《医学入门》

明 李橚

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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汗吐下渗和解温补总方

温补

温其中,补其虚,素体虚里寒,及汗吐下后,暴虚寒者用之,中病即止。

理中汤

太阴腹痛,自利不渴,脉沉无力,手足或温或冷,及蛔厥霍乱等证。人参白术干姜(各二钱)甘草(一钱半)水煎温服。如作丸,以前三味俱用五钱,甘草三钱,为末,蜜丸弹子大,每一丸白汤化下。大便涩者用丸,利者用汤。方意以干姜之辛,温胃散寒;参、术、甘草之甘,缓脾气调中。经曰∶脾欲缓,急食甘以缓之。又曰∶寒淫于内,平以辛热是也。如寒甚腹痛拘急四肢逆冷,加附子;脐下动气欲作奔豚,去术加肉桂;吐多去术,加生姜;下多还用术;悸者加茯苓;渴者加白术腹痛里虚人参;寒者倍干姜胃虚则气壅腹满,去术加附子呕吐不止减甘草姜汁吐蛔甘草乌梅呃逆丁香柿蒂呃逆木香霍乱转筋石膏寒湿发黄茵陈;肺弱泄不止,溺不利,倍参、术,合五苓散内虚腹痛小建中汤

陶氏理中汤

即前方加肉桂陈皮茯苓,姜、枣煎,临服入炒陈壁土一匙,以助胃气治法同上。如厥阴消渴气上冲心饥不欲食,食即吐蛔腹痛便实,加大黄、蜜少许利之。腹濡满时减者去甘草呕吐半夏姜汁;蜷卧沉重利不止,及利后身体痛加附子;自利腹痛木香姜汁

治中汤

太阴伤寒,手足温,自利不渴,咽干腹满,痞闷时痛,脉沉细。及食积头痛发热恶寒,身体不痛等证。即理中汤青皮陈皮等分水煎服。

小建中汤

伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛有汗;及少阴恶寒,手足蜷而温。凡伤寒初起及过经,当汗吐下,尺脉迟者,宜先服此。又治伤寒二三日,心悸而烦,及诸汗不止等证。白芍(五钱)肉桂(三钱)甘草(二钱)饴糖(半盏)姜五片,枣四枚,水煎去渣,入饴糖烊化温服。如便溏或呕者去饴糖。经曰∶建中者,建脾也。脾欲缓,急食甘以缓之,饴枣、甘草之甘以缓中;辛润散也,荣卫不足,润而散之。桂枝生姜之辛以行荣卫;酸收泄也,正气虚弱,收而行之,芍药之酸以收正气。悸者,气虚也;烦者,血虚也。以气血内虚,与小建中汤先建其里。

玄武汤

见赋。三白汤人参三白汤辛黄三白汤,凡方中以三白为主者,皆自此方而变化之也。

四逆汤

直中阴证,初病无头疼,无身热,无渴,怕寒振栗蜷卧,沉重欲寐,脉来沉迟无力或无;及太阴腹痛,自利不渴,手足厥冷指甲唇青呕吐涎沫;或少阴下利清谷,或咳,或悸,里寒外热,脉微欲绝,发躁身反不恶寒面赤腹痛、或干呕咽痛,或呕吐呃逆,或利止脉不出者,此为阴甚于内,格阳于外,不相通也,急宜此汤散阴通阳。又伤寒表证误下,自利不止,或表证未除而下利不止,急宜此汤救里。凡三阴脉迟身痛并用,阴毒要药也。干姜(五钱)附子(生二钱半)甘草(一两)水煎温服。方意以甘草、姜、附相合,辛甘大热之剂,散阴复阳。经曰∶寒淫于内,治以甘热。又曰∶寒淫所胜,平以辛热是也。如利止脉不出,加人参;无脉加猪胆汁;面赤加连须葱白腹痛芍药阴毒心硬肢冷,加麝香皂荚少许。

陶氏四逆汤

四逆汤人参白术茯苓陈皮半夏肉桂五味子,姜煎,临熟入麝三厘调服,中病手足温和即止。治法同上。如呕吐涎沫,或小腹痛,加盐炒吴萸;呕吐不止加姜汁,泻不止加升麻、黄;咽痛桔梗

当归四逆汤

厥阴病气弱,手足厥逆小腹疼痛,或呕哕,或囊缩血虚则脉细欲绝,亦阴毒要药也。当归芍药各二钱,肉桂一钱半,细辛通草甘草各一钱,姜五片,枣二枚。水煎温服。经曰∶脉者,血之府也。诸血皆属于心。通脉者,必先补心益血。苦先入心,当归之苦以助心血;心苦缓,急食甘以缓之,通草、甘、枣之甘以缓阴血。如素有寒气加吴萸,倍生姜;寒甚加附子;脉不至加人参

三味参萸汤

厥阴病干呕吐涎,头痛甚极;及少阴吐利手足逆冷烦躁欲死;阳明食谷欲呕,得汤反剧,属上焦寒等证尤妙。吴萸三钱,人参二钱,生姜四钱,枣二枚,水煎温服。经曰∶寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。吴萸、生姜之辛以温胃,人参大枣之甘以暖脾。如阴逆厥冷,唇青面黑舌卷卵缩,加附子细辛十全大补汤十四味建中汤,一切峻补之剂,皆自理中、建中、四逆等汤而变化之也。

炙甘草汤

伤寒脉代结,心动悸甘草(三钱)人参(二钱二分)生地桂枝麻仁麦门冬(各二钱半)阿胶(二钱)姜三片,枣二枚,酒七分,水一盏三分,煎,至三分服。方意以脉代结者,血气虚弱不能相续也;心动悸者,真气虚也。是用参、草、大枣之甘以补不足;桂、姜之辛以益正气本草云∶补可去弱是也。麻仁阿胶、生地、门冬之甘以润经益血,复脉通心。经曰∶津耗散则为枯。五脏痿,当荣卫涸,温剂所以润之也。单甘草汤滋阴降火汤补阴丸生脉散补中益气汤,一切滋补之剂,皆自此方而变化之也。