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沙雷菌肺炎
疾病别名沙雷氏菌肺炎,灵杆菌肺炎,粘质沙雷氏菌肺炎,粘质沙雷菌肺炎,Serratieaepneumonia疾病分类呼吸内科疾病概述沙雷菌肺炎(serratiapneumonia)是由沙雷菌感染所致,多为医院内获得性感染,近几年来发病率明显增多,且耐药菌株增多,治疗困难。(2)痰液检查常规涂片革兰染色,可见大量革兰阴性杆菌。2.0g/次,静注,1~
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神经源性关节病
由于神经疾病不同,好发部位不尽一致。1.是否神经源性关节病根据NA的临床基本特征,特别是出现关节病变前先有神经系统原发病变,临床诊断NA并不困难。④周围神经病常并发NA,多出现关节畸形、骨质破坏,但关节腔无或仅少量积液。有效控制血糖可减少糖尿病神经病变,继而减少本病发生率。
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脑桥中央髓鞘溶解症
晚期淋巴瘤及癌症;在脑桥有严重病变的病例中。诊断检查诊断:慢性酒精中毒、严重全身性疾病和低钠血症纠正过快的患者,临床上在数天之内突然发展为四肢瘫痪,假性延髓性麻痹和闭锁综合征,就应考虑脑桥中央髓鞘溶解症的诊断。并发症随病情发展,出现的症状体征可以是原发病表现,也可以看作本病并发症(参见临床表现)。
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心房扑动
心房颤动发生后还易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环动脉栓。2.预激综合征当先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时,很易发生心房扑动。预防:1.心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人,因此,积极治疗原发病是预防房扑的主要措施,如改善心肌缺血、治疗高血压病和甲亢等。
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单神经病与神经丛神经病
血液病或应用抗凝治疗的患者可并发腰大肌或髂腰肌血肿,直接侵犯腰骶神经丛。(9)特发性:与上肢的急性臂丛神经炎对应,下肢可有特发性腰骶丛神经炎,两者的病理机制可能均与自身免疫异常有关。风湿性、血管炎性或糖尿病性神经丛病,肯定存在原发病的其他表现。2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。
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应激性溃疡
概述:应激性溃疡(stressulcer)是指机体遭受严重创伤(包括大手术)、感染及其他应激情况时,出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等急性损伤。有胃酸和胃蛋白酶分泌亢进(由于迷走神经过度刺激),血清胃泌素含量升高。积极治疗原发病:积极治疗引起应激的原发病。严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女禁用抑酸药物;
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成人呼吸窘迫综合症
成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是急性呼吸衰竭的一种类型,以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现,血气检查PaO2〈8.0KPa,常在严重创伤、大手术或危重内、外科疾病后发生。用药原则1.积极治疗原发病(抗感染、抗休克等)。4.有低蛋白血症时,可补充白蛋白和血浆。2.需与急性肺水肿鉴别时,可行右心导管检查。
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急性躯体感染所致的精神障碍
概述:急性躯体感染所致的精神障碍,是指由病毒、细菌、原虫、立克次体、螺旋体等引起急性感染疾病。①幻觉状态:可有幻视、幻听等。要慎用氯丙嗪、奋乃静等药。避免诱发意识障碍的发生或加重意识障碍的加深,对后期出现遗忘症、痴呆状态或人格改变可采用脑代谢药。
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细菌性心包炎
3.心动超声图提示心包积液。鉴别诊断本病应与心肌梗死、心肌病、急腹症及感染性心内膜炎鉴别。细菌性心包炎如脓液未得到及时、彻底的清除,化脓性炎症进一步侵犯心肌组织,造成心肌组织坏死、坏死的心肌在左心室高压血流的冲击下破裂,血液渗漏至心包腔,形成血肿及被粘连、纤维化的心包包裹,形成假性室壁瘤。
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坐骨神经痛
本病患者应检查病因,如果是由肿瘤、结核等疾病引起坐骨神经痛,应同时治疗原发病。根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出、椎管内占位、腰骶神经根炎、脊椎关节炎等引起。肝肾不足型的方药治疗:治法:滋肾养肝,壮筋祛痛。热重加知母。寒湿犯络型:腰腿重着,疼痛剧烈,活动受限,遇寒湿加重,在腰及臂部针刺处及压痛点拔罐5~
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老年人溶血性贫血
症状体征起病急缓不一,临床表现会被原发病的表现所掩盖。这类抗原一般不能诱导免疫反应,当患者静脉注射一些免疫源性药物,如静脉注射大剂量(每天用量超过100万U)青霉素,持续1周以上时,青霉素能作为半抗原与正常红细胞膜上的蛋白质牢固地结合产生IgG抗体。2.糖皮质激素为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物。
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Austrain综合征
概述:肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。久病后发生杵状指(趾);特发性肺纤维化可应用肾上腺糖皮质激素。Austrain综合征;本征的预后取决于原发病。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。
