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疑病
疑病指由生离死别(bereavement)、孤独或未被接受的攻击性冲动所产生的对别人的谴责,首先转变成自责,然后是诉说疼痛、躯体疾病和神经衰弱。与认同不一样,疑病性内射会产生苦恼和不愉快。它也不像癔症性转换症状,疑病的感情态度正好与之相反,不是泰然自若,莫不关心(Iabelleindifference).
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疑病性神经症
疑病性神经症是指过分的关注自身健康,怀疑身体某部或某一类器官异常,或尽管临床检查无客观证据,但认为患了某种疾病,同时伴有焦虑不安。4.排除器质性疾病,精神分裂症,抑郁症早期。3.疑病症以心理治疗为主,药物的选用,主要依据患者焦虑及抑郁的严重程度选择用药框限内抗焦虑及抗抑郁药。2.好转:疑病观念强度减轻。
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森田疗法
概述:森田心理疗法简称森田疗法(Moritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1919年创立,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。换句话说,疑病素质是神经衰弱、强迫观念症、焦虑发作、各种恐怖症等神经症发病的基础。顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是,打破精神交互作用,消除思想矛盾,陶冶性格。
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躯体形式障碍
疾病别名躯体病样精神障碍疾病代码ICD:F45.9疾病分类精神科疾病概述躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。但神经系统检查不能发现相应的神经系统器质性损害证据或阳性体征。另一项研究表明,综合医院初诊病人中,约1/3患者的躯体主诉查无实据,内科门诊患者中2.7%为躯体化障碍。
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HRSD
①精神检查中发现轻度迟缓;(16)体重减轻;(19)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(21)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。2.因子分HRSD可归纳为7类因子结构:①焦虑或躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑,胃肠道症状、疑病和自知力等项组成;⑤迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成;
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汉密顿抑郁量表
①精神检查中发现轻度迟缓;(16)体重减轻;(19)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(21)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。2.因子分HRSD可归纳为7类因子结构:①焦虑或躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑,胃肠道症状、疑病和自知力等项组成;⑤迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成;
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汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查
概述:汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍得量表。禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死、糖尿病病情不稳定的患者。③有疑病妄想;
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疑病障碍
中文版的研究结果显示量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以在临床和研究工作中使用。治疗方案:心理治疗:心理治疗包括认知行为治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、森田疗法等。药物治疗:疑病障碍患者常用的治疗药物主要是抗焦虑药和抗抑郁药,必要时部分患者可辅以小剂量抗精神病药物治疗。
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疑病障碍诊疗规范(2020年版)
中文版的研究结果显示量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以在临床和研究工作中使用。(二)治疗方案:1.心理治疗心理治疗包括认知行为治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、森田疗法等。2.药物治疗疑病障碍患者常用的治疗药物主要是抗焦虑药和抗抑郁药,必要时部分患者可辅以小剂量抗精神病药物治疗。
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明尼苏达多相人格调查表
操作名称人格测验-明尼苏达多相人格调查表(MMPI)适应症适用于16岁以上的成年人,小学以上文化程度。(3)F量表:指诈病分,有64项,高分者多系孤独,低分一般较为合群。2.临床量表(1)疑病(HS):高分者表示有疑病倾向。此图形反映出精神分裂症病人常有的多疑、不信任、退缩、情感淡漠、思维紊乱、妄想、脱离现实等特点。
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MMPI
