6 准备
1.治疗盘
内置一次性无菌导尿包,内有弯盘2个、10号、12号导尿管各1根,血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、石蜡油、有盖标本瓶或试管、无菌手套、无菌持物钳及浸泡容器。
2.清洗外阴用物
(1)治疗盘内放弯盘、治疗碗内置肥皂水棉球数个、持物钳、纱布、橡胶布、垫巾。
(2)冲洗壶内盛38℃温水、便器。
(3)治疗车。
3.橡胶单、垫巾、纱布2块。
7 操作方法
2、备齐用品,携至患者处,说明目的取得合作,并适当遮挡患者。
3、可让患者自己用肥皂水和清水洗净外阴。生活不能自理者,协助进行。女患者洗净范围包括前庭部、大小阴唇和周围皮肤;男患者包括阴茎和包皮、包皮过长时应予翻转,清除包皮垢。
4、术者站在患者右侧。患者仰卧,脱去裤管并适当遮盖。两腿屈膝自然外展分开。将橡胶布及治疗巾垫于臀下。导尿盘放于两膝之间,打开导尿包。
5、用无菌镊子夹消毒液棉球(洗必泰或消毒净等),第一遍消毒以尿道口为中心,由外向内,从上到下(女患者顺序是阴阜、前庭、大小阴唇、尿道口;男患者是阴阜、阴囊,阴茎)。第二遍从内到外消毒1次。
6、导尿盘放于两膝之间,倒消毒液于小药杯内,带手套,铺洞巾,进行插管。
女患者:以左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹消毒液棉球再消毒尿道口1次,然后夹持导尿管沾无菌液状石蜡轻轻插入尿道,插入深度约4-6cm左右,见尿液流出,再插入1cm,将尿引入盘内;
男患者:一手持阴茎,另一手如上述消毒将导尿管插入尿道,深度约20cm左右,见尿液流出,再插入2cm,用弯盘接取尿液。排尿毕,须保留导尿管者,依留置导尿管法操作;无须保留者,取出导尿管,并擦净外阴,协助穿好衣裤。整理用品及床铺,记录尿量及性状。