2 注解
口甘为症状名，指口中有甜味的感觉[1]。出《黄帝内经素问·奇病论》：“津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也。”《张氏医通》卷八：“口甘，经云有病口甘者，此五脏之溢也，名曰脾瘅。治之以兰，除陈气也，兰香饮子。若脉弦滑兼嘈杂属痰火，滚痰丸，此指实火而言。平人口甘欲渴或小便亦甜而浊，俱属土中湿热。脾津上乘，久之必发痈疽，须断厚味、气恼，服三黄汤加兰叶、白芍、生地。燥渴甚者，为肾虚，日服加减八味丸，可保无虞。中消，脾液上乘口甘者，兰香饮子。老人虚人，脾胃虚热，不能收敛津液而口甘者，当滋补脾气，补中益气汤去升、柴，加兰香，煨葛根。”
脾瘅指过食甘肥所致，口中发甜的病证。日久遂成消渴[2]。出《黄帝内经素问·奇病论》。《圣济总录》卷四十五：“《内经》曰，有病口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫食入于阴，长气于阳，肥甘之过，令人内热而中满，则阳气盛矣，故单阳为瘅，其证口甘，久而弗治，转为消渴，以热气上溢故也。”《张氏医通·口》：“口甘。经云，有病口甘者，此五脏之溢也，名曰脾瘅。治之以兰，除陈气也，兰香饮子，若脉弦滑兼嘈杂，属痰火，滚痰丸，此指实火而言。平人口甘欲渴，或小便亦甜而浊，俱属土中湿热，脾津上乘，久之必发痈疽，须断厚味气脑。服三黄汤加兰叶、白芍、生地，燥渴甚者，为肾虚，日服加减八味丸，可保无虞。”
参见消渴：消渴为病名。出《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴。[3]
1.消渴泛指具有多饮，多食，多尿症状的疾病。分上消，中消，下消三种。《证治汇补·消渴章》：“上消者，心也。多饮少食，大便如常，溺多而频。中消者，脾也。善渴善饥，能食而瘦，溺赤便闭。下消者，肾也。精枯髓竭，引水自救，随即溺下，稠浊如膏。”本证可见于糖尿病、尿崩症等。[3]
2.消渴指口渴，多饮，多尿而小便甜的病证。《外台秘要》卷十一：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病。[3]
3.消渴为消渴病一种。以口渴，尿少为主症。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，为虽渴而不小便也。”[3]
4.消渴指口渴。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发汗后，……若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。”[3]