2 疾病分类
儿科
3 疾病概述
惊厥，也叫惊风、抽风，是小儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的小儿更为多见。惊厥发作的时候，表现为意识突然丧失，而且伴有两眼上翻、凝视或斜视；面部肌肉和四肢强直、痉挛，或者不停地抽动。惊厥发作的时间，一次持续几秒钟至几分钟不等，有时会反复发作，甚至出现持续状态。如果持续时间过长，或反复发作，会引起小儿的脑损害。因此，对小儿惊厥的病症不可忽视。引起小儿惊厥的原因很多，通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的，有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎；属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥，叫做高热惊厥。
除了感染引起惊厥以外，还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的。
小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：(1)加强护理和小儿体格锻炼。(2)要注意营养。(3)要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。(4)加强看护。
如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头；要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。
4 疾病描述
如前所述，多种形式的痫性发作同样可在小儿许多急性疾病过程中出现，它们因急性原发病而出现，又随原发病结束而消失，因而不诊断为癫痫。由于它们大多以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，临床经常称它们为惊厥发作。 小儿时期急性疾病中惊厥发作有以下特征：
（1）惊厥是儿科临床常见急症；儿童期发生率约4％—6％，较成人高10—15倍。年龄愈小发生率愈高。
（2）易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态。
（3）新生儿及婴儿常有不典型惊厥发生，如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等不显性发作。
5 疾病病因
1、颅内感染 如由细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜炎和脑炎。
常表现为反复而严重的惊厥发作，大多出现在疾病初期或极期，伴有不同程度意识障碍和颅压增高表现，脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。
（2）感染中毒性脑病：大多并发于败血症、重症肺炎、菌痢、百日咳等严重细菌性感然疾病中，与感染和细菌病毒导致急性脑水肿有关。通常于原发病极期出现反复惊厥、意识障碍与颅压力增高症状。检查脑脊液除发现压力增高外常规、生化均正常。
1、颅内疾病
（1）颅脑损伤与出血：如谄上、颅脑外商和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血，伤后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅压增高，头CT对诊断有重要价值。
（2）先天发育畸形：如颅脑发育异常，脑积水、神经皮肤综合征等。大多表现为反复癫痫发作，少数呈急性惊厥表现，常板有智力和运动发育落后。
（3）颅内占位性病变：如天幕上、大脑半球的肿瘤、囊肿或血肿等。除反复惊厥发作外，伴颅压增高和定位体征，病情进行性加重，头颅影像学检查对诊断起决定作用。
2、颅外（全身性）疾病
（1）缺氧缺血性脑病：如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等，窒息后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅压增高，头颅影像学对诊断起重要作用。
（2）代谢性疾病：包括①水电解质紊乱：重度脱水、水中毒、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠和低血糖症均可引起惊厥。患儿均有相应临床表现及其基础病因。血渗透压、电解质和血糖测定有助诊断，病因治疗能迅速控制惊厥发作，②肝肾功能衰竭和Reye综合征：顽固惊厥伴严重肝、肾功能异常及电解质紊乱，③遗传代谢性疾病：常见如苯丙酮尿症、半乳糖血症等，表现为进行性加重的惊厥或癫痫发作，有异常代谢相关的特异特征，血、尿中代谢不全产物含量增高，④中毒：如杀鼠药、农药和中枢神经兴奋药中毒，大多有顽固惊厥发作伴意识障碍及肝、肾功能损伤。