4 概述
氧气疗法是治疗各种疾病引起的机体严重缺氧的有效措施。可以提高动脉血氧含含量及饱和度,促进组织细胞正常新陈代谢,维持机体的生命活动。恶性肿瘤尤其晚期患者,肿瘤细胞多处于乏氧状态,对化疗,放疗敏感度差,氧气疗法不仅能改善机体的一般状况,而且可以纠正肿瘤细胞的乏氧状态,增加化疗药物及放疗疗效。氧气疗法对于引起心、脑及全身缺氧的各种疾病有其明显的治疗效果,对恶性肿瘤,呼吸衰竭及信重病人的抢救具有极其重要的临床意义
5 适应证
氧气疗法适用于:
1.原发性支气管肺癌、转移性肺癌、肺炎、肺不张、肺气肿、肺梗塞、肺水肿、大量胸腔积液、心包积液。
2.喉癌、甲状腺癌、食管癌、纵隔肿瘤、支气管哮喘、支气管炎等引起的气管阻塞。
3.脑瘤、各种脑转移瘤、脑出血、脑栓塞、脑炎、脑膜炎等引起颅内高压,昏迷、脑缺氧、呼吸衰竭。
6.呼吸肌麻痹。
7 准备
器械:氧气瓶、长胶管、鼻导管、面罩或鼻球、胶布等。
8 方法
8.1 1.鼻导管持续低流量给氧
(1)单侧鼻导管法:消毒导尿管一根,插入一侧鼻孔,长度为自病人鼻尖至外耳道口长,然后胶布固定,接上氧气瓶,给氧流量2升/分,吸入氧浓度可达30%左右。
(2)双侧鼻管法:用二根软塑料管插入两侧鼻孔,进入1厘米,用带子固定于头部。给氧流量4~6升/分,吸入浓度达45%。
(3)注意事项:加强湿化,防止呼吸道粘膜干燥,预防糜烂及溃疡发生。
8.2 2.开放面罩给氧
(1)重复呼吸式:此种面罩无呼吸活瓣装置,病人呼出的二氧化化碳气体不能排出,而与吸入的氧气混合,因此吸入氧气中二氧化化碳浓度会越来越高。
(2)带呼吸活瓣的面罩:此种面罩不形成重复呼吸,氧流量6~8升/分,吸入之氧浓度为60%~90%,适用于高浓度氧的病人,但病人常有不适感,只适于短期使用。
(3)带有侧孔的面罩:氧进入面罩的气流与由面罩侧孔带入部,接上麻醉机,根据病情可连续加压给氧,或间歇加压给氧(一次15~30分钟,每日4~6次)。