《医学入门》

明 李橚

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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内伤饥饱劳倦总方

补中益气汤

乃痈疽托里排脓,扶脾胃之圣药也。加减由人。内伤耳鸣目黄,颊颔肿,颈肩肘臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,以羌活一钱,防风、本各七分,甘草五分通其经血;加黄芩黄连各三分,消其肿;人参五分,黄七分,益元气而泻火邪,另作一服与之。嗌痛颔肿,脉洪大,面赤,加黄芩内伤发斑者,因胃气虚甚,是火游行于外,亦痰热所致。火则补而降之,热则微汗以散之,切不可下,恐生危证。上补中益气一方,六经见证详伤寒,百病相兼见杂病,春夏秋冬无不可通,男女内外无所不治。升而浮之,羌、独、葛、防不为发散;降而沉之,木香槟榔,猪、泽、知、柏不为疏渗;热之,干姜肉桂,甚则附子;寒之,芩、连、滑石,甚则大黄。学人于此而一悟焉,则处方用药,非惟善于加减变化,而无凝滞乱之弊,亦且关键可观,而有洞中恳恻之妙。然后谓之根据东垣用药,亦即谓之效仲景处方,益能根据东垣,则仲景在其中矣,能效仲景,则东垣亦在其中矣,二公方药,俱自《汤液》而来,理意同而品味多寡,病不同耳。且清暑益气,仲景法也,肠与东垣相似,尤为证验。以后杂病方中,有言百般加减由人,即此类是也。其余如头痛加芎、芷,活套则不甚录,即头痛太阳川芎阳明白芷,岂可概加芎、芷哉!诸益气皆自补中而变,或以补中益气为主,而加散邪之药;或以辛凉解散之药为君,而以参、术等药为臣,皆因时令主客,互为胜衰,内外感伤各有轻重,而加减出入之也。其实,通治饮食劳役,或无力动作,懒于言语;或饭后反倦;或当春口淡;或遇夏恶寒者,值秋热令稍退,肺病洒淅,惨惨不乐;或饥常如饱;或便后见些脓血,无非脾湿下流,以致内热变生诸病。但初病热中则可用之,若末传寒中,则不可用也,盖甘酸适足以益其病耳。如黄、人参甘草芍药五味子之类是也,以此见,诸升益之剂难用,尤甚于桂枝麻黄汤也。饮食伤成积聚者,消导推逐,尤宜慎重。

内伤食积滞方

杂病伤食积聚补中益气汤加减,见杂病药赋。