《医学入门》

明 李橚

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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内伤

与气类参看∶寒郁,如心脾腹痛火郁,如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖;湿郁,如腰脚疝痛,分见各类。六郁仍分痰火积,郁者,病结不散也。六郁∶气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿,湿郁则成热,热郁则成痰,痰郁则血不行,血郁则食不消而成症痞,六者皆相因为病。以致当升降不得升降,当变化不得变化,故法以顺气为先,降火化痰消积分多少治,与诸气大同。凡病,当先寻六郁与痰火,有则急治于此,无则根据杂证治。久则升散三焦通;郁本病久不解,因服药杂乱而成,又有郁久而生病者,俱宜升提。如郁在中焦,以苍术川芎开提其气以升之;如食在气上,提其气则食亦自消;痰郁火邪在下,二便不利者,二陈汤,加升麻柴胡川芎防风以升发之;热郁升阳散火汤火郁火郁汤主之,当看发在何经,加各经火药。又五郁治法,见第七卷。气痰满胸血能食,丹溪治病,气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤,时以六郁汤料参之,此杂病治法总要也。气郁胸满胁痛,脉沉涩,加木香槟榔乌药苍术川芎,倍香附砂仁痰郁胸满,动则喘急,起卧怠惰,寸脉沉滑,加南星、香附、栝蒌仁、海石。血郁四肢无力,能食,小便淋,大便红,脉沉芤涩,加桃仁、韭汁、牡丹皮。食胀湿痛热目蒙;二陈汤为主。食郁嗳酸恶食,黄胆鼓胀痞块气口紧盛,加山楂神曲麦芽;伤冷食胃脘痛,加草豆蔻干姜湿郁周身关节走痛,首如物蒙,足重亦然,遇阴寒便发,脉沉濡,加白术,倍苍术热郁目蒙,口干舌燥,小便淋浊,脉沉数,加黄连,倍山栀连翘六郁不言风寒者,风寒郁则为热故也。但诸郁挟风,加防风苦参;挟寒加吴茱、香附紫苏脱营愚者眠食废,先顺后逆,虽不中邪,病从内生,令人饮食无味,神倦肌瘦,名曰脱营。内服交感丹,外用香盐散,临卧擦牙。有郁结在脾,半年不食,或午后发热,酉戌时退,或烦闷作渴加呕,或困卧如痴向里,坐亦喜向暗处,妇人经水极少,男子小便点滴,皆忧思气结。治宜温胆汤,或二陈汤加参、术、红花。痰火甚者,以痰药吐之、下之,后用越鞠丸调理。有志养阴神自充。平人上纳下化,水谷滋沛身中,阴气自生。如失名利之士,有志恢图,过于劳倦形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通而胃热,热熏胸中内热。宜养阴降火,三白汤,加陈皮苍术川芎山栀香附枳壳甘草,煎熟入姜汁少许,热服以散其郁;加当归黄柏沙参,或玄参以养其阴;痰,加贝母;夏,加麦门冬;冬,加补骨脂。盖当归随参补血白芍随二术除郁。因食冷物,郁遏阳气脾土中,多因血虚而得之,故用炒黑山栀五脏结,益少阴血。若不早治,复恣酒色,痨瘵之由也。