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肺泡毛细管阻塞综合征
概述:肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。久病后发生杵状指(趾);特发性肺纤维化可应用肾上腺糖皮质激素。Austrain综合征;本征的预后取决于原发病。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。
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肺泡-毛细血管阻滞综合征
概述:肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。久病后发生杵状指(趾);特发性肺纤维化可应用肾上腺糖皮质激素。Austrain综合征;本征的预后取决于原发病。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。
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肺泡-毛细血管阻滞综合症
概述:肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。久病后发生杵状指(趾);特发性肺纤维化可应用肾上腺糖皮质激素。Austrain综合征;本征的预后取决于原发病。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。
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急性惊厥发作
(二)非感染性病因1、颅内疾病(1)颅脑损伤与出血:如谄上、颅脑外商和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血,伤后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅压增高,头CT对诊断有重要价值。(2)代谢性疾病:包括①水电解质紊乱:重度脱水、水中毒、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠和低血糖症均可引起惊厥。
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青年期心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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窦性心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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迷走神经性心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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急性左心功能衰竭临床路径(2009年版)
8.非药物治疗措施:必要时可给予气管插管和呼吸机辅助呼吸、血液超滤等治疗。2.肝肾功能、电解质、血糖、心力衰竭的生化标志物(如BNP或NT-ProBNP)、血清心肌损伤标志物(如TNT或TNI、CK-MB)、凝血功能、D-二聚体、血气分析。3.心电图、心电监测、床旁胸片及超声心动图。3.胸片显示肺水肿、肺淤血征象明显改善或正常。
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窦性心律不齐
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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失盐性肾炎
疾病别名肾小管盐耗损综合征,假性Addison综合征,肾性失盐综合征,真性失盐性肾炎,Thorn综合征,renalsalt-wastingsyndrome疾病代码ICD:N15.8疾病分类肾脏内科疾病概述失盐性肾炎又称Thorn综合征,1944年Thorn将本综合征从低钠综合征中区别出来,认为是一组独立实体而命名。2.肾活检组织病理检查,可以明确原发病诊断。
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手足徐动症
疾病别名指划运动,易变性痉挛,指痉病,mobilespasm疾病代码ICD:G24.8疾病分类神经内科疾病概述手足徐动症(athetosis)又称指划运动,或易变性痉挛(mobilespasm),其临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。②脑血管意外;单纯疱疹性病毒、肺炎支原体、弓形虫和艾滋病颅内感染也可引起手足徐动症。
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MODS
(4)其他:心肌酶增高、血浆蛋白合成低,酮体增加等。首先根据感染的途径,如呼吸道、神经系统、腹腔内或泌尿道等,分析可能的致病菌,选用对革兰阴性或阳性细菌有杀菌能力的抗生素,一般两种联合应用,然后根据血、尿、体温和感染灶致病菌培养结果及药敏试验,选用敏感抗生素,如发现脓肿或脓胸应立即切开或穿刺排脓。
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多器官功能障碍综合征
(4)其他:心肌酶增高、血浆蛋白合成低,酮体增加等。首先根据感染的途径,如呼吸道、神经系统、腹腔内或泌尿道等,分析可能的致病菌,选用对革兰阴性或阳性细菌有杀菌能力的抗生素,一般两种联合应用,然后根据血、尿、体温和感染灶致病菌培养结果及药敏试验,选用敏感抗生素,如发现脓肿或脓胸应立即切开或穿刺排脓。
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噬血细胞综合征
获得性噬血细胞综合征的原因包括:①病毒,最常见,如EB病毒、疱疹病毒、腺病毒、巨细胞病毒、登革热病毒、HIV等。⑤免疫介导疾病,如SLE、类风湿性关节炎、结节病、过敏性结肠炎等。诊断检查:诊断:主要依据临床表现、血液学改变及骨髓学检查,以及原发病病原学检查如病毒、细菌抗原、抗体检测,分离培养,基因检测等。