操作名称人格测验-明尼苏达多相人格调查表(MMPI)适应症适用于16岁以上的成年人,小学以上文化程度。(3)F量表:指诈病分,有64项,高分者多系孤独,低分一般较为合群。2.临床量表(1)疑病(HS):高分者表示有疑病倾向。此图形反映出精神分裂症病人常有的多疑、不信任、退缩、情感淡漠、思维紊乱、妄想、脱离现实等特点。
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注意障碍
多见于神经衰弱和精神分裂症。6.抑郁性神经症(depressiveneurosis):多为青壮年期起病,病前常有心理社会的应激,临床上以持久的情绪低落,睡眠障碍和躯体不适为主,常见症状:疲乏、无力、思考困难感注意力不能集中,记忆减退,工作效率下降,入睡困难等,病程至少一个以上。③紧张性头痛;
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心理缺陷
心理缺陷,指无法保持正常人所具备的心理调节和适应等平衡能力,心理特点明显偏离心理健康标准,但尚未达到心理疾病的程度。在现实生活和心理卫生实际工作中最常见的心理缺陷是性格缺陷和情感缺陷。3、偏执性格。社会适应和人际关系很差。可有程度不同的强迫观念和强迫行为。常有疑病情绪反应,有疑病性不适症状。
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幻觉
思维鸣响、思维回响、读心症:患者想到什么,就听到(幻听)说话声讲出他所想的东西,也就是幻听的内容就是患者当时所想的事,这就是思维鸣响。“喝水”!四、味幻觉(gustatoryhallucination)(一)精神分裂症患者可尝到令人讨厌的味道,如农药味、金属味或苦味等,多与被害妄想伴发,因而拒食,并可加深被害妄想。
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偏执状态
疾病别名偏执性精神病,paranoidpsychosis疾病代码ICD:F20.0疾病分类精神科症状体征起病多徐缓,主要是妄想的发展。本病多发于中年患者,除占优势的固定妄想外,无精神分裂症的思维凌乱、情感平淡和意向缺乏等症状,可伴有幻听。2.与情感性障碍的鉴别较为容易,因偏执状态是较持续性的,社会功能保持相对较好。
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新森田疗法
在日本进行森田疗法的医院已经不是所谓的森田疗法经典形式,可以说是新森田疗法。绝对卧床后进入轻作业期,此间仍禁止使用肌肉的活动。他指出神经质者由于疑病情绪使之对事实的判断失去真实性或歪曲之,所以患者的主诉与事实有很大的差距,高良把它称之为“神经质者的虚构性”,高良的学说更易理解。
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疑病综合征
(三)精神分裂症(schizophrenia)早期患者可出现疑病观念,伴发器官幻觉和感知综合障碍。(四)反应性精神障碍(reactivementaldisorders)患者在精神因素的刺激下,可出现紧张、多疑,继而出现牵连观念及被害妄想、疑病观念等,常认为自己某器官有病或感到身体某部不适,也可出现自责、抑郁等。
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匹莫齐特
匹莫齐特说明书:药品名称:匹莫齐特英文名称:Pimozide别名:哌迷清;哌莫齐特;匹莫齐特的药理作用:匹莫齐特为二苯丁哌啶类抗精神病药。匹莫齐特的适应证:适用于急、慢性精神分裂症,妄想狂样状态,单症状疑病和Tourette综合征。注意事项:五氟利多匹莫齐特的不良反应:1.锥体外系反应极常见。
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哌迷清
匹莫齐特说明书:药品名称:匹莫齐特英文名称:Pimozide别名:哌迷清;哌莫齐特;匹莫齐特的药理作用:匹莫齐特为二苯丁哌啶类抗精神病药。匹莫齐特的适应证:适用于急、慢性精神分裂症,妄想狂样状态,单症状疑病和Tourette综合征。注意事项:五氟利多匹莫齐特的不良反应:1.锥体外系反应极常见。
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双氟苯丁哌啶苯并咪唑酮
匹莫齐特说明书:药品名称:匹莫齐特英文名称:Pimozide别名:哌迷清;哌莫齐特;匹莫齐特的药理作用:匹莫齐特为二苯丁哌啶类抗精神病药。匹莫齐特的适应证:适用于急、慢性精神分裂症,妄想狂样状态,单症状疑病和Tourette综合征。注意事项:五氟利多匹莫齐特的不良反应:1.锥体外系反应极常见。
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哌莫齐特
匹莫齐特说明书:药品名称:匹莫齐特英文名称:Pimozide别名:哌迷清;哌莫齐特;匹莫齐特的药理作用:匹莫齐特为二苯丁哌啶类抗精神病药。匹莫齐特的适应证:适用于急、慢性精神分裂症,妄想狂样状态,单症状疑病和Tourette综合征。注意事项:五氟利多匹莫齐特的不良反应:1.锥体外系反应极常见。
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脑血管病所致精神障碍
当血压急剧增高出现高血压危象或者高血压脑病时,出现的意识障碍以朦胧状态、谵妄状态或精神错乱状态为多见,伴有恐怖性幻觉、片断的妄想,定向力不良,思维不连贯及精神运动兴奋、冲动、自伤、伤人等行为。胼胝体病变常出现精神症状。神经系统症状与体征及辅助检查等参阅神经病学专著。
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病理优势情感
3.情绪低落或抑郁:抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍等均可出现。惊恐发作是指无明显原因突然出现的紧张、恐惧、濒临死亡,伴有严重的植物神经功能紊乱,如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等。
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老年期抑郁障碍
Post(1972)和Abrams(1987)发现本病患者有明显人格缺陷,与正常老年人比有突出的回避和依赖人格特征。目前国际和国内尚无老年期功能性情感障碍的疾病分类,对老年期首次起病的各种功能性精神障碍的诊断仍参照国际和国内现行的分类与诊断标准。④开展老年心理卫生的宣传与咨询,普及医疗卫生常识,增强老年人的适应能力。
