透明细胞棘皮瘤_透明细胞棘皮瘤的症状、病理、诊断、治疗

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

tòu míng xì bāo jí pí liú

Clear cell acanthoma

苍白细胞棘皮瘤、Degos棘皮瘤

透明细胞棘皮瘤表皮可见角化过度伴角化不全，表皮内可见中性粒细胞聚集而成的微脓肿；棘层肥厚，伴颗粒层消失及表皮突延长，可见大而透明的细胞团块，分界鲜明，细胞胞质透明，胞核正常，PAS染色透明细胞内有大量糖原；真皮内结缔组织水肿，毛细血管增生，真皮乳头内可见扩张的毛细血管，浅层可见慢性炎症浸润；瘤内皮肤附属器保持正常形态。

本病又名苍白细胞棘皮瘤或Degos棘皮瘤。1962年Degos等首先描述，在临床和组织学上相当独特，是由于表皮角质形成细胞糖原储存异常构成的一种肿瘤。

多发生于中年人，损害为单个偶尔多个隆起坚实的小丘疹、斑块或半球状结节，红色或褐色，境界清楚，表面光滑、干燥脱屑。直径1～2cm，通常发生于下肢腓肠肌部位。部分病例损害表面覆有薄痂，渗出和潮湿，边缘有细小油腻性鳞屑呈领圈状。病程缓慢，大多无自觉症状。

表皮明显棘层肥厚，有时伴有表皮嵴延长。在损害中央棘层肥厚的表皮内可见大而透明的细胞团块，细胞排列紊乱，胞质透明如水肿状，胞核正常。此种透明细胞与周围表皮细胞相比迥然不同，因此境界十分清楚。PAS染色示透明细胞的胞质内含有大量糖原。瘤上方表皮角化不全，颗粒层减少；其内末端汗管和末端毛囊细胞保持正常形态，并且围有外观正常的表皮细胞，犹如鞘状；瘤细胞间常见散在中性粒细胞，往往形成微脓肿。真皮内结缔组织水肿，乳头内毛细血管扩张，周围慢性炎症细胞浸润。有时可见汗管增生或汗管瘤样结构。

本病的诊断主要靠病理。临床有时需与组织细胞瘤、化脓性肉芽肿、血管瘤等相鉴别，但组织学上完全不同。有时需与浅表的透明细胞汗腺瘤相鉴别，后者肿瘤细胞如空泡状，而本病呈海绵状、水肿状。

必要时可用激光、冷冻、电灼治疗，手术切除可获满意效果。