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Ⅳ型肾小管性酸中毒
肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。另外,其发病机制因根底疾病不同而有所差异:1.慢性小管、间质肾脏病所致者远端肾小管细胞功能有损害,排H、K减少,产氨减少致排氨减少,发生酸中毒和高钾血症,或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍,尿中有大量HCO-3丢失,而加重酸中毒。
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高钾型RTA
肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。另外,其发病机制因根底疾病不同而有所差异:1.慢性小管、间质肾脏病所致者远端肾小管细胞功能有损害,排H、K减少,产氨减少致排氨减少,发生酸中毒和高钾血症,或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍,尿中有大量HCO-3丢失,而加重酸中毒。
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高血钾型肾小管性酸中毒
肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。另外,其发病机制因根底疾病不同而有所差异:1.慢性小管、间质肾脏病所致者远端肾小管细胞功能有损害,排H、K减少,产氨减少致排氨减少,发生酸中毒和高钾血症,或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍,尿中有大量HCO-3丢失,而加重酸中毒。
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肾小管性酸中毒Ⅳ型
肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。另外,其发病机制因根底疾病不同而有所差异:1.慢性小管、间质肾脏病所致者远端肾小管细胞功能有损害,排H、K减少,产氨减少致排氨减少,发生酸中毒和高钾血症,或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍,尿中有大量HCO-3丢失,而加重酸中毒。
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剧汗
以及感染性疾病,如疟疾、结核、波浪热等。腋窝多汗症(axillaryhyperhidrosis):腋窝多汗症除热源刺激外,还有情感刺激而出现多汗,多与掌跖多汗并发,但腋部出汗无臭味,男性较女性出汗量大。②交感神经切除后,在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。继发性多汗症实验室检查与原发病相关。
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多汗症
以及感染性疾病,如疟疾、结核、波浪热等。腋窝多汗症(axillaryhyperhidrosis):腋窝多汗症除热源刺激外,还有情感刺激而出现多汗,多与掌跖多汗并发,但腋部出汗无臭味,男性较女性出汗量大。②交感神经切除后,在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。继发性多汗症实验室检查与原发病相关。
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交感神经干综合征
目前认为交感神经节封闭疗法是治疗交感神经链综合征最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍更少见。实验室检查:1.血尿便常规及生化检查,与原发病相关。
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交感神经链综合症
目前认为交感神经节封闭疗法是治疗交感神经链综合征最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍更少见。实验室检查:1.血尿便常规及生化检查,与原发病相关。
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交感神经链综合征
目前认为交感神经节封闭疗法是治疗交感神经链综合征最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍更少见。实验室检查:1.血尿便常规及生化检查,与原发病相关。
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脑栓塞
西医·脑栓塞:脑栓塞(cerebralembolism)是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍,占脑梗死的15%~心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病;非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。
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痴呆
关于呆病:呆病为癫病的别称。其终也,由于胃气之衰。”如老年性痴呆、麻痹性痴呆等;而痴呆病因较清楚的脑部疾病,则多数不属于神经系统退行性疾病,如全身性内科疾病引起的代谢、中毒和脑部外伤等。②前额叶退行性病变(皮克病)。(3)皮质和皮质下混合性痴呆:①多灶梗死性痴呆。上述量表可以组合使用,也可单独应用。
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Horner综合症
Horner综合症是颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。用药原则1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明,环丙沙星,先锋酶素等,感染严重者选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。
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投掷运动