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疑病症
概述:疑病症(Hypochondriasis)又称疑病性神经症(Hypochondriacalneurosis)。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。五、排除精神分裂症、内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾病。对暗示性较高的患者,在支持性心理治疗的基础上进行催眠暗示可能获良效。
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病理性意志增强
病理性意志增强指在病态情感或妄想的支配下,患者可以坚持某种行为,表现极大的顽固性。例如有迫害妄想的患者四处控告,有嫉妒妄想的患者对其配偶坚持跟踪,有疑病妄想的患者四处求医等。
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暗示疗法
概述:医生通过言语、配合药物、针灸、电刺激等医疗措施来诱导患者,使他们能够不经过逻辑判断接受医师的治疗性意见,从而达到治疗目的,这种治疗方法称为暗示疗法。2.紧张型头痛。3.偏头痛。2.安慰剂药物暗示30%的疼痛患者可以用蒸馏水代替普鲁卡因,75%慢性疼痛患者可以用生理盐水暗示为哌替啶,起到镇痛效果;
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被动攻击行为
被动攻击行为指应用者会间接地(通过被动性)或直接地把应该针对别人的攻击性,表达在自己身上。它包括为了获得注意而从事愚蠢的或挑衅性的行为,或者为了避免处于竞争地位而一回小丑。那些已形成施虐被虐关系的人往往会表现出既有被动攻击又有疑病性防御。
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90项症状自评量表检查
操作名称:90项症状自评量表检查适应证:90项症状自评量表,又名90项症状清单(symptomchecklist90,SCL-90),为神经心理量表中较常用的一种。禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死,糖尿病病情不稳定的患者。
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情绪测验
适应证:情绪测验适应证如下:1.脑血管意外、脑外伤、缺氧性脑损害,脑性瘫痪、中毒性脑病以及老年变性脑病等脑部伤病引起情绪障碍。准备:1.量表准备(1)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项,以充分取得患者的合作。③认知障碍,含2、3、9、19、20等项。⑥睡眠障碍,含4、5、6项。
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汉密尔顿焦虑量表(HAMA)检查
概述:汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxietyscale,HAMA)由Hamilton于1959年编制,为慢性疼痛患者较多测量的量表。5.偏头痛。禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。(13)自主神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张型头痛、毛发竖起。其中第1项需两者兼顾。
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妄想性障碍诊疗规范(2020年版)
四、诊断及鉴别诊断:(一)诊断要点:妄想性障碍是以一种或一组相关的妄想为特点,病程持续至少3个月(通常更长),不伴有抑郁、躁狂或混合发作等情绪症状,无精神分裂症的其他特征症状(如持续的幻听、思维紊乱、阴性症状),但如果感知障碍(如幻觉)与妄想有关,仍可考虑本诊断。
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脑动脉硬化症
治疗措施:一、环扁桃酯(400mg3次/d)、都可喜(40mg1-2次/d)、脑益嗪(25mg3次/d)、罂粟碱(60mg2次/d)等改善脑部血循环,还可用活血化瘀中药及706代血浆500ml静滴,1次/d。二、γ-氨酪酸、ATP、辅酶Q10、脑通、胞二磷胆碱等改善脑代谢。抑郁者用黛安神、百忧解、赛乐特、丙咪嗪等抗抑郁剂(心功能不佳者慎用);
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偏执性精神病
偏执性精神病是以系统妄想为主要症状,妄想与现实生活有联系。妄想内容与现实生活有联系,有一定现实性,多难辩是非,主要表现为被害、嫉妒、夸大疑病、钟情等。4.提高重返社会的适应能力。4.尽可能用最少剂量,保持最佳效果,避免用超大剂量。5.伴有忧郁、出现药物性锥体外系反应及难治性病例,可考虑合并用药。
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获得性免疫功能缺陷综合恐惧症
艾滋病恐惧症(获得性免疫功能缺陷综合恐惧症)俗称恐艾症,是一种对艾滋病的强烈恐惧,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。
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艾滋病恐惧症
艾滋病恐惧症(获得性免疫功能缺陷综合恐惧症)俗称恐艾症,是一种对艾滋病的强烈恐惧,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。
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恐艾症
艾滋病恐惧症(获得性免疫功能缺陷综合恐惧症)俗称恐艾症,是一种对艾滋病的强烈恐惧,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。
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明尼苏达人格测验
