,含1、7、8、14项。⑥睡眠障碍,含4、5、6项。⑦绝望感,含22、23、24项。