疾病别名投掷症,舞动动作,偏侧投掷症,颤搐,挥舞症,偏侧投掷运动,偏侧舞动动作,偏侧颤搐,偏身抽搐,偏身颤抽,hemiballism疾病代码ICD:G25.8疾病分类神经内科疾病概述投掷运动(舞动动作,ballism)是丘脑底核或联系径路受损,导致肢体抛掷样不随意运动,多累及一侧躯体,故也称之为偏侧投掷运动(偏侧舞动动作,hemiballism)。
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症状性癫痫综合征
发作时EEG可见棘波、尖波、慢波或棘慢波综合。5.樱桃红斑-肌阵挛综合征樱桃红斑-肌阵挛综合征(cherry-redspot-myoclonussyndrome)为常染色体隐性遗传,已证实神经氨酸沉积症患者存在10q23基因突变,导致β-N-乙酰神经氨酸酶缺陷,使神经系统出现因溶酶体贮存所致功能受损。本病多在儿童期和青年期起病,以10~
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伴发于非浆细胞性疾病的单克隆免疫球蛋白血症继发性单克隆丙球蛋白病
在少数情况下,单克隆免疫球蛋白具有抗红细胞、抗凝血因子或抗胰岛素特性,可引起溶血性贫血、获得性血管性假血友病或低血糖症。根据血中出现单克隆免疫球蛋白或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链、有原发病存在、排除恶性浆细胞病,即可诊断继发性单克隆免疫球蛋白病。继发性单克隆丙球蛋白病;
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继发性单克隆免疫球蛋白血症
在少数情况下,单克隆免疫球蛋白具有抗红细胞、抗凝血因子或抗胰岛素特性,可引起溶血性贫血、获得性血管性假血友病或低血糖症。根据血中出现单克隆免疫球蛋白或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链、有原发病存在、排除恶性浆细胞病,即可诊断继发性单克隆免疫球蛋白病。继发性单克隆丙球蛋白病;
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继发性单克隆免疫球蛋白病
在少数情况下,单克隆免疫球蛋白具有抗红细胞、抗凝血因子或抗胰岛素特性,可引起溶血性贫血、获得性血管性假血友病或低血糖症。根据血中出现单克隆免疫球蛋白或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链、有原发病存在、排除恶性浆细胞病,即可诊断继发性单克隆免疫球蛋白病。继发性单克隆丙球蛋白病;
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癌症伴发的精神病
癌症伴发的精神障碍的治疗:心理治疗:癌症伴发的精神障碍应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关癌症的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。相关药品:利培酮、奥氮平、丁螺环酮、艾司唑仑、氟西汀相关检查:
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癌症伴发的精神错乱
癌症伴发的精神障碍的治疗:心理治疗:癌症伴发的精神障碍应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关癌症的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。相关药品:利培酮、奥氮平、丁螺环酮、艾司唑仑、氟西汀相关检查:
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癌症伴发的精神紊乱
癌症伴发的精神障碍的治疗:心理治疗:癌症伴发的精神障碍应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关癌症的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。相关药品:利培酮、奥氮平、丁螺环酮、艾司唑仑、氟西汀相关检查:
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癌症伴发的精神障碍
癌症伴发的精神障碍的治疗:心理治疗:癌症伴发的精神障碍应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关癌症的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。相关药品:利培酮、奥氮平、丁螺环酮、艾司唑仑、氟西汀相关检查:
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急性间质性肾炎
概述:感染性急性小管间质性肾炎(acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis,感染性ATIN),是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型,以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭,但应有原发病的临床特点。
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感染性急性小管间质性肾炎
概述:感染性急性小管间质性肾炎(acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis,感染性ATIN),是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型,以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭,但应有原发病的临床特点。
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急性化脓性间质性肾炎
概述:感染性急性小管间质性肾炎(acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis,感染性ATIN),是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型,以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭,但应有原发病的临床特点。