明尼苏达人格测验简称MMPI,是个性测查工具,于1943年由美国HathawayS.R和Mckinley根据精神病临床需要设计此量表,使用此量表的已超过60个。在选择每一题目时,Hathaway等经过临床实践的反复验证及修订,最后确定了13量表,包括3个效度量表和10个临床量表。④精神病态(Pd);⑥妄想狂(Pa);⑧精神分裂症(Sc);
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精神分裂症儿童型
精神分裂症儿童型是起病于儿童期(15岁以下)的精神分裂症。以明显的情感、言语、行为等精神活动的紊乱,及与周围环境不能保持正常联系为主要表现。行为孤僻、脱离现实,思维内容多贫乏,各种妄想较少见,且易导致继发性智能减退。在本体幻觉基础上的疑病妄想较多见,也可见到罪恶及被害妄想。
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假性神经症型精神分裂症
假性神经症型指假性神经症型精神分裂症(pseudo-neuroticschizophrenia)。精神分裂症时的强迫状态,与强迫性神经症或精神衰弱不同,强迫症状多种多样,且多变,内容荒谬,古怪;患者对症状的自知力不完整;不因之而感到痛苦,情感反应不鲜明,摆脱强迫性体验的要求不强烈。有时可伴有疑病观念和焦虑情绪。
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激越性抑郁
激越性抑郁也称焦虑性抑郁。它是在情绪低落的同时伴有明显焦虑、紧张,顾虑重重,终日惶惶不安,并常有疑病倾向,如认为自己心脏停止跳动,胃肠堵塞等。反复地向人诉说自己的各种不适和痛苦,整日唉声叹气,徘徊不定,甚至捶胸顿足,捶打自己,向人下跪求救。
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病理性焦虑心境
病理性焦虑心境指担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。常伴有植物神经功能紊乱、疑病观念、肌张力增高等。多见于焦虑性神经症,更年或抑郁症、神经衰弱、抑郁症等。
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焦虑自评量表(SAS)检查
操作名称:焦虑自评量表(SAS)检查适应证:1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊,临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。4.紧张型头痛。5.偏头痛。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死,糖尿病病情不稳定的患者。3.精神分裂症发作期。
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抑郁自评量表检查
操作名称:抑郁自评量表检查适应证:抑郁自评量表检查适用于:1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊,临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。5.偏头痛。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死,糖尿病病情不稳定的患者。3.精神分裂症发作期。
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情感与疼痛多元量表(MAPS)检查
操作名称:情感与疼痛多元量表(MAPS)检查适应证:情感与疼痛多元量表(MAPS)检查适用于:1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊,临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。5.偏头痛。禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。3.精神分裂症发作期。感觉异常(1~
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生物反馈技术
名称:生物反馈技术概述:生物反馈疗法是利用现代电子仪器,使通常人们不能察觉的内脏生理功能(如血压、呼吸、心率、生物电活动等),给予处理转换成个体能觉察到的信号显示出来,以帮助个体自我控制和调节这些活动,从而达到治疗的目的。2.紧张型头痛。2.皮温反馈训练治疗偏头痛(1)艾森克人格调查表测定患者人格特征。
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假性神经症型
假性神经症型指假性神经症型精神分裂症(pseudo-neuroticschizophrenia)。精神分裂症时的强迫状态,与强迫性神经症或精神衰弱不同,强迫症状多种多样,且多变,内容荒谬,古怪;患者对症状的自知力不完整;不因之而感到痛苦,情感反应不鲜明,摆脱强迫性体验的要求不强烈。有时可伴有疑病观念和焦虑情绪。
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止呕灵
药品说明书:别名:止呕灵,舒必利外文名:Sulpiride适应症:1.止吐作用:为中枢性止吐药,有很强的止吐作用。比甲氧氯普胺强5倍。用于治疗呕吐、精神分裂症及慢性退缩和幻觉妄想病、官能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。
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精神病特殊症状护理常规
对被害妄想严重,或有明显攻击行为者,必要时按保护性护理常规护理。防冲动伤人毁物1.冲动伤人多发生于急性兴奋躁动、幻觉妄想、错觉及精神错乱状态下的患者,亦见于对某些治疗抱有较严重的抵触情绪因而反抗者。木僵患者的护理1.多见于精神分裂症、抑郁症、反应性精神病、癔病及器质性精神病患者。
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人格测验
10个临床量表包括疑病、抑郁、癔症、病态人格偏执、强迫等,在对效度量表和临床量表进行分析时要将量表的粗分换算成T分数(均分为50,标准差10),T分数超过60表示有严重心理问题。人格测验适应证如下:1.脑血管意外、脑外伤、缺氧性脑损害,脑性瘫痪、中毒性脑病以及老年变性脑病等脑部伤病引起行为和情感的障碍。